OBSERVATION IV
(Due à l’obligeance de MM. les Professeurs Réchou et Jeanneney.)
Enorme sarcome de la paroi abdominale ulcéré.
Fièvre à l’occasion de la télécuriethérapie et de la cobra toxine.
M... Jeanne, 40 ans, a constaté en 1928 qu’elle présentait une tumeur de la grosseur d’une noisette, sur la paroi aÿdominale, au niveau de l’ombilic. Cette tumeur est indolore; il n’y a pas de phénomènes généraux. En août 1929, après une chute, cette tumeur grossit et devient noirâtre. La malade va trouver ie Professeur Jeanneney, qui l’opère en novembre 1929, puis lui conseille la radiothérapie. Elle fait cinq séances à l’hôpital Saint-André, mais comme cela la rend malade elle cesse ce traitement.
En août 1930, récidive; deuxième opération.
Jusqu'au début de 1933, la malade se porte bien.
En février 1933, récidive qui augmente rapidement de volume jusqu’en mai, où la tumeur a les dimensions d’une grosse orange
En mai 1933 : troisième intervention. Pendant cinq mois ia malade se porte bien et reprend 2 kilos.
En septembre 1933, la malade retourne voir le Professeur
Jeanneney, car la tumeur commence à réapparaître. Cette tu-
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meur devient douloureuse. La malade est adressée au Centre ancicancéreux pour subir un traitement radiothérapique.
Examen le 15 novembre. À la palpation on trouve une tumeur abdominale du volume d’une tête d’enfant, irrégulière, bosselée, dure par endroits, ramollie dans d’autres, douloureuse à la palpation. Examen histologique : Sarcome fuso-cellulaire.
L'examen des autres appareils ne révèle rien de particulier. Pas de fièvre. La tumeur présentant dans les deux premiers mois de 1934 une nette augmentation de volume on décide d’instituer un traitement télécuriethérapique.
Début du traitement le 19 mars. T° — 36°.
La malade reçoit cinq séances quotidiennes de 20 minutes. Depuis le début du traitement la température augmente un peu tout les jours jusqu’à 37°8 le dernier jour de traitement.
La température redevient normale et le reste jusqu’au 10 avril. Du 10 au 16 avril, nouveau traitement : six séances de 15 minutes. Dès le lendemain de la reprise du traitement la température monte brusquement à 38°6; elle revient à la normale le lendemain 12.
Le 27 avril on tente de calmer les violentes douleurs abdominales de la malade. Les Professeurs Réchou et Jeanneney décident de faire un traitement par venin de cobra. Dès le deuxième jour de ce traitement la température monte à 38° environ et s’y maintient tout le long du traitement.
En juillet on continue les injections de venin de cobra. La tumeur continue à croître régulièrement. Apparition d’un œædème important des membres inférieurs, paraissant de cause mécanique.
Le 15 août la peau s’ulcère. La température reste autour de la normale jusqu’au 20 octobre, où la malade fait une poussée thermique à 39°. Elle meurt le 28 octobre.
En résumé : tumeur à évolution apyrétique, devenue fébrile pendant le traitement télécuriethérapique, et pendant le trai-
tement par injections de venin de cobra.
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