C. — OTiTE INTERTHÉRAPEUTIQUE DU NEUVIÈME JOUR
Cette forme s’observe beaucoup plus rarement que les deux autres que nous venons de décrire. Nous n’en avons trouvé que deux cas sur les 36 observations et malades que nous avons étudiés.
Le septième jour après le début du traitement arsenical, qu’ils supportaient très bien jusqu’à ce jour, ils sont pris brusquement par des céphalées frontales très intenses sans aucun autre signe.
Le neuvième jour, la température monte aux environs de 4o°. Ils présentent un écoulement purulent
AO
par l'oreille, dont l'examen décèle l'existence d’une otite moyenne purulente.
L’écoulement et la fièvre persistent pendant quatre ou cinq jours. La température descend en lysis, l'écoulement disparaît de même.
La cure arsenicale, qu’on suspendait pendant la durée de la fièvre, peut être reprise.
D. — FoRME ARTHRALGIQUE ACCOMPAGNÉE D'ANGINE.
Les signes généraux : fièvre, pouls rapide, céphalées, nausées apparaissent le septième ou le huitième jour. Le neuvième jour, l’angine rouge fait son apparition, en même temps que le malade se plaint d’une douleur dans l’une des articulations. Le plus souvent, l’arthralgie est mono-articulaire. C’est au niveau du genou qu’on l’observe presque toujours.
À l'examen de l'articulation, le plus souvent, on ne trouve que très peu de signes objectifs. Quelques craquements ; rarement une hydarthrose.
L’angine et la douleur articulaire, accompagnées d’une température élevée, persistent encore 4 ou 5 jours, quand tout rentre dans l’ordre.
Après la reprise du traitement, le malade peut présenter une nouvelle poussée de fièvre, mais cette nouvelle réaction n’est pas durable. On peut continuer le traitement sans inconvénients.
Gette forme clinique se rencontre plus fréquemment que la forme précédente, mais la :
E. — FORME ARTHRALGIQUE PURE
s’observe encore plus souvent. Nous en-avons observé 3 cas sur les 36. Elle se déroule de façon analogue
Up D à la précédente, ave la seule différence qu'ici l'angine rouge fait défaut.
Résumé.
La fièvre du neuvième jour au cours du traitement arsenical est caractérisée par :
Les phénomènes généraux :
Fièvre élevée, céphalée, vomissements, pouls rapide, dyspnée, qui apparaît en général le huitième jour après le début du traitement
arsenical :
Les phénomènes locaux :
soit une angine rouge ;
soit une angine pullacée ;
soit une arthralgie mono-articulaire (le plus souvent celle du genou) ; | |
soit une arthralgie accompagnée d’une angine ; |
soit une otile moyenne purulente ;
soit les phénomènes généraux restent seuls, sans
aucun signe de localisation.
