B. — FORME PURE DE LA FIÈVRE DU NEUVIÈME JOUR

La forme clinique la plus souvent observée est celle qui est accompagnée d’une angine dont nous avons donné la description dans le chapitre précédent.

La forme pure se caractérise de la façon suivante ::. le malade syphilitique est soumis au traitement arsenical. Le huitième jour du traitement, le malade est pris brusquement par les troubles suivants :

Température entre 390 et 4o°, céphalée violente, nausées très intenses, suivies ou non de vomissements bilieux ou alimentaires, se répétant plusieurs

Hs =

fois au cours de la journée. Le pouls est rapide, mais bien frappé ; la face est congestionnée.

A l'examen clinique, on ne trouve aucun signe qui permette de faire un diagnostic clinique quel qu’il soit.

Le malade, en dehors de la céphalée, ne peut spécifier aucune douleur localisée.

Le lendemain (9° jour), tous ces symptômes persistent, deviennent plus accentués, sauf les vomissements, qui disparaissent souvent déjà ce jour-là. Les jours suivants la température tombe brusquement audessous de 37° (quelquefois en lysis) ; la céphalée disparaît. ainsi que les nausées et les vomissements. Le pouls est normal.

On peut lui faire la troisième injection de novar. Il peut arriver, bien que rarement, que le malade fasse une poussée thermique avec le cortège de symptômes énumérés plus haut, après la première dose de médicament qu’on lui administre après la disparition des symptômes.