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un météorisme très marqué de l’abdomen qui gêne les mouvements du diaphragme.

La température affleure 40° et elle se maintient à ce niveau pendant les jours suivants.

Le 24 mai, on constate l'existence d'une pneumonie double. Le météorisme est de plus en plus marqué, malgré les applications de glace ; de plus, il existe une douleur abdominale à la pression, diffuse, sans aucune localisation.

L'examen radioscopique révèle l'existence aux bases, de deux triangles pneumoniques ; il montre ausi une distension gazeuse extrême des anses intestinales et une surélévation très accusée du diaphragme.

Le soir, l'enfant présente un tableau clinique alarmant : le facies est franchement péritonéal, le pouls est à 160, il y a arrêt des matières et gaz depuis trente-six heures.

On fait placer une sonde dans le rectum qui pénètre de six centimètres. Pendant les deux heures suivantes, de nombreux gaz sont évacués et un soulagement immédiat s’est produit.

Le lendemain, l'enfant est complètement transformé : le facies péritonéal a disparu, le météorisme est à peine marqué, la température tend à baisser, seul le pouls reste très fréquent aux environs de 130.

Les jours suivants, la pneumonie suit son cours, la température oscille autour de 39, mais les symptômes intestinaux sont réduits à peu de chose, de temps en temps seulement l'enfant présente un peu de météorisme, mais jamais cet état de l'intestin ne peut inspirer de l'inquiétude.

Le 2 juin, l'enfant, qui avait reçu depuis son entrée, tous les jours, 20 centimètres cubes de sérum antipneumococcique, présente des accidents sériques assez sérieux.

Actuellement, l’état du petit malade est tout à fait satisfai-

sant. Seuls des signes physiques de condensation pulmonaire persistent à la base gauche.

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