OBSERVATION V

Pneumonie prolongée avec foyer de congestion.

Dol... Clément, 7 mois.

Pas d’antécédents.

Entre le 4 avril. L’affection actuelle a débuté il y a 5 jours. Depuis ce moment, la température est en plateau. A la base gauche on entend un souffle avec une couronne de râles crépitants. À la base droïte, râles crépitants moins nombreux avec souffle. La radioscopie montre une ombre triangulaire à la partie moyenne du poumon gauche.

Le 14, apparaît un souffle sous la clavicule et dans l’aisselle droites ; il y a un peu de défaut d'expansion du creux sousclaviculaire droit.

Le 15, les signes du sommet droit se sont affirmés en arrière dans l’aisselle et en avant. À la base gauche, le souffle a dis-

paru, mais les râles persistent. À la radioscopie, le triangle persiste à gauche ; à droite, on ne distingue qu’une ombre floue au tiers supérieur. Le 20, les signes stéthoscopiques sont les mêmes. L'enfant meurt dans la soirée. La température est demeurée pendant neuf jours entre 39° et 40°4. A l'apparition du foyer congestif, elle a fléchi à 39°2 pour remonter progres-

sivement à 40°. La maladie a évolué en 20 jours.