OBSERVATION XX
M. H... Joseph, 49 ans, cultivateur et chef de poste de désinfection à B...-d’O... Début vers le milieu de mai 1931, s'alite le 2 juin 1931 pour douleurs lombaires peu violentes, sueurs, T. — 38° à 39°, asthénie, anorexie, constipation, pas d'’irritabilité, surdité (?).
Diagnostic par le Docteur F..., médecin traitant : Fièvre Ondulante. Enquête vétérinaire le 16 juin. Le malade ne possède ni vaches, ni chèvres, ni brebis, mais seulement une jument qui a mis bas le 28 avril un poulain à terme, mort le 30 avril. Nous pensons que le malade a pu se contaminer au cours des désinfections pratiquées pour fièvre ondulante, fré-
(1) Communiqué par le Centre de Recherches sur la Fièvre
Ondulante à Montpellier.
(2) Tableau clinique communiqué par le Docteur HazEMANx.
quente dans la région, et notamment les 12 janvier, 1* mai. 8 mai et 12 mai 1931. Il n'a jamais mangé dans les maisons qu'il désinfectait, mais il y a fumé. Cependant, comme il a accouché la jument et enterré le poulain, à une date qui correspond avec la période d’incubation de la maladie, nous prélevons aseptiquement du sang sur l’animal et l’adressons au Laboratoire National de Recherches, à Alfort, et au Centre de Recherches sur la Fièvre Ondulante, à Montpellier.
A Alfort, séro-agglutination négative.
À Montpellier, l’hémoculture pratiquée est négative, l’agglutination également :
1/10 1/20 1/40 1/80 1/160 Jüument + +
Le 3 juillet 1931, les Docteurs Hazemann et Taylor prélèvent du sang au malade et à la jument :
Malade... + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + <a i/10 1/20 1/40 1/80 1/160 Jument fr ve + + + + — — +
Le sang du malade donne le 11 juillet une culture de B. Mélitensis vrai, poussant sur Thionine-fuschine ; celui de 1a jument a donné une hémoculture négative.
Le même jour, les Docteurs Hazemann et Taylor visitent un deuxième malade, G... Pierre, 57 ans, cultivateur-charron à B...-d'O... Depuis le début de mai, il présente de l’asthénie, anorexie, amaigrissement. Il s’alite le 15 juin pour douleurs lombaires, frissons, anorexie, insomnie, irritabilité. Il est resté couché quinze jours. Diagnostic initial par le Docteur F...,
Se
médecin traitant : fièvre ondulante. Séro-diagnostic positif par un laboratoire de Grenoble. Le sang prélevé par le Docteur Hazemann donne, le 6 juillet, une séro-agglutination positive:
et une hémoculture positive de B. Mélitensis vrai, poussant
sur thionine-fuschine.
Le malade buvait du lait cru de sa chèvre qui a mis bas normalement au début d'avril, mais qu'il ne possède que
depuis un an.
Du sang prélevé sur cet animal donne une séro-agglutination négative :
+ = — == Des
et une hémoculture négative.
Toutefois, le malade travaillant fréquemment avec la jument de H... et ayant chargé le poulain mort, pour l’enfouissement, le Docteur Hazemann pense qu’il s’est contaminé à ce moment, et qu'il faut admettre que la jument est infectée par B. Mélitensis et qu’elle a contaminé les deux malades.
Quoi qu'il en soit de l'infection de la jument par B. Mélitensis et de son rôle dans la contamination des deux malades, nous avons mentionné cette observation parce qu'elle a permis d'établir que les malades étaient infectés par B. Mélitensis et non par B. Abortus.
