ADO
tient bien, aucun bruit anormal. Le pouls est à 140 avec température à 39°6.
Les analyses suivantes sont faites :
Crachats : néant.
Urine : trace d’albumine.
Hémoculture : néant.
Séro-diagnostic négatif à l'Eberth et aux paras, mais positif au melitensis aborlus au 1/1.000€.
Pendant une vingtaine de jours encore, la température reste élevée, résistant à toutes les médications.
Seule, la gonacrine a paru donner quelque chose et amener une chute de température vers le 40e jour de la maladie ; non sans donner une albuminurie massive avec hématurie, bien que j'eusse manié le médicament avec prudence.
En résumé, fièvre ondulante à -forme pneuruonique caractérisée par des foyers congestifs d'un poumon et un état grave pendant 40 jours.
Fièvre élevée sans le moindre caractère ondulant.
Evolution vers la guérison sans séquelles.
La malade exploitait une ferme où il y avait eu l’année précédente de nombreux avortements épizootiques chez
les vaches.
OBsERVATION VI (Communiquée par le D' Roger LegeL), M. L..., à Monceau, 25 ans, ouvrier de culture. Ce jeune homme aurail enterré un veau mort-né dans
la ferme de son patron en mai dernier.
D'après la famille, depuis lors, il n'aurait plus jamais
ED
élé bien portant, sans que son état ait pour cela nécessité la visite d’un médecin.
Il vient à la consultation le 19 septembre : état général mauvais, température à 3805, courbatures, rien de spécial à l'examen.
Le surlendemain, je le revois à domicile, il est alité, tempéralure à 3805, pouls à 75 (dissociation), aspect de typhique, quelques douleurs abdominales vagues,spécialement dans la fosse iliaque droite qui gargouille. Rate grosse. Toux légère. Je pense à la typhoïde.
Analyse du sang : négative à l’Eberth et à para, mais positive au melitensis-aborlus au 1/500e.
Evolution en une douzaine de jours vers la guérison,
semble-t-il.
O8servarTion VII
(Communiquée:par le Dr Perir, d'Hirson, Aisne).
Il s’agit d'un jeune homme de 22 ans, professeur à l'Ecole herbagère de Beauregard qui, au début d'avril 1933, a présenté des accès fébriles intermittents.
Le malade est amené à la consultation par son Directeur le6 mai 1933. Il avait reçu les soins d’un confrère voisin qui, paraît-il, n’avait pas formulé de diagnostic précis.
Interrogeant le Directeur, j'appris qu'il y avait eu à l'Ecole plusieurs cas d’avortement épizootique.
Je fis une prise de sang pour un séro-diagnostic. Le laboratoire départemental de bactériologie de l'Aisne répondit, positif au melitensis abortus.
A cette époque, le malade faisait des accès fébriles de
Ro 98° le matin et 39°-39°,5 le soir, cela dura pendant une huitaine de jours.
Revenu à la consultation une dizaine de jours plus tard, il était apyrélique et me signalait qu'au moment de ses poussées fébriles, il souffrait de myalgies cervicales. C'était avec la fièvre le seul symptôme qu'il éprouvait.
Il était entendu avec le malade qu’à sa prochaine poussée fébrile on ferait une hémoculture. Il n’est jamais revenu.
Ogservarion VIII
(Communiquée par le Dr Jacques BaLné,
de Ville-en-Tardenoiïis, Marne).
Mme Pr... 32 ans, tombe malade au mois de juin 1934 à Saint-Honoré-les-Bains où elle avait conduit son garçonnet, âgé de 6 ans, atteint d’asthmé infantile.
Le traitement de cet enfant était conduit par le Dr Sécarn, médecin consultant à Saint-Honoré. De ce fait le DT Sécarn se trouva appelé à examiner cette malade. Il résuma le début de la maladie dans la note suivante, adressée le 23 juin 1934 au D' BaLné :
« Mme Pr... a été prise, il y a 10 jours, de maux de tête très violents, état subfébrile 3895, langue saburrale. Pas d’épistaxis, pas de taches rosées. Séro-réaclions négatives à l’Eberth et aux paras. Nous l’avons traitée, mon confrère le D° Gaarpin (de Saint-Honoré) et moi, pour une grippe intestinale peut-être à colibacille. L'état subfébrile subsiste encore et a tendance à monter dès qu’on veut réalimenter la convalescente. Nous lui avons conseillé un
régime ultra-léger pour éviter une rechute ».
