ERA
Avant de nous occuper de la prophylaxie, nous tenons à expliquer la raison pour laquelle nous n'avons pas fait de statistique locale.
Nous aurions été très heureux, pour compléter nos informations, de pouvoir donner des chiffres précis et d'établir une statistique des cas de fièvre ondulante relevés dans ces trois départements, mais nous y avons renoncé. En effet, beaucoup de cas nous étant sûrement restés inconnus, la statistique que nous aurions publiée aurait été trop relative et n’aurait pas signifié grand’chose.
Nous avons écrit, nous nous sommes déplacé, cherchant à obtenir le maximum de renseignements ; finalement, nous n'avons pu en recueillir autant que nous le pensions tout d’abord. Seul, un dépistage systématique organisé d’une manière officielle permettra d'établir des chiffres exacts sur la fréquence de la
maladie.
Prophylaxie.
La lutte contre la fièvre ondulante dans l’Aisne, les Ardennes et la Marne, où elle n'existe qu’en des points isolés, relève avant tout du médecin, qui devra faire œuvre d’hygiéniste. Il faut reconnaître que trop souvent les précautions élémentaires d'hygiène ne sont pas prises par les sujets exposés par leur métier à la maladie.
« Le lavage soigneux et la désinfection des mains après toute opération dangereuse, telle que la manipulation des bêtes avortées, des produits d’avortement ou des fumiers, la traite des animaux infectés, devraient théoriquement protéger un grand nombre de sujets exposés » (Lisbonne).
C'est là l’un des points essentiels de la prophylaxie. L'infection moins fréquente par le lait est facilement combattue par l’ébullition ou la pasteurisation.
La vaccination humaine préventive, qui semble donner de bons résultats (vaccin polyvalent Dubois-Sollier), doit être préconisée dans les milieux infectés de mélitococcie animale.
En dehors de ces mesures prophylactiques se rapportant à l’homme, il faut songer à attaquer la mala-
die à sa source. C’est alors le rôle des vétérinaires avec qui les éleveurs devraient collaborer d’une manière active. Ces derniers y ont d’ailleurs tout intérêt, car ils sont les premières victimes’ de la contagion et, de plus, les avortements en série leur font subir des pertes sensibles.
La vaccination animale serait la solution idéale, mais les échecs sont encore fréquents. Il faut espérer qu'à la suite des nombreuses recherches entreprises, on arrivera un jour à trouver une prophylaxie animale efficace, qui seule permettra d’enrayer la marche des brucelloses.
Conclusions.
1° Les avortements épizootiques chez les bovidés sont très fréquents et très anciennement connus dans
ces trois départements.
29 La fièvre ondulante est de constatation récente. Les premiers cas signalés dans l'Aisne remontent
à 1930, dans les Ardennes et la Marne à 1932.
3° Les cas sont sporadiques, encore peu fréquents, quoique en progression.
4° La contamination de l'homme est d'origine bovine ; elle se fait le plus souvent par contact.
99 On retrouve les principaux symptômes caractéristiques de la maladie dans les formes observées.
6° Les précautions d'hygiène (lavage et désinfeetion des mains) associées à la vaccination préventive restent les bases de la prophylaxie humaine.
7° Le problème de la prophylaxie animale n'est pas encore résolu.
Vu :le Doyen, Vu : le Président de la thèse, ROUSSY. L. TANON.
Vu et permis d'imprimer :
Le Recteur de l’Académie de Paris,
S. CHARLETY.