HISTORIQUE GENERAL DE LA FIÈVRE ONDULANTE
La Brucellose humaine est connue depuis la haute antiquité et HiPPOCRATE, semble-t-il, l’aurait signalée. Si les médecins anglais avaient déjà, au cours de la guerre de Crimée (1854-1855) pu l’étudier à Malte, c’est MARTSON (5) qui en fit la première description clinique complète.
Sa nature demeura méconnue jusqu’en 1887, époque à laquelle le Major anglais BRUCE (6) isola, de la rate d’un soldat ayant succombé à la maladie, le Micrococcus Mélitensis.
Dès 1897, WRIGHT (7) apporta une méthode de diagnostic très précieuse, basée sur la recherche des aggluünines dans le sang.
De 1904 à 1906, Zammir (8), avec la Commission spéciale de la Royal Society de Londres, éclaire l’origine animale de la contagion, transmise à l’homme par
* d À SET POP D
je lait de chèvre. L'étiologie semblait définitivement établie. Mais l’on s’aperçut alors un peu partout, en France, notamment, qu’à côté de la chèvre, la brebis était capable d’être agent de contage.
Dès 1910, Dugois (9) attira lattention sur cette origine, en étudiant l'épidémie de Franquevaux. Les choses en étaient là, quand en 1918, Miss Alice Evans (10), au cours d’études sur la flore microbienne du lait de vache, en isole Bacillus Abortus Bang. Par un concours heureux de circonstances, elle en compare les propriétés à celles du Micrococcus Mélilensis et constate que ces deux germes sont en tous points idenüiques. L’on soupçonne alors l'Abortus de créer parfois « dans les circonstances naturelles, une maladie abso- < lument analogue à la fièvre ondulante provoquée « par le Mélitensis de la chèvre ou de la brebis » (11) quoiqu’un caractère essentiel paraisse séparer « ces « deux Ménechmes, ces deux Sosies de la bactériolo- « gie >»: La non pathogénéité de Bacillus Abortus « pour le singe et l’homme », espèces que BURNET (12) n'avait pu inoculer avec des souches abortives anciennement isolées et longuement entretenues en culture.
Des faits expérimentaux ou cliniques laissaient pressentir que lopinion, trop longtemps admise, de l'innocuité de Bacillus Abortus, basée sur la non constalation de fièvre ondulante dans les milieux gravement touchés par l'avortement épizootique, sur l'absence de contamination de laboratoire, et sur les tentatives négalives de NICOLLE, BURNET et CONSEIL, ne pouvait plus être soutenue.
Des 1921, BEvax (13), dans la South Rhodésia, découvrait la fièvre ondulante dans une région où sévit l'avortement épizootique et où on ne saurait invoquer une origine caprine.
En 1924, KEEFER, par l’hémoculture, isole un Abortus chez un malade n’ayant bu que du lait de vache.
Ficar et ALESSANDRI (14), examinent une série de malades à Arezzo, dont l'infection découle très certainement de contacts avec des bovins atteints d’avortement épizootique.
En 1927, Miss Alice Evaxs apportait dix-neuf observations, tandis que HARDY, MooRE et CARPENTER (15), faisaient des constatations identiques.
KIRCHNER et KUNST (16), à Java, et STruaArRT, en Palestine, voyaient quelques contaminations attribuées au microbe de l'avortement épizootique.
À partir de 1927, dans divers pays européens, audelà de la limite septentrionale (45° latitude nord) arbitrairement assignée jusqu'alors (17), l'infection humaine se multiplie.
Au Danemark, pays où, en 1896, BaxG découvrait le microbe qui porte son nom (18), la fièvre ondulante est décelée par Martin KRISTENSEN (19), à la grande surprise de.ses confrères. En vingt mois, il ne découvre pas moins de 500 cas et peut même obtenir 27 hémocultures et l’isolement de 18 souches de Bruücella Abortus.
En Suède, KING (20), au cours de recherches analogues, aboutit à des résultats semblables.
En Allemagne, KREUTER (21), DIETEL. (22) et VEI- CHENBLAU (23), rapportent six cas d'infection sur des
LE HQREeE
vétérinaires ayant procédé à la délivrance manuelle-
de vaches avortées. PoPrE (24), dans son laboratoire, par l’examen systématique des sérums qui Jui sont adressés, en trouvent huit agglutinant à ‘un ‘taux élevé l'Abortus et obtient même huit hémocultures.
En Hollande, VAN DER HOEPEN (25) publie la :première relation de fièvre ondulante bovine.
En Angleterre, dès 1928 ét 1929, les observations
se multiplient. Ainsi, Harrissox ‘et WILSON (26), sur
900 sérums envoyés pour le Wassermann, en rencon-
trenit 55 agglutinant le Bang.
En Pologne, LEGERYNSKY (27) examine deux vétéri-
naires infectés lors de l'extraction du placenta.
L’Esthonie, la Livonie, la Russie, la Tchéco-Slova-
quie, la Yougoslavie, l'Autriche, la Hongrie, les Pays-
Bas, l’Ecosse, l'Irlande et la Suisse, voyaient leurs cher--
cheurs faire les mêmes constatations.
Les cas de fièvre ondulante bovine furent rares en.
France jusqu’en 1930.
Le Professeur LISBONXE (4) écrivait en 41929 : «On en «a signalé quatre seulement.à notre connaissance. Le « premier fut révéléà l’un de nous par lehasard d’une
« enquête menée en 1925, sur l'extension de la Méli-
« tococcie. Il s’agissait d’un vétérinaire :du Loiret -qui « avait délivré une vache atteinte d’avortement épi- « zootique (diagnostic eonfirmé par le -Laboratoire « d'Alfort) et présenta, quelques jours plus tard, une « fièvre ondulante cliniquement ‘des plus nettes.
« Depuis, l’on connait le cas -de WEIL ‘et MÉNARpD, «de GIRAUD (28), à Marseille (plus douteux),-de:LEDoux.
«.(29) à Besançon. A notre avis, ils -doivent ‘être :plus.
« nombreux qu’on ne le sait encore. »
HS UO LE
‘CÉSARI (11), en 1930, à ces quatre observations, en ajoutait deux autres. « Il s’agit, là encore, d’une vété- « rinaire des ‘environs ‘de Nancy, contaminé ‘en ‘effec- « tuant la ‘délivrance d’une vache, et d’un ‘agriculteur « de Meaux, dont l'exploitation se trouve ‘mfectée par « lavortement épizootique. »
Cependant, la possibilité d’un danger pour l’homme, ‘de la transmission dela fièvre ondulante par les bovins, ne semble pas avoir été beaucoup retenue par les auteurs français. LAFENÊTRE (80), dans sa remarquable thèse, n’hésite pas, ‘en effet, à ‘écrire : « T'étude des « sources de la mélitococcie en France, nous permet «'de conclure néttéement qu'en ce moment, le péril « bovin est négligeable chez nous ». CHELLE (81) ‘surenchérissait : « La fièvre de Malte d’origine bovine « ‘est l’exception. »
Dès #930, cette opinion devait être modifiée par MAGALLoON (32), qui étudiait, en «effet, en Isère, de nombreux ‘cas de fièvre ‘ondulante. indéniablement d’origine bovine, maïs sans toutefois ‘isoler le germe.
SAVANCE (33) notait, dans son rapport annuel, que « M. B.., vétérinaire à Meillas, ayant procédé à la déli- «« vrance de vaches dans une étable où sévissait l’avor- “< ‘tement épizootique, a été contaminé. »
BoutTTiErR (34) signale alors qu’un cultivateur de Séine-et-Marne, ‘ayant donné des soins à un troupeau atteint d’avortement épizootique, a présenté un sérum agglutinant la Brucella à 1/2:000°.
RinsarD (35), rappelle un cas ‘publié ‘par les ‘D'° DaARRE ‘et LAFAILLE (36), concernant :« un éleveur de. « ‘la ‘Dordogne ‘qui -a ‘été traité par la Trypañflavine. »
