MORBIDITÉ ET MORTALITÉ

Les chiffres qui vont suivre portent sur la mortalité depuis 1887, c'est-à-dire continuent la statistique établie par M. le professeur Teissier depuis 1881 jusqu à cette année-là. Nos renseignements sur la morbidité concernent une moins longue période. [ls ne remontent qu'à l'année 1893. À cette époque seulement, sur l'invitation du Bureau d'hygiène, commencèrent à se faire les déclarations de maladies infectieuses: encore ne faut-il pas faire un très grand fond sur leur valeur cette année-là. Si, dans cerlains milieux, 6n se soumit volontiers à cette mesure, le plus souvent les cas de dothiénentérie ne furent pas signalés. Il suffit, pour s'en convaincre, de conslater le nombre très faible des cas en 1893. Jamais la morbidité n'est plus aussi basse. Bien au contraire, les années suivantes, il augmente d'une façon constante. Comme, d'autre part, la loi du 10 novembre 1892 sur l'exercice de la médecine devient applicable à Lvon le 30 août 1894, nous sommes bien en droit de penser que cette augmentaon constante des cas esi, pour une large part, due à une tendance de plus en plus marquée chez les médecins à laire les déclarations plutôt qu'à une progression réelle de la maladie.

note La loi de 1902 n'apporte pas un grand changement; lorsqu'elle est promulguée, son application est effective

à Lyon.

Années Morbidité Mortalité Années Morbidité Mortalité 1887 » 93 1399 531 113 1888 » 74 1900 461 86 1889 » 99 1901 264 58 1890 » 79 1902 234 63 1891 » 92 1903 283 45 1892 » 69 1904 598 50 1893 240 - 98 1905 373 Val 1894 287 70 1906 586 78 1895 209 58 1907 517 72 1896 363 54 1908 456 42 1897 386 75 1909 307 31 1898 433 105 1910 266 17

Ainsi que nous le montrent ces chiffres, la fièvre typhoïde a une tendance générale à diminuer. La courbe le fait mieux voir encore. Si l'on excepte l'année 1906, et nous verrons pourquoi ultérieurement, la ligne moyenne est en progression descendante régulière. (Vour la courbe ci-contre.) (1).

D'ailleurs les statistiques publiées par le ministère de l'Intérieur nous montrent que, pour la période comprise entre 1899 et 1905, Lyon est parmi les villes de plus de 100.000 habitants une des moins atteintes par la fièvre typhoïde. Dans ce laps de temps, elle occupe déjà le

(1) A propos de cette courbe, nous renvoyons à la thèse de notre camarade le docteur Sechan : La diphtérie à Lyon (Lyon 1911). En comparant son graphique et le nôtre, on vérifiera le fait signalé par M. le professeur Teissier dans son rapport de 1887: Quand la morbidité typhique augmente, la morbidité diphtérique diminue et réciproquement.

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ANT sixième rang après Lille, Bordeaux, Roubaix, Nancy, Paris, qui ont respectivement pour 10.000 habitants, une proportion de décès de 0,09, 0,15, 0,15, 0,16, 0,18. Lyon suit d'alleurs de bien près Paris avec une moyenne de 0,19. Encore faut-il tenir compte, à Lyon, comme à Paris, de Fimportance des hôpitaux.

Depuis, la ville a encore diminué cette mortalité relaüive. Elle atteint seulement 0,11 pour 10.000 les six années suivantes. Elle passe au troisième rang après Lille el Bordeaux, qui ont vu, elles aussi, diminuer leur mortalité typhique.

Nous envisagerons maintenant la morbidité et la mortalité pour chacun des six arrondissements.