CHAPITRE IV
La fièvre typhoïde a été observée dans toutes les parties du monde. Elle est endémique dans les îles Britanniques, mais paraît être plus commune en Angleterre et en Irlande qu'en Écosse; en Ecosse, elle est plus commune à l'ouest qu'à l'est. Sur 4,565 cas de fièvre typhoïde admis au London Fever Hospital, pendant vingt ans (de 1848 à 1867), le lieu des naissances fut indiqué comme il suit, pour 3,887 cas :
TABLEAU
Nés à Londres. 2,422 ou 62,31 p. 100
— dans le reste de l'Angleterre 1,175 30,23 —
— en Écosse 24 0,62 —
— en Irlande 225 5,79 —
— dans les autres parties du monde 41 1,05 —
Total 3,887 ou 100,00 —
En prenant le recensement de 1861 comme base d'information concernant le lieu de naissance de tous les habitants de Londres, il s'ensuit que, pendant la période ci-dessus mentionnée, il y a eu d'admis dans l'hôpital des fiévreux :
1 pour 475 habitants irlandais.
1 — 721 — anglais.
1 — 1,488 — écossais.
1 — 1,637 étrangers.
(I) Christison, 1858 ; Stokes, 1854 ; Kennedy, 1860 et 1802 ; J. Bell, 1860; Huss, 1855 ; Yates, 1857 ; Chambers, 1858; Barclay, On med. Dingnosis, 1859 ; Barlo'w, Mail, of Pract. ofMcd., 1856 ; J. H. Bennett, Clinicul Lectures, 1865.
Les statistiques faites à l'hôpital des fiévreux ne prouvent nullement que la fièvre typhoïde ait été, à une époque quelconque, importée à Londres d'Irlande ou de n'importe quel autre pays.
La littérature médicale abonde en observations montrant la fièvre typhoïde comme endémique en France, en Allemagne, en Russie, en Espagne, en Italie et en Turquie. Beaucoup de ces observations sont indiquées dans cet ouvrage, d'autres le sont par Hirsch (1). L'existencede la fièvre typhoïde en Norwége etenSuède a été démontrée par Huss (2), Conradi (3), etc., et en Islande, par Schleisner et Hjatteliu (4). On ne peut pas douter que la fièvre, typhoïde se rencontre aux tropiques, où elle a été probablement prise pour la fièvre rémittente. Dans l'Inde, elle est loin d'être rare. Il y a longtemps qu'Annesley (S) et Twining (6) ont indiqué qu'une fièvre régnait souvent au Bengale, qu'elle était fatale par suite de symptômes typhoïdes, et que les intestins étaient trouvés ulcérés après la mort.
Des observations semblables ont étéfaitesà Madras par Mouatet Shanks (7), tandis que les récentes recherches faites par Scriven(8), Ewart(9), Edouard Goodive(lO), Cornish(l I), Ranking(12), Put(t3) et Morehead (14) ne laissent aucun doute sur le sujet. Ces auteurs ont enregistré de nombreux cas de fièvre existant sur différents pointsdes présidences du Bengale, de Madras, deBombay, et dans la Birmanie; ces fièvres, par leurs symptômes (y compris l'éruption}, et par leurs caractères post mortem, étaient en tous points semblables à la fièvre typhoïde des écrivains français et anglais. D'après le docteur J.-L. Bryden, la fièvre typhoïde est une des maladies de l'Inde qui tue fréquemment le jeune soldat (lo). Heymann l'a fréquemment observée à Sumatra et à Java (16), et on l'a vue également séviren Syrie (17). En Afrique, elle est fréquente. Haspel (18),
(1) Hirsch, 1859.
(2) Huss, 1855.
(3) Hirsch, 1859, p. 158.
(4) Schleisner, 1850 ; Hjaltelin, 1802.
(5) Anneslay, Dis. of Iadic, p. 547.
(G) Twining, Dis. ofBengul, 1832, p. 13.
(7) Hirsch, 1859, p. 161.
(8) Scriven, 1854 et 1857.
(9) Ewart, 1856.
(10) Goodive, 1859.
(11) Cornish, 1862.
(12) Hanking, 1862.
(13) Peet, 1862.
(14) Morlhead, liesearches on Disses in India.l* éd., 1830, p. 160.
Mal o .IU,!)P?,'tiannuel de la Commission sanitaire du gouv. dos Indes pour 187!.
(16) Schmidt, s Jahrb. Bd. H, 96.
(17) Hirsch, 1859, p. 160. — (18) Haspel, 1850.
Cambray (I) et d'autres auteurs français l'ont observée en Algérie. Griesinger(2)la mentionne comme existant en Égypte; et OElsener, à l'île Bourbon (3). Il est probable qu'elle est commune sur la côte occidentale d'Afrique. Me William, dans son récit de l'expédition du Niger (4), note de la façon suivante les apparences post mortem de plusieurs cas de fièvres : « Le jéjunum n'était nullement atteint, pas plus que l'iléon, jusqu'à trois pieds de sa partie inférieure. A partir de là, on observait un ramollissement général de la membrane muqueuse, et des taches livides. Une série de petites ulcérations ont été observées dans quatre cas. Dans l'un, la membrane était épaissie, dure et l'ulcération avait presque perforé l'intestin. Dans quatre cas, les glandes réunies de Peyer étaient distinctes et augmentées de volume. Les caractères morbides observés clans les intestins sont semblables à ceux que l'on rencontre si fréquemment dans les cas mortels de la lièvre typhoïde de ce pays. »
De plus, dans le musée de Fort Pitt, on voit un dessin montrant l'étatde l'intestin dans un cas qui a entraîné la mort à Sierra Leone, et que l'on avait cru être la fièvre jaune, mais qui était probablement la fièvre typhoïde compliquée d'ictère (5).
Dans l'Amérique du Nord, la fièvre typhoïde est endémique depuis le Groenland jusqu'au golfe du Mexique.
Les écrits de Gerhard (6), de Bartlett (7), de Flint (8), de Jackson (9) et de Wood (10) sont souvent indiqués dans cet ouvrage, et beaucoup d'autres renseignements ont été recueillis par Hirsch. Marlinezdcl Rio(ll), Jecker(12), Newton (13), Stricker (H)etGibbs ont également décrit une fièvre qui sévissait à Mexico, et présentait tousles symptômes et les lésions anatomiques delafièvre typhoïde; Liedel (13) et Praslow (16) parlent de son existence clans l'Amérique
(1) Cambray, 185 S.
(2) Griesinger, 1853.
(3) Hirsch, 1859, p. 1G2.
(4) Londres, 1843, p. 144.
(5) Jenner, 1853, p. 312.
(6) Gerhard, 1837.
(7) Bartlett, 1 S42 et 1856.
(8) Flint, 1852.
(9) Jackson, 1838.
(10) Wood, Treat on Pract of medicine, 4e éd., 1855.
(11) Louis, 1841, vol. I, préf., p. 17.
(12) Louis, /(/., ibid.
(13; Hirsch, 1859, p. IC4.
(14) Hirsch, Id., ibid.
(15) Hirsch, Id., ibid.
(10) Hirsch, W.', ibid.
ÉTI0L0G1E .
centrale et la Californie, et W.-H. Stone l'a observée dans les Indes occidentales (1).
Selon Tchudi, elle est extrêmement commune dans le Brésil et au Pérou (2).
Dernièrement, la fièvre typhoïde a été observée en Australie, dans la Nouvelle-Zélande, dans la terre de Van Diémen, par Me Gillioray (3), Power (4) et Milligan (5).
