B. — OBSERVATIONS

Obseuvation T. Fièvre typhoïde d'une gravité modérée. Convalescence à la fin du quatrième septénaire. — Emma B. .., âgée de 16 ans, domestique, admise au London Fever Hospital le 17 octobre 1858. Elle déclara que son maître, sa maîtresse et leur fils étaient morts de la même maladie, et que l'odeur des cabinets et des conduits de la maison était épouvantable. Elle était malade depuis dix jours, mais n'avait gardé le lit que deux jours. Les principaux symptômes avaient été le mal de tète, la diarrbée, la perte d'appétit et la soif.

18 octobre (12° jour). — Pouls, 96. Expression languissante, mais pas du tout stupide. Plus de mal de tête, mais nuit agitée. L'intelligence est maintenant claire ou très-légèrement troublée. Pupilles dilatées. Peau chaude et sèche. Deux taches rosés lenticulaires sur l'abdomen. Langue humide et chargée , rougo sur les bords ; abdomen distendu et tympatique ; douleurs et gargouillements dans la fosse iliaque droite; une selle liquide. Prescription : lait, thé de bœuf.

20 octobre (14° jour). — Pouls, 120. Vive rougeur circonscrite à la joue gauche. Douleurs plus prononcées dans l'abdomen; six copieuses selles liquides d'une couleur ocre dans les dernières vingt-quatre heures. Prescription : acétate de plomb (15 centigrammes) toutes les quatre heures.

21 octobre (1 5° jour). — Prostration plus grande. Pouls, 104, et plus faible. Sommeil entrecoupé par des gémissements, mais pas de délire, et l'intelligence parait claire, quoique les réponses soient très-lentes, et l'expression très-insouciante et languissante. Pupilles très-dilatées, légère surdité. Joue gauche très-colorée. Plusieurs nouvelles taches ; peau chaude et sèche, mais la garde dit que la malade transpire toujours dans la nuit. Langue humide et chargée; beaucoup de sensibilité dans la fosse iliaque droite; six selles, mais moins copieuses. Prescription: lavement amidonné et laudanisé, vin.

28 octobre. — Le même état languissant a continué pendant la semaine dernière. 11 n'y a pas eu de délire, et quoique pendant le dernier ou les deux derniers jours la malade ait été quelque peu assoupie, elle répond toujours, quand on lui parle, sur le même tontraînant qu'au paravant. Les pupilles ont toujours été dilatées. Quelques nouvelles taches ont apparu quotidiennement, et la transpiration est revenue presque chaque nuit, quoique la peau ait été chaude et sèche pendant le jour, Elle n'a eu que deux selles dans les dernières vingt-quatre heures ; mais, ce matin, elle a vomi à peu près 30 grammes d'un liquide verdàtre et bilieux, et l'abdomen est plus distendu. Prescription : applications de térébenthine sur l'abdomen et un lavement amidonné et laudanisé.

30 octobre (24° jour). Pouls, 88. — Elle est très-faible, mais se sent mieux et a meilleure mine; intelligence claire et réponses plus rapides; pupilles encore dilatées. Les taches ont presque disparu, et il n'y a pas eu

de selle depuis hier matin. Prescription : mixture contenant du carbonate d'ammoniaque.

d« novembre (26e j'oi/r). Pouls, 112. — L'amélioration continue. Se plaint de douleurs dans le dos et dans les membres. Aucune tache visible, et seulement une selle depuis le 30 octobre. L'appétit revient. Ordonné un œuf à la coque, légèrement cuit.

3 novembre (28e jour). — Pouls, 100. Une nouvelle tache apparaît. Aucune évacuation pendant deux jours, et beaucoup d'appétit ; mais l'abdomen est plus distendu.

6 novembre (31e jour). — Pouls, 96. La tache qui a paru le 3 continue, mais il n'y en a pas de nouvelles. Deux selles hier, et une aujourd'hui plus liquide. Il y a encore beaucoup de coloration de la face.

9 novembre. — Pouls, 92. Langue humide et nette; une selle naturelle; pas de taches visibles. A partir de cette date, la malade a été mieux de jour en jour, mais elle était très-amaigrie, et fut longtemps avant de reprendre ses forces et un peu d'embonpoint.

Le 20 novembre, elle se leva, et le 11 décembre, elle sortit de l'hôpital.

Observation II. Fièvre typhoïde. Pas de diarrhée. Attaque sans gravité d'une durée de trois semaines. — Elisa L..., âgée de 22 ans, admise au Middlesex Hospital le 4 mars 1869, le 10e jour d'une attaque de fièvre typhoïde. Symptômes avant l'admission : frissons, maux de tête, nausées, perte d'appétit, soif, pas de diarrhée, prostration croissante de jour eu jour et insomnie. Symptômes à l'hôpital : pyrexie avec exacerbation le soir; transpirations pendant le sommeil; langue humide et blanche avec les bords rouges. Pas de diarrhée. Taches roses distinctes du 10° au 16e jour. "Vers le 22e jour, la langue est revenue bonne et l'appétit a reparu. Le 32° jour, ou a ordonné de la viande pour régime, et, le 42e jour, la malade quittait l'hôpital étant bien. Le traitement consista en solution d'acide hydrochlorique, parfois de l'opium le soir, du lait et du thé de bœuf.

TABLEAU