PÉRITOINE

La péritonite dans la fièvre typhoïde peut avoir pour origine les lésions de la rate, du foie, de la vésicule biliaire, etc., mais ce sont les ulcérations intestinales qui le plus souvent la déterminent.

On a déjà étudié la perforation intestinale et la péritonite qui en est la conséquence. Bien que le fait ait été contesté par Dieulafoy, il n’est pas douteux que l’inflammation peut se propager de proche en proche, depuis la muqueuse jusqu’à l’enveloppe péritonéale des intestins sans qu’il y ait perforation. (Trousseau). En pareil cas, on constate que le point de départ initial de la péritonite par propagation, se trouve sur la surface péritonéale non ulcérée cependant, qui correspond à une plaque de Peyer. On peut observer là un exsudât blanchâtre, plus ou moins adhérent.

En clinique, ces péritonites ne comportent nullement une symptomatologie spéciale.