‹ La forme sèche hémoptoïque de la dilatation bronchiqueChapitre 35 sur 71 · RATIO ES · texte numérisé non relu

RATIO ES

C'est le poumon de batracien de: TROUSSEAU ;

L'aspect en fromage de gruyère de RizLier et Ban- THEZ ;

La pierre vermoulue de CorkiGan (94) ;

Le tissu utérin gravide sillonné par les sinus veineux dilatés de LEGENDRE ;

Le rayon de miel de WEsr (325) (honey scomb lung) ;

L'éponge à grandes logettes de RIGHARDIÈRE :

Le nid de guêpes de LeruLze ; les cavités sont en cffet irrégulièrement disposées et de dimensions un peu inégales,

S ège : 1e plus scuvent elles sont unilatérales,

Pour Barrx leur siège est 26 fois d'un seul côté sur 30 cas.

Pour DiEUDONXÉ 30 fois sur 38.

Le plus souvent la lésion siège à gauche {17 fois sur 30) (Dieudonné), et à la base dans 60 % des cas.

Pour Duranp FARDEL et CHarcor, cela résulterait de ce que la broncho-pneumonie atteint surtout les bases ; pour Ririer et Barruez, ce fait serait dû à la stagnation du pus et des mucosités.

Ces deux raisons ne sont pas valables ; l'étude des cas de formes sèches et des observations de bronchectasies fœtales les contredit formellement.

Volume: ()n peut observer depuis la cavité grande comme un grain de mil jusqu'à celle grosse comme une mandarine. L'examen du dernier cas observé dans le service de notre Maître montrait une cavité grande comme wn gros œuf.

En général, le volume des cavités est en raison inver-

Lisp

se de leur nombre. Lorsque la cavité est unique elle est toujours grande.

Forme: Nous n'avons en vue dans notre travail que les dilatations anévrysmatiques. Nous éliminons le léger degré de dilatation cylindrique des bronches qui s'observe dans certaines formes de bronchite chronique. Il peut même exister une dilatation cylindrique générale des petites bronches dont BArTH a rapporté un cas et BARLOWw un autre ; les observations semblent très peu fréquentes chez l'adulte. M. Lerurre n’en a observé qu'une observation. RIGHARDIERE a rapporté un cas où les bronches de iort calibre étaient cylindriques et les petites anévrysmatiques.

Dans la bronchectasie cylindrique, les bronches gardent leur forme générale. Hurixez et Nanar prétendent qu'elles sont de règle chez l'enfant.

LES DILATATIONS ANÉVRYSMATIQUES Comprennent la dilatation ampullaire (simple renflement du conduit bronchique), et la dilatation sacciforme ou circonférencielle (sac appendu à la paroi bronchique).

Ces différentes dénominations ont été données par CRUVEILHIER qui distinguait aussi la dilatation moliniforme (série de renflements ou dilatation en chapelet. d'Eriorson). Cette dernière forme est exceptionnelle.

En même temps que ces dilatations, on peut observer des RÉTRÉCISSEMENTS, des GOUDURES et de véritables mar- FORMATIONS dans la naissance et la distribution des bron.: ches. C'est là une notion révélée parfaitement par le Le piodol et sur laquelle il faut insister.

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