AO

HISTU-PATHOGÉNIE GÉNÉRALE

Reprenons en détail les lésions pour les grouper en or-

dre suivant les parties bronchiques altérées.

Epithélium.

a) Intact par places avec sa couche de cellules eylindriques revêtues de leur plateau cilié et ses quelques

cellules muqueuses.

b) Par endroit il est desquamé et tombe dans la lumière bronchique mêlé au muco-pus. Les cellules épithéhales peuvent être gonflées, turgescentes, nettement enflammées.

c) En d’autres points, il peut être atrophique, mais vivant, réduit à une seule couche de cellules cubiques ou cuboïdes. |

d) Il peut encore avoir subi une certain degré de métaplasie épithéliale avec des îlots de couches pavimenteuses stratifiées.

Le chorion jui-même peut être : 1° atrophié, aminci, soutenu par une membrane basale épaissie, mais souvent discontinue. Il est pauvre en vaisseaux et en fibres collagènes, mais infiltré de place en place par un grand

nombre de leucocytes mononucléaires.

Ou bien : 2° il forme des replis serrés donnant l'impression que la muqueuse trop grande s'est plissée, frippée, et que la membrane n’a qu’à peine suivi.

Dans ce cas il s’agit plutôt de plis de la muqueuse et non d’un bourgeonnement inflammatoire ancien.

A ces endroits il est transformé en véritable tissu : de bourgeon charnu ; les vaisseaux y sont très abondants et l'aspect qui en résulte est celui d'un tissu pseudo-angiomateux. :

D'autre part, les éléments ronds (cellules conjonctives jeunes et mononucléaires) infiltrent ce tissu néo-vasculaire.

De place en place, on trouve des petites cavités épithéliales logées entres les couches musculeuses. Elles sont tapissées par un épithélium soit cubique, soit cylindrique. Ces cavités sont semées au hasard, peu nombreuses, logées au dehors du parenchyme. C’est à l'appareil bronchique qu'elles appartiennent. Ce sont des petits reliquals d'acini glandulaire ou de canaux excréleurs, ce qui prouve bien que nous sommes en présence de bronches pourvues de glandes munies d’un canal excréteur, donc de bronches cartilagineuses extraordinairement mutilées.

Le tissu élastique. Son étude offre un intérêt tout particulier dans la syphilis bronchique. Il est indispensable de toujours différencier ce tissu par une coloration spéciale. Normalement, le tissu élastique des bronches cartilagineux est formé de trois systèmes. La Timitante interne, la limitante externe raccordée aux enveloppes

élastiques péri-cartilagineuses ; enfin des fibres d'union

Fié. D (Gros. 4o/r)