CONCLUSIONS

I. La méthode cytologique a donné, pourles liquides pleuraux en général et pour la pleurésie tuberculeuse en particulier, des résultats assez concluants pour qu'on puisse en faire un élément de diagnostic différentiel.

IT. La formule des pleurésies tuberculeuses à leur période d'état est nettement lymphocytaire. Mais cette formule subit des modifications très importantes qu'il faut étudier :

1° Dans les pleuro-tuberculoses primitives caractérisées par :

a) Polynucléaires et éléments endothéliaux nombreux au début, avec peu de lymphocytes ;

b) Lymphocytose presque absolue à la période d'état.

2° Dans les pleuro-tuberculoses secondaires caractérisées par : Une formule analogue à la précédente dans les premiers jours, mais l'élément polynucléaire, au lieu de disparaître complètement et définitivement, réapparaît et augmente à mesure que les lésions pulmonaires progressent.

Les éléments polynucléaires et endothéliaux se

22-08 26 trouvent, dans les deux cas, en nombre variable suivant la nature plus ou moins aiguë du processus.

III. L'intérêt principal de la formule réside surtout dans ses variations qui sont l'indice des réactions différentes qu'oppose l'organisme à l'agent infectant. Ea formule n'a de valeur qu'en tant qu'elle est inter-

prétée.

IV. Il est nécessaire de faire plusieurs examens d'un même liquide pour se rendre compte de ces variations de la formule cytologique.

V. Le déterminisme de la leucocytose pleurale au cours de la pleurésie tuberculeuse a donné naissance à beaucoup de discussions, mais n’est encore suffisamment expliqué par aucune théorie basée sur l'expérimentation.

Va :