II. PAYS HORS D'eUROPE
États-Unis. — Si les documents qui suivent étaient exacts et si l'année à laquelle ils se rapportent (1860) pouvait être considérée comme une année moyenne, les Étals-Unis auraient de beaucoup un plus grand nombre d'accidents, à population et à mortalité égales, que l'Europe. Voici, d'après le compte rendu officiel du recensement de 1860, les faits absolus et proportionnels.
BrÛ- S
lures. ï Chutes.
Poi-
Asphy-
Toiaiix.
CO
o j masculin. 3,502 1,798 2,000 1,018 684 125 134 103 552 544 188 1,091 12,399 ^'^^^ \ féminin. 604 2,477 459 303 ^ 14 58 e0 391 55 97 1,045 5,069
Total. . . 4;ï06 4;275 3jÏ9 1^321 ^ 139 192 103 943 599 285 2,130 18,008
ç i masculin. 284 145 215 82 55 10 10 8 44 44 15 88 1,000
^^^^ 1 féminin. 117 437 81 53 8 3 10 11 09 10 17 184 1,000
Les deux sexes. 231 237 173 73 40 8 10 9 52 33 15 119 1,000 Accidents fém.
p. 100 mascul. 18 138 17 30 7 11 43 58 71 10 52 90 40
Ces chiffres appellent l'attention à plusieurs points de vue. Mais résumons d'abord les résultats généraux qui s'en déduisent.
On a compté, en 1803, 575 morts accidentelles pour 1 million d'habitants et
4.62 pour 100 décès. Pour les hommes, ce rapport a été de 6.02 et de 3.05 pour les femmes. Nous croyons toutefois que ces nombres sont trop élevés, le total des décès (393,606 ou 1 décès pour 79 habitants) nous paraissant inférieur de près de moitié à la réalité'. On a compté 46 accidents féminins pour 100 masculins; c'est encore un rapport tout à fait exceptionnel.
Si l'on étudie séparément, pour chaque sexe, le rapport des diverses catégories d'accidents au total, on trouve que la submersion est au premier rang pour les hommes. Elle est suivie, à une assez grande distance, par les brûlures, l'asphyxie,
1. Sauf dans uu certain nombre de villes, il n'existe pas d'état civil aux États-Unis. Dans le plus grand nombre des familles , on inscrit sur la Bible ou l'Évangiic les mariages , les naissances et les décès.
Études statistiques. II. ^^
les chutes d'un lieu élevé, les explosions d'armes à feu, les empoisonnements elles accidents de chemin de fer. Il est regrettable que, par suite du grand nombre d'accidents non spécifiés, ce classement par ordre d'importance n'offre pas toute l'exactitude désirable. — La brûlure est la principale cause des accidents du sexe féminin, et dans une proportion qui dépasse tout ce que nous avons constaté en Europe. Il faut très-probablement, ici, comme ailleurs, en accuser l'ampleur exagérée des vêlements. Les femmes succombent également en très-grand nombre à l'asphyxie, puis à la submersion, à l'empoisonnement involontaire, aux chutes d'un lieu élevé et à la strangulation. — Les accidents pour lesquels le rapport des femmes aux hommes est le plus caractérisé, sont les brûlures (138 cas féminins pour 100 masculins), l'asphyxie, la fulguration, la strangulation, et les cas d'imprudence et de témérilé.
m. RÉCAPITULATION ET CONCLUSION.
Les premières questions que soulève cette étude sont celles-ci: quels sont, pour les pays que nous venons de comparer: 1° le rapport des accidents à la population; 2° leur rapport à la mortalité générale pour chaque sexe; 3" le rapport des accidents du sexe féminin à ceux de l'autre sexe, ces derniers étant ramenés à 100?
Le tableau ci-après répond à ces questions:
Périodes Accident,, Accidents mortels pour 100 décès. Accidents
p mortels pour "^ féminins
'^'- .JL I million - pour 100
d'habitants. Sexoniasculio. Sexeréminin. Les 2 sexes, masculins.
France . .7 1856~18G0 407 2.20 O.CO 1.50 23
Allemagne :
Bade (grand-duché). . . 1855-1802 343 » » 1.22 »
Bavière 1857-1801 236 1.20 0.40 0.81 32
Hanovre 1852-1857 300 2.07 0.72 1.70 26
Mecklerabourg-Scliwérin 1801 371 » » 1.00 »
Oldenbourg 1861 502 3.47 0.82 2.18 22
Prusse 1851-1800 407 2.20 0.09 1.47 29
Saxe (royaume) 1852-1858 208 1.30 0.30 0.84 25
Angleterre 1858-1801 082 2.70 1.03 1.91 36
Autriche 1859 258 1.32 0.50 0.92 36
nelgit/KC 1840-1849 208 » » 0.87 »
Espagtie 1800 202 » » 0.74 25
Russie 1844-1851 201 » » 0.54 24
Scandinavie :
Danemark 1851-1854 232 » i> 1.73 »
Norwûge 1851-1855 679 » » 4.02 »
Suôde 1850-1800 479 2.37 0.00 2.15 i>
Suisse 1852-1800 332 » » 1.32 »
Étals-Unis 1860 575 0.02 3.05 4.62 46
Si les nombres de ce tableau reposaient sur des documents parfaitement exacts, c'est-à-dire si, dans chacun dos pays dont il indiijuc la mortalité accidentelle, celle mortalité avait été régulièrement constatée, et sans aucune confusion entre les accidents et les suicides, on pourrait, avec une certaine confiance, en déduire les observations suivantes :
Le rapport des accidents mortels à la population varie entre 682, 679 cl 575 pour 1 million d'habitants, maxima afférents, le premier à l'Anglelerrc, le second à
In Norwége, le Iroisièmenux États-Unis, el 201,502,232, coefficients de la Russie, de l'Espagne el du Danemark. Les pays ci-dessus se classent, au surplus, ainsi qu'il suit parordre décroissant de mortalité accidentelle.
Angleterre .
Prusse . . . .
Norwége . .
France . . . .
Elals-Unis .
Hanovre. . . .
Oldenbourg.
Meclilembourg
Suède. . . .
Bade 343
Suisse 332
Saxe 298
Autriche ... 258
Danemark. . . 232 Belgique ... 208 Espagne. . . . 202 Russie 201
11 est évident, en présence de rapports si divers, que les causes déterminantes des accidents mortels sont très-complexes et qu'elles ne peuvent s'expliquer exclusivement par le caractère en quelque sorte professionnel des divers pays. En elTet, si la prédominance de l'industrie manufacturière et minière justifie le nombre exceptionnel de ces accidents en Angleterre et, dans une certaine mesure, aux États-Unis, il n'en saurait être de même pour la Norwége, le duché d'Oldenbourg et la Suède. Et, d'un autre côté, on pourrait s'étonner de ne pas voir la Belgique et la Saxe, deux des principaux États industriels de l'Europe, figurer au premier rang des pays à forte mortalité accidentelle, si le développement du régime manufacturier était la cause supérieure de cette mortalité. Il faut donc reconnaître l'existence de certaines influences locales déterminées par les mœurs, les habitudes, quelquefois par la configuration du sol, par le nombre des cours d'eau, parles périls de la navigation, de la chasse, de la pêche, des transports par la voie de terre dans des pays fortement accidentés, par les difficultés de la surveillance des enfants pour les nombreuses familles, par l'absence de règlements préventifs ou l'impossibilité d'en assurer l'exécution dans des populations disséminées sur de vastes espaces, etc., etc.
Il n'existe pas une relation absolue entre le rapport des décès accidentels à la
population et le même rapport au total des décès. Ce sont, en effet, deux ordres
de faits entièrement distincts, un grand nombre relatif d'accidents pouvant n'avoir
qu'une part assez faible dans les causes de la mortalité générale. Le tableau ci-après
du rapport décroissant des accidents à cette mortalité, montre cependant que les
deux rapports se produisent dans le même sens pour plusieurs pays :
États-Unis . . 4.62 Norwége . . . 4.02 Oldenbourg. . 2.18 Suède . .". . 2.15 Angleterre . . 1.91
Le rapport des accidents féminins pour 100 masculins oscille entre le quart et le tiers. Il est tout à fait exceptionnel aux États-Unis (46 p. 100) où les femmes prennent une part très-active à la vie agitée, tourmentée, fiévreuse du chef de la famille. Il atteint également un chiffre très -élevé en Angleterre, où un grand nombre de femmes sont employées aux travaux de l'industrie.
Nous ne connaissons que pour un petit nombre de pays les accidents classés d'après leur cause ou nature. Voici le résumé de nos recherches sur ce point.
Mecklembourg 1.90 Danemark . . 1.73 Hanovre . . . 1.70 France .... 1.50
Prusse .... 1.47
Suisse .... 1.32
Bade 1.22
Autriche . . . 0.92
Belgique . . . 0.87
Saxe 0.84
Espagne . . . 0.74 Russie .... 0.54
Antrle- Bel- Dane- r- États- j, Nor- » o \ i o -
* . , Espacne, „ - France. , Russie. Siièiie. Suisse.
lerre, gique. mark. "^ ^ unis. wege.
Submersion TlO 403 603 243 Tl3 377 745 529 537 402
Brûlures 238 » 16 28 237 » 40 64 49 42
Chutes » 64 « 110 73 129 47 106 » 148
Écrasements et éboule-
ments 419 303 s» « 43 202 58 98 « 178
Conaélation » » « 137 8 « 27 68 30 29
Poison 20 3 )) 4 52 » 2 3 5 13
Feu du ciel 9 » 7 9 9 y. 8 » 7 1
Armes à feu 5 3 » 29 40 81 11 » 1
Instruments aigusou Iran- | 217 »
chants » » » » » » 3 »J »
Asphyxie 77 56 » 24 134 91 9 22 108 »
Inanition, fatigue et épuisement )i 19 » 23 » 15 » » 1 »
Excès alcooliques » 10 » 5 » 25 4 55 34 »
Autres 62 139 374 388 231 80 46 55 12 187
Total 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000
Sauf en Angleterre, où les contusions et blessures (que nous avons classées aux écrasements et éboulements) , et aux Etats-Unis, où les brûlures et cchaudements occupent la première place parmi les accidents, c'est sous la forme de la submersion que se produit le plus grand nombre des décès de cette nature. Viennent ensuite les chutes d'un lieu élevé, les brûlures, les écrasements et les asphyxies. On remarque le grand nombre de congélations dans les pays Scandinaves, en Russie et en Suisse, et de décès par abus des spiritueux en France, en Russie et en Suède. Nous avons vu ailleurs que c'est en ce qui concerne les brûlures que le rapport des accidents féminins aux accidents masculins est le plus élevé.
On peut encore déduire des faits que nous avons réunis, les observations générales ci-après :
i" Les morts accidentelles s'accroissent à peu près partout dans des proportions plus rapides que la population. En France, on a compté successivement 15 de ces décès pour 100,000 habitants de 1827 à 1830; 10 de 1831 à 1835; 19 de 1836 à 1840; 22 do 1841 à ISlà; 24 de 184G à 1850; 25 de 1851 à 1855 et enfui 28 de 185G à 1860. Sans doute une partie de ces accroissements doit être attribuée à une constatation de plus en plus exacte ; mais leur mouvement continu indique une marche réellement et fortement progressive.
2" Les enfants figurent pour une forée proportion dans les accidents mortels. En Bavière, ces accidents contribuent pour une part notable à la mortalité de l'enfance et de l'adolescence (de 0 à 20 ans); et, dans cette période de la vie, ce sont les âges de 0 à 5 ans qui sont le plus éprouvés. La submersion est l'accident le plus fréquent pour les enfants et surtout pour les garçons. Ils succombent également en grand nombre aux brûlures et aux empoisonnements. Les accidents d'enfants paraissent être moindres dans les villes que dans les campagnes. Si le rapport des accidents par âge aux habitants par âge, constaté en Angleterre, s'appliquait aux autres pays, la mortalité accidentelle, très-sensible dans l'enfance, assez (liible dans
l'adolescence, s'élèverait aux âges adultes pour grandii' ensuite en raison de l'âge jusqu'à l'exlrémité de la vie.
3° Le rapport des femmes aux hommes, dans les accidents, tend à s'élever, probablement par suite d'une participation de plus en plus active du sexe féminin aux travaux de la grande industrie. C'est dans la première enfance, qu'au moins en Bavière et en Saxe, ce rapport est le plus élevé. Il est le plus faible (en Bavière) de 40 à 50 ans. A tout âge, il atteint son maximum pour les brûlures. On a remarqué, en Bavière, qu'il est plus marqué dans )=\ belle que dans la mauvaise saison. Les accidents auxquels les femmes succombent le plus fréquemment sont la brûlure et l'asphyxie par le feu, la submersion et l'empoisonnement.
4° Les accidents mortels sont plus nombreux en été, époque des travaux en plein air et de la navigation, que dans les trois autres saisons. C'est ce qui semble résulter des documents ci-après indiquant, pour deux pays, la répartition des accidents par saisons climatériques.
Hirer. Printemps. Ëlé. ÂDlomoe. Total.
Bavière 205 243 3U 228 1,000
Autriche .... 183 24-i 352 221 1,000
5° Les accidents paraissent être moins nombreux, par suite d'une plus grande vigilance de l'autorité et d'une surveillance plus efTicace des parents sur les enfants, dans les capitales que dans l'ensemble du pays. Cette observation s'applique notamment à Londres, Berlin et Stockholm. Le même fait avait été remarqué dans Paris dans la période -1852-1854; mais le phénomène contraire s'est produit de 1855 à 1861. En Saxe, les accidents sont moindres dans les villes (où ils sont d'ailleurs plus régulièrement constatés) que dans les campagnes.
6" Le rapport des accidents non mortels au total des accidents n'est relevé qu'en Espagne. Dans ce pays, un quart seulement des victimes ne succombe pas, au moins immédiatement, aux suites de l'accident. Le rapport est inverse à Paris, où sur 100 accidents 21.38 seulement de 1852 à 1854; 28.64 de 1855 à 1860 et 27.08 en 1861 ont occasionné la mort. Mais à Paris tous les accidents, quelque légers qu'ils soient, sont constatés, tandis qu'il y a Ueu de croire que ceux-là seuls qui ont déterminé une instruction judiciaire, c'est-à-dire qui ont eu une certaine gravité, sont relevés en Espagne. Dans ce pays, la submersion, la fulguration el l'empoisonnement n'ont fourni que des cas mortels.
7° Le rapport des victimes des accidents au nombre de ces accidents n'est également constaté qu'en Espagne. En 1860, on y a compté 3,165 victimes pour 3,068 accidents ou 96.9 accidents pour 100 victimes.
8° EnGn, sur 100 victimes d'accidents, 29, en Bavière, ont reçu des secours médicaux, et 71 n'en ont point reçu.
