‹ La fulguration et ses résultats dans le traitement du cancer d'après une statistique personnelle de 247 casChapitre 20 sur 37 · CURATIVE · texte numérisé non relu

CURATIVE

AVEC EXÉRÈSE MINIMUM DES MASSES MACROSCOPIQUES

SUIVIE D ÉTINCELAGE

INSUCCES

Cancroïde de la face.

Obs. i 14-1 15. — Mme X... (malade du Dr Colanéri, de Reims). Épithélioma de la lace. Fulguration le 29 août 1907. Complètement cicatrisé vingt jours après. Excellent état pendant plusieurs mois. Malheureusement a eu des métastases.

MÉTHODE CURATIVE : INSUCCES

Cancers tèrèbrants de la face.

Ohs. 214. — M. R .. Epilhélioma du nez volumineux et ulcéré, avec métastase préauriculaire et ganglions cervicaux. Fulguration le 18 juin 1908. Exérèse par le Dr Juge. Récidive au bout de peu de mois.

Ob>. 128. — M. F... Epithélioma térébrant de l’œil, du maxillaire supérieur et de l'ethmoïde (malade du D>‘ Villard, de Marseille). Douleurs effroyables. Fulguration le :i0 décembre 1904. Curettage de l’os et énucléation de l’œil par le Dr Juge. Suppression des douleurs et cicatrisation pendant un an et demi. Serait actuellement en récidive, du reste peu grave encore.

Cancers du sein.

Obs. 30. — Mlle P.... cinquante-six ans (malade du Prof. Alezais . Encéphaloïde du -cin gauche volumineux avec envahissement ganglionnaire. Exérèse conservatrice par le Prof. Maurras le 18 février 1907. Récidive au bout d'un an. Exérèse nouvelle plus large par le D1' Juge, suivie de fulguration. Relie cicatrisation, mais nouvelle récidive un an après.

Obs. 118. — Mme Des..., soixante-six ans, couturière hôpital Broca . Squirrhe ulcéré (T adhérent aux plans profonds. Exérèse par le Prof. Pozzi, en suivant les lésions au plus près. Ces muscles son! envahis ainsi que les ganglions axillaires. Bonne cicatrisation, mais récidive au bout de quelques mois.

Obs. 196. — Mm'’ D..., soixante-huit ans (malade du D1 Meynet. de Marseille . Squirrhe ulcéré et adhérent du sein droit. Fulguration le 27 mai 1908. Exérèse par le Dr Juge. Cicatrisation, mais récidive au bout de dix mois.

Obs. 232. — Mm,‘ B..., quarante-huit ans (de Cannes). Cancer du sein gauche à évolution rapide et volumineux ganglions axillaires. Fulguration le 9 juillet 1908. Exérèse par le Dr Juge. Récidive et réopération le limai 1909 (métastase dans le sein droit). Récidive nouvelle au bout de peu de mois. t • ;

Obs. 240. — Mme Du... (malade du Dr Reynès, de Marseille. vue, en consultation avec le Prof. Combalat). Tumeur dure, adhérente au sternum et paraissant indépendante du sein, mais avec ganglions dans l'aisselle gauche. La malade se refuse à une annulation du sein. Exérèse limitée aux seules lésions présternales dinars 1907), suivie d’élincelage. Deux petits nodules apparaissent en janvier 1908. Le D1' Reynès les enlève sans fulguration. Récidive grave en juillet 1908. Ablation uniquement chirurgicale. Suites ignorées.

Obs. 488. — Mm0 G.... cinquante-six ans. Cancer du sein droit adhérent aux plans profonds et ulcéré. Gros ganglions axillaires. Fulguration le 1er avril 1909 (Dr Tuffier). Lésions probables dans laçage thoracique. Mort par pleurésie cancéreuse le 8 mai. malgré belle cicatrisation de la plaie.

Obs. 302. — M. L. F..., cinquante-cinq ans. Cancer récidivé du sein gauche. Récidive rapide, ulcération et métastases cutanées. Opération chirurgicale l’aile à Lyon le 8 janvier 1909, par le Dr Gangolfe. Large exérèse. Récidive le 15 février. Le Dr Gangolfe se refuse à l’opérer à nouveau. Fulguration le 30 avril. Large exérèse et curage axillaire par le D1' Routier, chirurgien de l’hôpital Necker. Cicatrisation. Bon étal maintenu pendant ces trois mois, sauf exérèse et fulguration de trois petits nodules cutanés apparus au bout de quelques semaines à distance de la cicatrice. Etat général très relevé. Mais en aofil, récidive grave sou- la clavicule. Exérèse nouvelle par le Dr Bergalonne (de Genève), suivie d’élincelage.

Cancer vulvaire.

Obs. 322. — Mmc de S... Enorme cancer vulvo-rcctal récidivé, gros ganglions inguinaux, Fulguration en novembre 1908 et en février 1909. Chirurgien : Piollet (de Clermont-Ferrand) et Frédct (de Paris). Suppression des douleurs et belle cicatrisation pendant plusieurs mois. Mais ensuite, récidive. Nouvelle fulguration suivie encore de récidive.

METHODE CURATIVE : INSUCCÈS

Cancers de la muqueuse bucco-pharyngèe [langue, joue ,

pharynx , etc.).

O us. 8(J. — M. Sa..., soixante ans. Cancer récidivé de la langue, du plancher et du maxillaire à évolution rapide. Fulguration en juillet 1907. Exérèse insuffisante par le Dr Maurice Jourdan 'de Marseille). Curettage, etc. Récidive rapide.

O us KM. — Général X..., soixante-neuf ans. Epithélionia sous maxillaire d'origine linguale probablement. Fulguration en septembre 1907. Exérèse limitée aux seules lésions par le Dp Coville (d'Orléans). Cicatrisation rapide, mais récidive deux mois après.

O bs. 126. — M. A..., quarante-neuf ans. Epilhélioma de la langue. Fulguration le 26 décembre 1907. Exérèse au plus près par le D1' Juge, sans poursuite de ganglions cervicaux manifestes. Récidive fin janvier 1908 dans la base et les ganglions. Exérèse large. Résection de la carotide primitive. Mort trois jours après.

Ob«. 200. — Mme M..., cinquante-cinq ans. Récidive immédiate de cancer gingival, opéré parles Drs Roux (de Brignole) et Lop de Marseille), et propagé au maxillaire supérieur gauche. Exérèse à la curette et aux ciseaux par Juge, suivie de fulguration le 1er juin 191)8. E al parfait jusqu'en janvier. Puis récidive qu’on tarde à réopérer 10 avril 1909) et qui est trop avancée désormais.

Obs. 208. — M. P .., cinquante-huit ans. Vaste cancer de la joue d’origine commissurale. fulguré le 9 juin 1908. Exérèse par le D1' Juge. BeVe cicat isation pendant cinq mois, mais récidive en novembre 1908. Retouche suivie encore de récidive.

Obs. 330. — M. W... Récidive multiple dans les ganglions cervicaux de cancer lingual opéré. Fulguration en novembre 1908. Exérèse par le Prof. Tavel de Berne . Résection de la carotide primitive et du pneumogastrique gauche sans accident. Opération bien supportée. Améliora lion pendant plusieurs mois. Refuse retouche proposée par le Prof. Tavel pour métastase lointaine. Mort de cachexie.

Obs. 37 4. — M. G .. Cancer récidivé du voile du palais cl du pharynx. Deux fulgurations en janvier 1909. Curettage par le D1' B an /.et (de Paris). Echec et mort quelques mois après.

Obs. 375. — - Mme X... Cancer récidivé du voile du palais et du pharynx. Fulguration en janvier 1909. Simple curettage par le D1' Colinet de Paris), sui\ i d’étincelage.

Obs. 382. — M. G..., quarante-six ans. Cancer du larynx, récidivé Irois fois. Evolution rapide. Trois fulguralions, le 15 janvier, le 17 mars et le 7 avril 1909. Exérèse parle Dr Sebileau. Cicatrisation parfaite et excellent état entre la première et la seconde fulguration. Mort par hémorragie en pleine récidive, huit jours après la dernière.

Obs. 412. — M. X... (malade du l)r Martin). Enorme tumeur muqueuse de la joue droite. Fulguration le 28 janvier 1909. Exérèse par le D1' Jayle de Paris). Cicatrisation rapide. Malade perdu de vue après légère récidive non fulguréc.

Cancers du rectum.

Obs. 298. — M. S..., cinquante ans hôpital Cochin . Cancer du rectum adhérent à la fosse ischio-reclale. Fulguralion le 3 novembre 1908. Exérèse par le D1' Schwarlz avec simple dilatation anale. Cicatrisation rapide. Retouche légère le 19 décembre. Etat parfait pendant cinq mois. Récidive. Le malade est <télourné par son médecin d'une nouvel e reto»che. (L’exemple des observations n°s 20, 138 et 312 aurait permis d’espérer un bon résultat d’une nouvelle intervention.

Cancers de ï utérus.

Ors. 104. — Mme B..., trenle-deux ans. Le D1' Platon (de Marseille) refuse de l’opérer cl me l’envoie. Deux exérèses : paroi recto-vaginale, puis col, par le D1- Juge. Notable relèvement. Suppression des pertes et des douleurs pendant quatre mois.

Obs. 122. — Mmc C... (de Marseille). Cancer du col végétant et hémorragique. Fulguralion le 30 novembre 19u7. Amputation du col par le I P' Juge. Irès notable améliu-

MÉTHODE CURATIVE : INSUCCES

ration pendant plusieurs mois par disparition des douleurs et hémorragies et parfaite cicatrisation locale. Retouche le 21 mars. Bon état jusqu’en juin 1908.

Sarcomes.

Ors. uio. M. J..., quarante-quatre ans. Myo-sarcome récidivé et multiple du bras,

à évolution rapide. Trois fulgurations de novembre à mars 1908. Deux exérèses par le D1' Juge, à Marseille, une par le Dr Récamicr, à Paris. Evolution beaucoup plus leu e et loculhee. Ce malade se refuse à une nouvelle fulguration et fait pratiquer la désarticulation de l’épaule.

Ous. 284. — Colonel X... Myo-sarcome récidivé du bras, chez un tabétique. La radiothérapie avait échoué. Fulguration en octobre 1908. Exérèse par le Prof. Segond. Echec complet. Désarticulation de l’épaule.

Ons. 332. — M. X... Sarcome maxillaire supérieur. Fulguration en septembre 1908 avec le Prof. Girard de Genève). Cicatrisation en bonne voie un mois après. Légère récidive quatre mois après. Le malade est trop faible pour une nouvelle opération Ce néoplasme s’accroît. Mort.

Obs. 501. — Mme F..., trente-deux ans. Sarcome du genou. Fulguration le 29 avril. Résection du tiers supérieur du t.bia par le D1’ Maurice Jourdan de Marseille), assisté du D1' Coche. Cicatrisation rapide. Apparition d’un nodule en juillet. La malade se refuse à une nouvelle intervention.

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