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rhée chez une femme de 43 ans bien réglée mais ayant un fibrome utérin.
La galactorrhée est une séquelle possible de l'encéphalite épidémique comme en témoigne l’observation de
Riese (1928) : galactorrhée durant depuis 5 ans, parkinson, dysménorrhée, hyperexcitabilité sexuelle, chez une femme de 25 ans ayant eu une encéphalite épidémique.
Nous avons deux observations de zona avec galactorrhée :
— celle de Grillcupsala, datant de 1874 et rapportée dans la revue de Hayem en 1879. Zona intercostal droit, galactorrhée bilatérale mais plus marquée à droite, chez une femme de 72 ans mère de 5 enfants;
— celle de Sinding : galactorrhée et éruption zostériforme bilatérale des 7°, 8, 9, 1® intercostaux.
Nous connaissons une observation de galactorrhée et côte cervicale, celle de Euztère, Viallefont, Castagné et Lafon, en 1934 : |
galactorrhée droite, douleurs dans le membre supérieur droit et côtes cervicales bilatérales, chez une jeune fille de 233 ans.
De ees dernières observations :
Il semble possible de rapprocher l’observation de
— Lecène : névrite du 4 intercostal, par éclat d’obus, ayant entraîné une gynécomastie homolatérale chez un homme.
209 = G) - APRES UNE BRULURE THORACIQUE {1 obs.)
On peut probablement rapprocher du chapitre précédent l’observation de
Emile Vogt (1909) : Galactorrhée et dysménorrhée consécutives à une brûlure thoracique importante chez une femme de 25 ans. La galactorrhée a persisté jusqu’à épidermisation complète, et dès sa dis-
parition les règles sont redevenues normales.
H) - AU COURS DE LA SYPHILIS [1 obs.) Nous ne connaissons qu’une seule observation, celle de Chiale, en 1933 : Gynécomastie, sécrétion colostrale vérifiée à l’examen chez un homme en période de syphilis secondaire.
l} - MALADIE DE BASEDOW (1 obs.)
Nous n’avons trouvé qu’un seul cas de galactorrhée au cours de la maladie de Basedow et c’est chez un homme.
C’est l'observation de Mondor, contenue dans le mémoire de médaille d’or de Mathey (1938).
Basedow typique, impuissance, fibro adénome Kkystique du sein gauche, liquide d'aspect colostral recueilli à la pression, chez un homme de 25 ans.
J).- MALADIE DE HODGXKIN [3 obs.)
Nous possédons 3 observations de galactorrhée au cours de la maladie d’'Hodgkin, toutes 3 inédites.
Deux de ces observations proviennent de l’Institut du Cancer de Villejuif et nous ont été confiées par M. le Professeur Huguenin; la troisième observation appartient à M. le docteur May.
OBSERVATION III. -— M°*° D... 30 ans, vient consulter à l'Institut du Cancer, le 22 novembre 1935, pour des adénopathies.
La maladie a débuté en novembre 1934, au 7° mois d'une grossesse, par de petits ganglions sus-claviculaires gauches qui ont rapidement augmenté de volume.
Après l'accouchement à terme, les ganglions ont subi une poussée et la malade dit avoir eu une montée laiteuse 5 mois plus tard, bien qu’elle n’ait pas allaité son enfant. Au moment de cette montée laiteuse, de nouveaux ganglions sont apparus dans les creux axillaires, puis, plus récemment, dans le creux sus-claviculaire droit.
Depuis 9 mois, la courbe thermique est irrégulière, 37°, 38° le plus souvent, mais avec des clochers nocturnes à 39°.
Depuis 2 mois s'est installé un prurit intense surtout marqué à la plante des pieds et à la paume des mains, plus accentué à la date des règles, qui n’ont pas réapparues depuis la dernière grossesse.
Enfin, la malade signale l’existence d’une dyspnée d'effort avec toux quinteuse et expectoration aqueuse.
L'étude des antécédents personnels et familiaux révèle peu de chose :
-—— une ostéite du sternum pendant sa dernière grossesse ;
— la malade a deux enfants bien portants.
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A l’examen, on trouve : |
— 2 gros ganglions sus-claviculaires gauches fermes et fixés, avec périadénite ;
— un gros ganglion carotidien gauche :
— de petits ganglions carotidiens droits, axillaires et inguinaux ;
— le foie et la rate sont percutables :
— l'examen du cœur et des poumons est négatif ;
— au niveau du sternum persiste une masse irrégulière, arrondie ;
— les seins sont augmentés de volume, tendus, douloureux, par le mamelon s’écoule un liquide ayant toutes les apparences du lait ;
Sur le thorax existent de nombreux petits noyaux intra-cutanés.
Une radiographie thoracique montre l'existence d’une ostéite sternale et de ganglions sus-bronchiques gauches.
Le diagnostic de maladie d'Hodgkin ayant été affirmé par une biopsie, le traitement radiothérapique est institué, il entraîne une diminution mais non une disparition des adénopathies.
Puis apparaissent des douleurs lombaires survenant par crises de plus en plus fortes.
Une nouvelle série de R. X., puis la téléradiothérapie sont bien supportées (mises à part des sueurs nocturnes très abondantes) et entraînent une diminution considérable des ganglions, qui persistent sous forme de petits noyaux fibreux cicatriciels.
Au bout de 4 mois de repos, la malade entre de nouveau à l'hôpital. Elle présente alors une masse sternale surélevée, dure, occupant toute l'étendue du corps sternal et débordant sur le gril costal. Une autre masse dure
