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occupe tout le quadrant supéro-interne du sein gauche et. est contiguë à la masse sterno-costale.

Il existe toujours des adénopathies sus-claviculaires, sous-maxillaires, cervicales et axillaires.

Une nouvelle série de R. X. et de téléradiothérapie amène une rétrocession rapide mais incomplète de toutes les masses ganglionnaires.

La malade quitte alors l'hôpital définitivement, mais elle meurt chez elle 6 mois plus tard, en octobre 1938, après avoir présenté des phénomènes dyspnéiques intenses.

OBSERVATION IV. — M°° M... 28 ans, entre à l’Institut du Cancer le 9 novembre 1932 pour une adénopathie inguinale droite apparue au mois de mai et ayant été précédée au mois de mars par des crises douloureuses dans la fosse iliaque gauche, crises douloureuses très intenses, ayant nécessité l’hospitalisation dans le service du Professeur Mondor, où le diagnostic de salpingite a été porté malgré l’absence totale d’élévation thermique.

Progressivement, l’adénopathie inguinale augmente de volume, devient douloureuse, entraînant un certain degré de claudication.

Le diagnostic porté est celui d’adénopathie tuberculeuse et la malade entre à l'hôpital Broussais pour y subir un traitement par les rayons ultra-violets.

De Broussais, elle est transférée à l’Institut du Cancer où l’on constate un amaigrissement avec asthénie et température à 39° depuis un mois.

Un prurit très marqué, surtout aux bras et aux jambes, où existent des lésions de grattage; ce prurit a débuté avec la maladie mais est surtout accentué depuis 1 mois et demi ;

—,103 — Des vomissements alimentaires peu après les repas. Il existe une adénopathie inguinale droite, sous-cutanée, occupant la partie supérieure du triangle de Scarpa, et une adénopathie profonde rétro-crurale de la taille d’un œuf de poule.

Le T. V. précise que cette masse est plaquée sur la paroi droite du petit bassin ; elle est un peu mobile ei peut être accrochée dans le cul de sac latéral droit.

Outre cette adénopathie inguinale existe une adénopathie carotidienne gauche apparue depuis peu, composée de ganglions isolés arrondis, fermes.

Il n’existe pas d’autres adénopathies.

Le foie et la rate sont normaux.

L’abdomen est douloureux dans son ensemble.

L'examen pulmonaire est négatif.

La percussion des vertèbres lombaires et sacrées est douloureuse. |

Les réflexes sont vifs mais égaux, avec tendance à la spasmodicité.

La cuti-réaction est négative.

Une numération globulaire montre une légère polynucléose. ;

La radiographie révèle l’existence d’adénopathie médiastinale, d’une métastase osseuse à l’os iliaque ; le rachis ne présente aucune image anormale.

L’interrogatoire ne permet de retrouver aucun antécédent particulier, mise à part l’histoire d’infection gynécologique avec pertes jaunâtres datant de septembre

La malade n’a jamais été enceinte.

Enfin, une biopsie permet d’affirmer le diagnostic de lympho-granulomatose typique.