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Nous n'avons pu découvrir de travaux sur les variations du test au cours du traitement par les antithyroïdiens de synthèse. Notons cependant, pour mémoire, que Duvoir, POUMEAU, DELILLE, ALLOI- TEAU et FABIANI, chez le cobaye traité par aminothiazol, ont trouvé un affaissement de la courbe d’hyperglycémie provoquée [73]. Mais, ainsi que nous avons eu l’occasion de le montrer avec notre Maître, le Professeur FLORENTIN, et MARTIN, les anti-thyroidiens produisent chez le cobaye des modifications histologiques des endocrines. Le pancréas [171] et les surrénales [94] en particulier, présentent des lésions histologiques complexes. Le test d’hyperglycémie provoquée peut donc être dans ces cas modifié par des causes extra-thyroïdiennes.

4° AFFECTIONS NON THYROÏDIENNES

Dans les fausses hyperthvyroïdies, que le métabolisme basal soit supérieur à la normale ou non, la galactosémie n’est généralement pas modifiée. BARNES et KING, dans 15 cas où le diagnostic d’hyperthyroïdie avait été porté, ont trouvé un G. I. inférieur à 120 donc sans anomalie. ALTHAUSEN, RIVOIRE, ROSEN- KRANTZ, SCHNEEBERG, ont observé des cas semblables. Lorsqu'un tableau d’hyperthyroïdie est réalisé par des perturbations endocriniennes multiples, le test peut être perturbé. SMITH, JONDHAL et OCHSNER signalent, par exemple|219|, un résultat élevé chez une femme qui consultait pour des troubles de la ménopause. Des observations rapportées

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dans la thèse de DESTREE [60] nous ont semblé susceptibles d'être classées dans ce groupe de dysendocrinie. 3 sont venues consulter pour des aménorrhées avec asthénie ou engraissement, 1 est une femme à la période de la ménopause; une heure après l’ingestion, les galactosémies s’échelonnent entre 65 cgr. CHI ETÈMO:

Les affections hépatiques perturbent d’une façon importante le test. Si l’on veut bien se rappeler que c'est avant tout au niveau du foie que le galactose est arrêté, on en comprendra facilement les raisons. Le principe de l’épreuve de galactosurie provoquée repose d’ailleurs sur cette inaptitude de la cellule hépatique malade à transformer le galactose. Les travaux de FIESSINGER et de son école, la thèse de son élève THIEBAULT et les articles de DIERYCK ont bien fait connaître ces faits en France; nous jugeons inutile de les rappeler longuement. La galactosémie est comme la galactosurie anormalement élevée lorsqu'il y a atteinte parenchymateuse. Mais elle est troublée plus précocement et plus nettement que l’épreuve de BAUER.

Dans les 1ctères par hépatite, SCHNEEBERG et ses collaborateurs [215] trouvent chez les 54 sujets examinés des G. Mx. supérieures à 40 cg./L.; STENS- TAM donne des résultats sensiblement superposables dans 8 cas sur 10. Enfin, dans 10 cas d’ictère toxique Mac Lacan et RUNDLE trouvent des G. I. très perturbés, 7 sont compris entre 200 et 300, 3 entre 350 et 600; les cirrhotiques ont des chiffres aussi élevés. Baxx [18] dans des cas de cirrhose de Laënnec