LA GALACTOSÉMIE PROVOQUÉE PAR INJECTION INTRA-VEINEUSE

Il nous faut dire un mot du « test de tolérance au galactose intra-veineux » qui a été pratiqué par quelques auteurs. Le but recherché est d’interroger la fonction glucidique du foie. [1 ne s’agit donc plus ici d’un test endocrinien.

ALTHAUSEN l'a pratiqué tout d’abord pour vérifier le postulat sur lequel reposait l’épreuve per os qu'il avait proposée: l’accélération de l'absorption intestinale des sucres chez les hyperthyroïdiens. Il en fit plus tard un test d'insuffisance hépatique pour le diagnostic différentiel des ictères [9]. Après avoir prélevé du sang, on injecte en 5 minutes environ le galactose. La dose employée varie suivant les auteurs, 40 grammes en solution à 50 % (CHABROL) [45], Oo gr. 50 par kg. de poids à là même dilution. A cette injection rapide, STENSTAM préfère une injection lente, les 40 grammes de sucre étant administrés en 30 minutes et dans certains cas 90 minutes à l’aide d’un appareil électrique [231]. Il est indispensable d'employer un sucre rigoureusement pur, sinon on risque des chocs qui, d’après RIVOIRE, sont (« épouvantables » [199].

L’horaire des prélèvements est également variable suivant chacun, ALTHAUSEN se contente d’un seul pratiqué à la 75° minute. À ce moment, il ne reste pas plus de o gr. 20 de galactose chez le sujet sain; un chiffre plus fort signe l’hépatite. STENSTAM pratique un prélèvement toutes les 30 minutes, ou même tou-

tes les 10 minutes; la galactosémie ne dépasse pas O gr. 40 à O gr. 505, suivant la technique employée.

Nous n’étudierons ce test intra-veineux que lorsqu’il a été pratiqué chez des hyperthyroïidiens ayant déjà subi l'épreuve per os. La comparaison des deux épreuves devrait en effet nous permettre de mieux juger le métabolisme du galactose. Nous l’envisagerons donc à propos du rôle de la traversée intestinale et de celui de l’étape hépatique.