Philipine, J. of Science, 1907, vol. IT, p

à Mn

grave. Mort le 23 janvier 1907. Philippin, de sexe masculin. 29 ans. Né à Saint-Domingue de Basco, îles Batan. Appartient aux basses classes et la valeur de ses affirmations n’est pas très grande. Toutefois les faits suivants répétés à plusieurs reprises sont probablement vrais. Parents et collatéraux en bonne santé. Parmi ses relations personne n'’offrait de maladie semblable mais d’autres personnes de la même ville souffraient de cette affection. Venu à Manille il y a 2 ans. À eu la « calentura » (fièvre).

Début probable il y a 5 ans. D’abord lésion à la gorge, puis extension. Avait pris de nombreux médicaments sans effet. À son entrée le malade était très émacié et anémique. La voix avait l’intonation particulière à cette maladie (atteinte du larynx et du palais mou). Après un examen attentif la luette fut trouvée particulièrement détruite et dans le palais mou on vit deux ulcérations sales, d'apparence grisâtre et perforantes.

Le pharynx, le larynx supérieur, le palais, les structures du nez postérieur (les deux os et les tissus mous) étaient particulièrement détruits par une ulcération chronique et il y avait une accumulation considérable de tissu cicatriciel, témoignage de réparation. Le bord de la lèvre supérieure était aussi détruit, laissant une surface grisâtre et granuleuse. Odeur excessivement marquée et parfois écoulement d’une matière granuleuse et grisâtre.

Examen microscopique du frottis négatif pour les bacilles acido-résistants et les tréponèmes.

Pendant lobservation extension au niveau du nez et de la lèvre supérieure jusqu’à la mort.

Ailleurs peau rugueuse mais apparemment saine et sans cicatrices. Environ 5 semaines avant la mort il se développa une ulcération chronique à la partie externe du tibia

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gauche, ulcération qui s’étendit lentement jusqu’à la mort. À ce moment elle possédait À cm. de diamètre et s’étendait * à travers la peau.

Lymphatiques superficiels légèrement dilatés aux aines, mais pas plus qu’on ne le voit communément ici chez les basses classes. Rien ailleurs dans les autres os.

Circulation : Seulement souffle anémique du cœur.

Température normale. Parfois il y a eu une légère fièvre pendant laquelle on a observé le malade 3 mois environ. 2 jours avant son admission il y avait une fièvre intermittente et irrégulière variant entre la normale et 3805 qui dura peu de jours, et revint, précédant justement la terminaison fatale qui fut légèrement pyrexique.

Examen de sang à l’entrée : pas de leucocytose. Pas d'éléments anormaux. |

5 jours avant la mort : pas de paludisme.

LOUCOBMLOS Er S UU DenLeR 11.600 Hétnogiohine Ecru 80 LMMDhOCYLES ACL AE 1022 Grands mononucléaires .. AUA Polyaucléaires 1... 04170 82% POSInOophiHes,) 0er CRNE 26%, HASODhIES 2. PRARIONE 0,4%

A l’entrée signes de bronchite.

Pas d'examen des crachats car on n’a pu en obtenir.

Langue recouverte d’un enduit blanchâtre, mais pas ulcérée. Appétit diminué. Pas de souffrance ou de vomissements. Constipation.

Examen microscopique des fèces : œufs de Trichuris trichiura.

Miction bonne.