A LUE

Urines : traces d’albumine et un peu de cylindres hyalins.

Ne se plaignait jamais de souffrir. Sommeil suffisant mais à la dernière semaine de la maladie il y eut de l’insomnie marquée.

Réflexes normaux.

Yeux apparemment normaux mais vers la fin la vision devint quelque peu défectueuse. Odorat surtout atteint. Articulation du type gangosique.

Traitement : D'abord à l’entrée on a porté un diagnostic probable de syphilis. On institua et continua pendant 3 mois un traitement spécifique : injections intra-musculaires de mercure. Iodure de potassium (per os et intraveineux à doses de plus de 10 gr. par jour). Ce traitement n’apporta aucun changement. Alors on employa le sulfate de cuivre aux doses de 0 gr. 015, 3 fois par jour pendant Î mois environ. Pas de changement également. Mort par broncho-pneumonie.

Autopsie. — Pratiquée 4 heures après la mort. Corps très émacié. Vieille ulcération grisâtre à la jambe gauche de 8 millimètres de diamètre étendue aux parties profondes de la peau. Muscles ravagés.

Lymphatiques superficiels modérément dilatés aux aines, de couleur pâle et très durs.

Vieille pleurésie adhésive à droite.

Poumon droit : petite cavité tuberculeuse au sommet.

Bronchite modérée. Quelques lésions de broncho-pneumonie commençante aux deux organes.

Rien d’anormal au cœur.

Abdomen : Tissus anémiques. Légère dilatation des ganglions mésentériques. Rien ailleurs sauf à l’estomac où on trouva un catarrhe hémorragique de la muqueuse.

Var

Diagnostic anatomique : ulcération chronique des tissus rhino-pharyngés avec destruction du palais, de la cloison nasale, des cornets et l’atteinte des sinus maxillaires. Destruction extensive et formations cicatricielles des parties molles adjacentes du larynx, du pharynx et des tissus du nez. Tuberculose du poumon droit avec petite caverne au sommet droit. Broncho-pneumonie terminale. Adénite modérée, plus marquée à la région du cou. Catarrhe hémorragique aigu de la muqueuse gastrique.

REMARQUE. — La seule étude histologique de la maladie a été faite par Fordyce. Dans les cas de ce dernier nombreuses cellules géantes qui sont absentes dans le nôtre. En résumé, dans notre cas, pas de cellules géantes, pas d’hémorragies, beaucoup de tissu granuleux.

OBSERVATION N°0 4 (Carini) (1).

Diagnostic : Espundia.

(Rhino-pharyngite leishmanique).

Louis Pereira, brésilien, 45 ans, marié, travailleur des champs. Il a souffert plusieurs fois de fièvres probablement malariques. Il y a près de 5 ans, lorsque le malade demeurait à Barra-Bonita (Etat ‘de Saint-Paul) il a eu des ulcères aux jambes ; il persiste encore différentes cicatrices pigmentées, spécialement à la périphérie et deux ulcères qui présentent les caractères de la leishmaniose cutanée.

Plus d’une année après l’apparition des ulcères le malade a commencé à noter une altération du palais où s’établirent