Indications tirées de l’âge de lulcus

Le moment où l’on doit opérer un uleus est chose délicate à préciser. Nous éludons ici ce point qui n’entre pas dans le cadre de la question. Aussi bien le chirurgien n’est le. plus souvent pas maître de cette indication, On lui adresse, en général, des ulcus qu’en bonne logique il eut mieux valu opérer plus tôt. L'âge chirurgical de lulcus, c’est le plus souvent l’âge de l’uleère invétéré, de l’ulcus qui n’évolue plus par poussées, de Fulcère vrai en un mot.

Ici on pourrait penser que l’ulcus calleux n’est justiciable que de la seule gastrectomie et que la chirurgie d’exérèse convienne seule à une lésion irréversible, paraissant non cicatrisable. Ce n’est pas entièrement vrai : Nous avons vu de bonnes gastro-entérostomies avec la guérison clinique et radiologique d’ulcus qu'aucun traitement n’influencait. Fait essentiel, cette guérison est définitive.

Un ulcus de‘la petite courbure qui cicatrise après gastroentérostomie ne récidive pas ën situ. Le seul risque, c’est l’ulcus peptique, maladie différente en ‘tous points dont nous avons discuté plus haut.

Il est tout de même évident que la gastro-entérostomie s’adressera plutôt à des ulcus plus jeunes, dont l’évolution est encore cyclique, mais dont la périodicité trop courte ou l’évolution trop grave amènent à envisager une intervention chirurgicale. Ici les résultats sont très bons, comparables aux gastrectomies, l’ulcus cicactrise, ne récidive pas, les résultats tardifs restent excellents,

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