CONCLUSIONS

I. — Opérer de bonne heure. Opérer vite, opérer bien, c'est-à-dire veiller avec un soin particulier à l’antisepsie et à l’imperméabilité de l’anastomose.

II. — Procéder toujours à un lavage de l'estomac. Anesthésie à l’éther.

III. — Incision médiane de l’appendice xyphoïde à l’ombilic et même au-delà.

Donner la préférence à la gastro-entérostomie antérieure si elle est possible.

IV. — Pratiquer les boutonnières stomacale et jéjunale en ayant soin de réséquer des lambeaux elliptiques pour éviter les inconvénients d’un rétrécissement ultérieur.

V. — Etablir l’anastomose au moyen de sutures. Employer les sutures rapides de Doyen ou de Jaboula y.

VI. — Compléter l'opération par la jéjuno-duodénostomie de M. Jaboulay, faite suivant le procédé de

Postnikow. De cette manière, l'objection de Reclus, que la jéjuno-duodenostomie allonge l'opération d'une manière dangereuse, tombe d'elle-même et le malade a le temps d'attendre cette nouvelle anastomose,

VIT. — Dans le cas de tumeur très limitée et dans tous les cas passibles d’une cure radicale, faire la gas- -tro-duodenostomie. x

VU : Pf LE DOYEN, L'ASSESSEUR, A. GAYET.

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