LOUE

l’opéré fait un pli vertical sur la face antérieure de l’estomac; un aide placé à droite en fait autant sur la portion antérieure du duodénum. Le chirurgien incise chacun de ces deux organes parallèlement à son grand axe, puis un mouvement de rotation et d'attraction endedans est imprimé à l'estomac qui va à la rencontre du duodénum déplacé de son côté autant qu'il est pos- Sible, sans cependant exercer surles vaisseaux du bord adhérent ou sur les canaux cholédoques et pancréatiques un trop fort tiraillement. La suture est appliquée comme pour la gastro-entérostomie,

Schèma représentant la surface de la section obtenue après l'opération par un plan horizontal passant per l'extrémité de la bouche anastomotique Légende : P, i, parties de l'estomac et du duodémum situées au-dessous du plan P. 8, parties situées au-dessus, E E? E” estomac, D. duodémum, P, pilore, C. Cardia, A’ A, B’ B, ligne des sutures.

Ainsi, nous avons pratiqué en avant et un peu audessous de l’ancien pylore néoplasique, un nouveau pylore.

Un pli formé par la partie antérieure de l'estomac les sépare etconstitue une digue qui dirige le chyme dans la nouvelle direction qu'il doit prendre. (Arch. prov. de Chirurgie, Jaboulay).

Fig. 16 Schéma de la section obtenue par un plan passant au milieu de la bouche gastro duodenale. — Légende : D, duodenum, E. estomac, E". face antérieure, E”. face postérieure.