ÈS

170 Le 405

140 En 1 508 545 * 20 (e 120 F°+ 380

110 fo us |:

17 août. — Sous l'influence de la gélatine les selles ont pris meilleur aspect, elles sont devenues jaunes avec grumeaux, leur nombre a diminué. Hier et aujourd'hui elles ont été normales.

25 août. — La température a né depuis le 23, elle est ce matin de 39°. Enfant abattue ; teint plombé ; respiration du type inverse.

HET ae

Aux poumons : quelques râles fins sans souffle. En mèême temps, la diarrhée réapparaît : il y a eu hier 5 selles dont 2 vertes liquides et fétides.

28 août. — Par les tubes bis, c'est-à-dire, par les doubles doses les selles sont rapidement redevenues normales.

5 novembre. — Depuis le 15 octobre les selles se sont maintenues à l’état normal. L'enfant sort guérie et reprenant du poids.

Même remarque pour cette observation que pour l'observation I. Les selles ont suivi le même cycle: jaune verdâtre, avec grumeaux et enfin normales. Ilest à remarquer que le poids de l’enfant a augmenté

d’une facon constante durant la maladie. Elle est entrée à la crèche pesant 6 kilog. 800, à sa sortie son poids était de 7 kilog. 400.

Ce qui frappe lorsqu'on parcourt le tracé thermique n° 2 se rapportant à cette ohservation c'est le peu d’élévation de la température qui se maintient entre 37° et 38°. C'est dans ces formes de diarrhée peu infectieuse que la gélatine est un agent thérapeutique dont l’action est indiscutable. L'état général se maintient assez bon, l'enfant a bon appétit le plus souvent ; les velléités de reprise de la diarrhée sont vite Jugulées et on arrive rapidement à obtenir des selles normales.

OBSERVATION III Crèche Saint-Ferdinand, lit n° 8.

B... Antoine-Marius, cinq mois, entré le 27 septembre

Diagnostic. — Diarrhée ; vomissements ; débilité ; inappétence.

Père bien portant, mère également, mais a souffert de ses annexes ; pas de fausses couches ni d'enfants morts. Enfant né à terme ; accouchement normal.

Allaité par sa mère les trois premiers jours ; puis au sein par une nourrice pendant quinze jours ; ensuite au lait de vache bouilli. Pas de convulsions.

On l’amène parce qu'il vomit le lait non caillé de suite après l’ingestion et qu'il a de la diarrhée : 5 à 6 selles par jour constituées par de l’eau et des grumeaux ; selles rarement vertes, plus souvent jaunes.

Etat actuel. — Chapelet rachitique, légère cyphose dorsolombaire. Pas de déformation des membres. Enfant criard,

A. PaArricor. 2

mio UE

agité ; réflexes rotuliens vifs sans trépidation plantaire ni signe de Babinski. Une selle jaune, fétide, blanchâtre ressemblant à de la purée de pomme de terre ; nombreux gaz également fétides ; ventre à tension moyenne ; la rate déborde les fausses côtes de trois travers de doigt pendant les cris : le foie déborde d'un bon travers de doigt ; pas de muguet ; pas de dents. Fontanelle antérieure énorme, mesurant trois travers de doigt dans tous les sens, animée de battements ;: un peu d'érythème des fesses ; érythème de l’occiput avec un point suppuré.

Rien aux poumons ni au cœur.

Urines : pas d’albumine.

5 octobre. —— L'enfant tousse un peu : quelques gros râles disséminés dans les deux poumons.

La diarrhée a cédé à la gélatine au bout de trois jours ; l'enfant n’a eu qu'un vomissement le 2 octobre.

22 octobre. — Le 19, petite poussée de diarrhée avec 4 selles jaune verdâtre ; les selles sont redevenues normales après l’ingestion de gélatine.

30 octobre. — Le 26, poussée de température avec reprise de la diarrhée ; vomissements de lait à une certaine distance du moment de la tetée. Ge lait était caillé en grumeaux assez petits et dissociables.

9 novembre. — Selles normales.

13 novembre. — Selles liquides. On donne des tubes ; l'état général est mei'leur, l'enfant ne vomit presque plus. 15 décembre. — L'enfant sort de la crèche. Depuis le

24 novembre, l’état général est excellent ; la diarrhée a disparu, l'enfant a bon appétit, prend du poids.

Il faut noter que cette observation, concluante, décrit comme la précédente une forme apyrétique. Il est intérressant de remarquer que les modifications par lesquelles passent les selles suivent la même marche que dans les deux observations précédentes.