OBSERVATION XVIII

M... Etienne, six mois. Entré le 3 juin 1902, lit n° 2.

Pas d’antécédents héréditaires. Seul enfant ; nourri au sein par la mère jusqu'à deux mois, puis au lait de vache bouilli, tapioca et brioches. Est sorti de la première crèche où il était en dépôt, il y a huit jours. A commencé à vomir le lendemain et a continué depuis ; vomissements de lait caillé un moment après l’ingestion.

Enfant très pâle. Fontanelles soudées. Gros foie, ventre moyen, mais flasque.

Signes de bronchite disséminés dans les deux poumons. L'enfant se tient raide.

Température, 39°. Albuminurie assez abondante.

4 juin, — La température est montée ce matin à 40° ; les membres sont en contracture : les inférieurs en flexion, les

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supérieurs presque en croix ; signe de Babinski. On fait une ponction de Quincke qui ramène 4 ©. c. de liquide rose ; les contractures diminuent.

Le lendemain de son entrée à la crèche, l'enfant a eu 8 selles liquides. On administre 8 tubes de gélatine : Les selles descendent à 3, 4, 2 par jour en subissant de profondes modifications.

Le 16 juin elles deviennent normales.

L'état général devient de plus en plus mauvais.

L'enfant est cyanosé. DES

Le 25, mort au milieu de phénomènes convulsifs de faible amplitude mais généralisés.

A l’autopsie on trouve les follicules clos hypertrophiés sans ulcérations et quelques ganglions mésentériques gros et pâles.