TYPHUS BILIEUX

a l’air d’être obtenue, puis tout à coup, rechute; encore une deuxième fois guérison apparente ; puis troisième rechute! La mortalité est cependant beaucoup moindre que dans le typhus et que dans la fièvre typhoïde.

L'Europe est en somme le pays des typhus : 1° fièvre typhoïde; 20 typhus; 3° relapsing fever. Voilà trois maladies bien voisines, qui sont surtout européennes et qui valent pour l'Europe, au point de vue de la mortalité, le choléra, la dysenterie, la fièvre intermittente, la fièvre jaune, dont les foyers et les maxima sont ailleurs.

Nature. — A l’autopsie, on ne trouve pas d’ulcération dans l'intestin, comme dans le typhus, mais on rencontre toujours une lésion de la rate, qui est hypertrophiée, lésion exsudative des giomérules de Malpighi.

Eminemment contagieux, le relapsing fever suit aussi le chemin des migrations humaines ; il a été transporté par les Anglais aux Indes.

Carter et Obermeier, dans le sang des malades atteints de fièvre récurrente, ont trouvé un champignon du genre spirillum ; ils sont arrivés à inoculer ce spirillum à des singes (semnopithecus et mucacus), par injection hypodermique de sang humain défibriné et contenant des spirilla, et ils ont vu ces spirilla multiplier dans le sang des animaux. Déjà en 1868, un parasite semblable a été trouvé dans le sang des malades atteints de relapsing fever, à Berlin; pendant une épidémie qui régnait à Nancy, Engel a trouvé des spirilla dans les eaux d’égout. En 1879, à Berlin, chez tous les malades, Kannenberg a aussi trouvé des spirilles.

Les alternatives de guérison apparente et de rechute semblent en rapportavec l’élimination par l'organisme et la reproduction dans le sang de nouvelles générations de parasite. — Moczukowsky, puis Spitz ont constalé que le nombre des spirilles dans le sang atteint son apogée au moment du maximum de laccès.