CHAPITRE V
La glande sous-maxillaire chez les tuberculeux.
Chez les tuberculeux, la dégénérescence graisseuse de la sous-maxillaire est constante. Cette lésion peut être rapprochée de celle analogue observée dans le foie et dans le pancréas. La sclérose interstitielle est le plus | souvent légère ; la sclérose est surtout périvasculaire et péricanaliculaire.
Comme les lésions sont toujours semblables, variant du plus au moins, nous décrivons l'observation d’une glande où nous avons trouvé le maximum d’altérations.
A l’autopsie, là glande est ordinairement adhérente aux tissus environnants; sa couleur est plus jaunâtre que normalement.
L'examen histologique d’une préparation (hématoxyline rosine) nous donne les détails suivants :
À un faible grossissement, on peut se rendre compte que la topographie générale de la glande n’est pas changée.
Le tissu conjonetif péricanaliculaire et périvasculaire est épaissi.
A un fort grossissement, on peut voir quelques tra-
vées fibreuses pénétrer dans l’intérieur des lobules et venir.se confondre avec le tissu conjonctif périacineux.
Le tissu conjonctif est souvent infiltré de cellules rondes migratrices.
Les canaux sécréteurs offrent un état catarrhal re- marquable, présentant en certains points une prolifération active de leurs cellules tandis que dans leur lumière nous trouvons au milieu d’un bouchon muqueux des cellules desquamées. Des globules blancs en très grand nombre s’infiltrent entre les cellules de revêtement et pénètrent dans l’intérieur des canaux.
Le protoplasme des cellules acineuses est granuleux, le noyau est gonflé s’élevant vers le milieu de la cellule. |
Dans plusieurs endroits de la préparation existent un très grand nombre de canaux; on peut en compter parfois jusqu’à huit au même point. Ce nombre, certainement anormal, est dù vraisemblablement à un processus analogue à celui que nous avons décrit sur la façon de disparaître du tissu glandulaire au niveau des tubercules : les cellules acineuses se transforment en de simples cellules de revêtement.
Sur des préparations traitées par le xylol, nous voyons certaines cellules acineuses réduites à leur squelette ; certains acini sont réduits à leur trame conjonctive si bien que les coupes prennent l'aspect d’une dentelle.
Tous les espaces clairs étaient occupés par de la graisse.
Cette dégénérescence graisseuse s’étudie bien sur des coupes provenant de pièces traitées par l'acide osmique
et incluses suivant la méthode chloroforme-paraffine, comme nous l’avons indiqué dans notre technique.
Tout d’abord il y a une accumulation assez considérable de graisse dans le tissu conjonctif; notamment de nombreuses boules graisseuses sont contenues dans le tissu péricanaliculaire.
Dans la lumière même des canaux, provenant de cellules détruites, nous trouvons quelques gros globules graisseux. |
Quant aux cellules canaliculaires, elles contiennent de fines granulations se réunissant souvent en gouttelettes plus grosses. Cette accumulation de graisse se fait surtout vers la base de la cellule et autour du noyau.
Les cellules des acini montrent la même altération et contiennent fréquemment de très grosses granulations.
Parfois les cellules se fusionnent et l’acinus est remplacé par de la graisse.
Chez le cobaye tuberculeux, la dégénérescence graisseuse des glandes salivaires est la règle.
