INTRODUCTION

IL est aujourd'hui à peu près universellement admis qu’au cours de la déchéance fonctionnelle du | foie, on constate dans le sang une augmentation de la glycémie. Dans cette élévation du sucre sanguin, on voit une preuve de l'insuffisance hépatique. : Ce fait est assez troublant lorsqu'on le compare à aux résultats qu apportent les expériences d’hépatectomie d’une part, celles réalisant une. intoxication 5 massive du parenchyme hépatique d’autre part : dans __- ce cas en effét, ne voit-on pas, et d’une manière constante, une chute extrêmement rapide du taux du sucre sanguin ?

E. Notre maître, M. le Professeur ABRAMI, nous a fait 4 = l'honneur de nous demander de reprendre l'étude de #4 cette notion d’'hyperglycémie d’origine hépatique, et D = nous a fourni les bases de cet ouvrage. Qu'il nous E soit permis iei de l’en remercier et de nous excuser de l’imperfection de ce travail. Cette thèse, en effet, a été écrite au cours de l'exode du mois de juin ;

commencée à Paris, terminée à Toulouse, dans des

conditions peu favorables, et sans tous les éléments.

nécessaires à sa construction.

Ces faits expliqueront partiellement l'insuffisance

et la brièveté de cette étude. \ |

; Lorsqu’en clinique on étudie de près la courbe de la glycémie chez des sujets atteints d’insuffisancé hépatique, on constate fréquemment une élévation du taux du glucose sanguin; souvent aussi, la ulycémie n’a pas varié, et seule l'étude de lhyperglycémie 3 provoquée montre que l’aire du triangle de M. Labbé | se trouve augmentée.

LE Que, dans ces résultats, l’on voit l'indice d’une insuffisance de la fonction glycogénique du foie nous paraît indiscutable.

Affirmer par contre une lésion fonctionnelle de la cellule hépatique semble une conclusion trop hâtive. Nous verrons que les troubles de la glycorégulation 2 ne sont en réalité nullement imputables à une alté- ration du foie, mais traduisent l'atteinte d’un autre organe, le pancréas. à Bo À la notion d'hyperglycémie par insuffisance hépa-

tique, s'opposent en effet de nombreux arguments.