VALEUR DIAGNOSTIQUE DU SYMPTOME GLYCOSURIE

La glycosurie a une valeur manifeste dans le diagnostie du cancer du pancréas.

Dès le début, les désordres digestifs, la soif exagérée, la polyurie et la polyphagie, sont assez accusés pour faire penser à un diabète intense.

S1 les urines sont examinées, on trouvera la présence de la glycosurie, et on ne pourra méconnaître ainsi le diabète. |

Mais pour localiser la lésion au pancréas, on pourra se baser sur Pamaigrissement rapide, sur la quantité énorme de sucre exerété, el sur la diminution progressive du glycose, à mesure que la cachexie fait des progrès.

Si on ajoute la non-digestion des graisses, la reconnaissance dans les selles de portions de musele non digéré, le diagnostic sera rendu plus facile.

On ne confondra pas la glycosurie du cancer du pancréas avec celle du diabète sucré, car le carcinome pancréatique est loujours accompagné d'ictère et de douleur siègeant dans la région où se trouve la tumeur.

La glycosurie pourra ainsi servir à poser un diagnostic, au début même de l'affection.

Mais quoique la valeur de la glycosurie soit considérable, elle n’a rien d'absolu, et Jaccoud a publié une ob-

Fr 29 — servalion ayant trait à un cancer de l'estomac, avec lésion du plexus cæliaque et sans allération du pancréas, ayant donné lieu à de la glycosurie.

En résumé, en présence de douleurs épigastriques, avec ictère par rétention intense el continu, et dilatation de la vésicule biliaire, il faudra songer à une lésion possible du pancréas.

L'examen des urines et des selles pourra permettre de résoudre le problème.