OBSERVATION VI

-B... Marie, âgée de quarante-sept ans, entre à l'Hôtel Dieu au mois d'avril 1917, salle Sainte-Martine, lit 4 bis.

Diagnostic. — Tuberculose pulmonaire aveclaryngite.

Antécédents héréditaires. — Père mort subitement: mère morte d'une hernie ombilicale étranglée. Frère mort à cinquante ans d’une hémoptysie (?) |

‘ Antécédénts personnels.— Adénite cervicale à l'âge de sept ans. Pleurésie droite à quarante ans. Thoracenthèse.

Histoire de la maladie. — Au mois de she la malade commence à tousser, sans cracher ; la toux augmente, et peu de temps après elle rémarque une cxpectoration assez abondante et verdâtre ; ses forces diminuent. Vers le commencement du mois de février, à la suite du traitement, elle éprouve une certaine amélioration, malheureusement de courte durée ; la malade accuse une douleur dans le eôté droit ;. élle présente de l’insomnie,. de la fièvre; l'appétit diminue et un amaigrissement notable se fait sentir. Transpirations nocturnes. Phénomènes de laryngite.

Appareil respiratoire. -— Sommet droit, matité en avant, caverne limitée; en arrière, râles humides.au sommet ; frotements pleuraux à la base. TN Fu

Cœur. — Normal.

: Appareil digestif. — Appétit assez He digestion facile, . tendance à la constipation.

mor T ue

Foie. — Débordant de deux ‘travers de doigt le rebord. costal, douloureux à la palpation- Fe ni

Appareil génital. — Menstruation régulière jusqu'en 1915. Depuis le mois de janvier 1917 aménorrhée. Pas d’en- ‘ fants, ni de fausses couches.

Urines. — Ni sucre, ni albumine.

Crachats. — Bacille de Koch.

Pas d'hyperthermie.

16 mai. — Recherche de l’acide clycuronique :

Méthode du mercure..... acajou clair Méthode du plomb....... rose clair L'épreuve du bleu de méthylène:

Urine de 8h. du matin à 12 h..... verdâtre 12 b. — Bb verdâtre — ou: 8h... cerdätre En ajoutant de l'acide acétique : A, | ne A à à ON TT vert foncé Verre NU ES vert plus clair SLT NVOLER US de Re .. vert très clair

L'état général de la malade est meilleur.

Régime. — Viande crue, légumes, fruits.

8 juin. — Recherche de l’acide glyeuronique.

Méthode du mercure... rose pourpre ‘ Méthode du plomb....... violet n° 3