INTRODUCTION

La glycuronurie est la présence dans les urines de l’acide glyeuronique. Dans l’état normal la réaction glycuronurique est positive.

C’est à Roger et Chiray que nous devons les premières recherches sur les variations de la glycuronurie aux cours des états physiologiques où pathologiques. Dans le diabète ces auteurs obtinrent toujours un résultat négatif,

. Dans /a cirrhose de Eaënnec, d’après Roger, la glycuronurie présente quelques variations significatives ; peu diminuée au début de la maladie, elle s’affaiblit progressivement à mesure que l'affection avance, en remontant parfois, passagèrement, après les ponctions d’ascite. ; * Dans le cancer la glycuronurie, d’après le même * auteur, est diminuée d’une façon preésque constante ; lorsque la réaction en est négative, on peut conclure . à un pronostic fatal. D’après Gautier les résultats seraient variables, et certains cancéreux présenteraient une réaction normale jusqu’à la fin.

Chiray et Texier, étudiant la glycuronurie dans la pneumonie et l'ictère catarrhal, ont observé les trois phases suivarttes : Au début, glycuronurie intense, plus tard diminution et même disparition, et enfin rétablissement de la glycuronurie à la convalescence.

D’apres Gautier, dans licière par rétention chez des malades atteints de cancer du pancréas ou des voies biliaires, la réaction de Roger — par la méthode du plomb — est restée longtemps positive, voire

même exagérée, pour diminuer ensuite et disparaître

‘rapidement avec les progrès de la’cachexie.

Barbier constate des troubles de l'élimination de l’acide glycuronique chez les nourrissons OR ques.

R. Clogne,. étudiant la réaction glycuronique au cours de la gangrène gazeuse avec subictère, la trouve négative dans les cas suivis de mort ; toutes les fois que la réaction est positive, elle est suivie de guérison.

Dans la thèse du D: Jean, nous trouvons au sujet de la” grossesse les résultats suivants : glycuronurie

normale dans la grossesse normale ; normale aussi.

dans la grossesse normale avec glycosurie ; dans la grossesse pathologique (œdème et albuminurie, et troubles gastriques) la glycuronurie est diminuée.

De cette série de recherches:il résulte nettement que la glycuronurie est un indice fort précieux de pronostic. >

C’est cette notion qui nous a inspiré l'idée d’étu-

dier les variations de la glycuronurie dans les diffé- - | rentes phases de la tuberculose pulmonaire. À priori.

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il nous semblait qu’une relation devait exister entre celles-ci et celle-là, en raison des lésions hépatiques qui presque toujours existent plus ou moins chez les tuberculeux. Nous pensons ne nous être pas abusée,

Mais avant d'aborder le sujet même de nos recherches, nous ne croyons pas superflu de passer en revue l'étude clinique du foie en général et particulièrement chez les tuberculeux, ses fonctions décelées par Panalyse chimique des urines et aussi les méthodes de la réaction glycuronurique.

Notre travail présentera, partant, les chapitres suivants : MES