‹ La goutteChapitre 11 sur 33 · RÉSUMÉ DES OBSERVATIONS · texte numérisé non relu

RÉSUMÉ DES OBSERVATIONS

commenL un certain nombre d'observateurs, alors qu'ils accordent aux urates une intluence nocive sur les tissus ambiants, peuvent soutenir que les tissus présentent après dissolution des urates une structure normale aux points où les urates avaient été déposés. C'est, en effet, un postulat naturel que l'action nocive, d'ordre mécanique ou chimique (ces deux éventualités ont été déjà discutées), exercée par les substances irritantes, ait son maximum d'intensité là oii celles-ci agissent d'abord avec toute leur énergie. Les réactions inflammatoires qui se développent souvent à la périphérie de ces foyers de nécrose ont été décrites explicitement ci-dessus, à l'occasion des caractères qu'elles présentent dans les divers tissus.

Il s'agit donc, dans les foyers goutteux, de la cristallisation de sels uratiques acides dans les parties mortifiées des tissus dont la mort a été causée par les urates (neutres) déposés sous forme liquide. Cette cristallisation des urates dans les nécroses goutteuses est un processus qui a des analogues, à certain point de vue, dans les pétrifications et les calcifications caractérisées par le dépôt de sels calcaires dans les tissus dont la nutrition est anéantie ou fortement ralentie. Il est, du reste, facile de comprendre, sans plus ample informé, qu'outre les composés uriques qui se précipitent sous forme cristalline dans les tissus, après les avoir nécrosés, les sels calcaires se déposent aussi dans les foyers goutteux comme dans les autres tissus mortifiés. Le fait lui-même est connu depuis longtemps. Lehmann, par exemple, trouva dans le dépôt goutteux du métacarpe d'un jeune fiomme 4,32 °/o de phosphate de chaux à côté d'environ 52,12 7o d'urate de soude, 1,25 7o d'urate de chaux et quelques autres sels, etc. J'ai eu l'occasion d'observer dans les' reins goutteux, à l'examen microscopique de glomérules mortifiés , des cristallisations mixtes composées de dépôts uratiques et de cristaux sphériques de carbonate de chaux.

DE Li GOUTTE CHEZ LES ANIMAUX

RECHERCHES EXPERIMENTALES

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