DES TOPIQUES DES PLAIES

Déclarations préliminaires .

iNQ points à noter ici pour la clarté de ta partie suivante.

I. II faut noter d’abord que l’on peut hésiter sur la question de savoir ce qui convient le mieux, pour humecter les plumasseaux à appliquer sur les plaies aussi longtemps qu’elles sont plaies, du Vin ou de l'Huile. Il semble que ce soit riiuile, parce que ce qui est plus tempéré convient le mieux; c’est le cas ici, donc, etc. En outre, ce qui peut demeurer plus longtemps sur les plaies sur lesquelles on l’applique, est ce qui convient le mieux, puisque cette chose imprime davantage son action à la plaie, laquelle ne peut la ressentir en un moment; c’est le cas ici, donc, etc. (Q. 197. En outre ce qui n’irrite pas la plaie et n’y provoque pas de douleur, convient mieux que ce qui l’irrite; c’est le cas ici, donc, etc.) Enfin les disciples d’Anselme de Janua, et ceux qui se servent, dans le traitement des plaies, de l’Incantation de Damiete ‘ usent d’huile et non de vin.

Théodoric enseigne le contraire; nous faisons le contraire. Ou plutôt il faut dire que Théodoric a indiqué la solution de la question (au livre P'’, chapitre 4, propos général sur le traitement des plaies), d’après l’opinion de Galien et ensuite d’après celle de Hugues (de Lucques). Il y dit en effet que le Vin fort et bon est le meilleur topique pour toutes les plaies simples, et il le prouve de la façon suivante : Pour que toutes les plaies guérissent, il faut qu’elles soient desséchées, ainsi que le disent Galien (au livre IV du Megatechni, chap. h), et Avicenne (livre I, f. h-, chapitre 28 : du traitement de la solution de continuité, etc.). On les desséchera donc à l’aide d’une médecine locale, qui sera de substance onctueuse, ou en poudre, ou humide et fluide.

Les substances onctueus.es ne conviennent pas à cause de l’huile et de l’axonge qui altèrent la plaie, selon Galien qui dit (au IIP livre du Megatechni, chapitre 2) : nous voyons en etfet manifestement que l’huile dans les plaies concaves engendre la suppuration, lubrifie les lèvres de la plaie et les rend mobiles; or le mouvement empêche la consolidation, selon le même Galien, qui dit (au livre V du Megatechni, en parlant du

1. Pagel, à propos de fexpression « carmen Damiete », dit (p. 644) qu’elle désigne peut-être uue secte de chirurgiens, qui puisaient des principes de traitement dans quelque poème (qu’il ne connaît pas d’ailleurs) ; ou bien « carmen « aurait ici la signification d’une incantation, dans laquelle saint Damien serait invoqué.

NiCAISE. — H. de Mondeville. 17

DEUXIÈME TRAITÉ. — DES PLAIES

traitement des plaies dn poumon, au chapitre 3) que le repos est nécessaire à un membre blessé.

Les poudres ne conviennent pas non plus, parce qu’elles dessèchent la surface de la plaie, et enferment le pus dans le fond; celui-ci ronge grâce à son acuité, ainsi que le dit Galien (sur la IIP partie des Pronostics, au passage « et complexio febris, si in die rupturae dimiserit, etc. »).

Ce qui convient donc, comme on vient de le prouver, c’est un médicament humide, fluide et dessiccatif; or on n’en rencontre pas de tel, si ce n’est le vin, donc, etc. Ce n’est donc pas l’huile, comme on a vu, ni d’autres onctueux qui conviennent, suivant Galien (livre IV du Megatechni, près du commencement), mais c’est avec du vin qu’il faut laver les plaies. Or on doit remarquer que l’huile aûssi bien que le vin peuvent être considérés de deux façons différentes , de telle sorte que si l’on considère l’huile en tant que chose tempérée, elle convient, mais si on la considère en tant qu’onctueux, elle "ne convient pas ; de même, si l’on considère le vin comme un mordicant ‘ chaud, il ne convient pas, mais si on le considère en tant qu’il mondifie, lave, dessèche, etc., ü convient de préférence à tous les autres médicaments. Ces raisonnements sont bien enchaînés.

II. On pourrait hésiter encore sur la question de savoir s’il faut mettre du vin entre les lèvres de la plaie. Il semble que non, car Théodoric ne l’ordonne nulle part, lui qui est le premier auteur de ce traitement', donc il ne faut pas en mettre. En outre le même Théodoric dit au livre 1", chapitre de'Ligatura : Pour moi, confiant dans ma propre expérience des plaies, je ferme toutes les parties. Il n’y met donc pas de vin. En outre Galien (dans le Techni, traité Des causes, chapitre 30, dans la partie « conglutinat vero distantia »), enseigne qu’il faut prendre garde que rien d’étranger ne soit entre Jes lèvres des plaies, donc, etc. Les praticiens font communément le contraire.

Il faut dire qu’en tous cas on doit s’enquérir de deux choses, à savoir : 1“ s’il faut mettre du vin entre les lèvres des plaies récentes et sanguinolentes; 2'’ s’il faut en mettre entre les lèvres des plaies suppurantes et douloureuses. S’il s’agit du premier cas, je dis non. Raison : parce qu’on ne doit rien faire dans des plaies récentes qui excite l’écoulement du sang, qui lubrifie et enlève le sang qui se trouve entre les lèvres des plaies, lequel doit les réunir et faire recroître la chair; c’est le cas ici, donc, etc. S’il s’agit du second cas, je dis oui. Raison : parce que le vin, en pénétrant au fond de la plaie, en se mélangeant au pus et le rendant plus subtil, le lubrifie, en prépare l’expulsion, mondifie, lave et dessèche la plaie, et par conséquent apaise la douleur dont la suppu-