HUITIEME PARTIE

DE LA MANIÈRE d’oBTENIR LA CICATRISATION DES PLAIES, OtC.

Déclarations préliminaires .

lois choses à noter ici pour la clarté de la partie suivante :

I. La huitième et dernière partie principale de ce chapitre 1", pour tout ce qui concerne la doctrine de la manière d’obtenir la cicatrisation des plaies, est assez complètement exposée dans le Traité, pour n’avoir pas besoin de préambules ou d’explications.

IL II faut noter pour l’explication de la partie dans laquelle il est question de la mauvaise chair, qu’on emploie cette expression de deux façons ditférentes ; on l’emploie d’abord en parlant d’une chair bonne en substance, mauvaise parce qu’elle est superflue et parce qu’elle ne peut servir à la consolidation de la plaie (car, d’après la nature des choses permanentes, etc., il y a un terme à la grandeur et à la croissance de toute chose et une raison pour qu’il en soit ainsi)'. On appelle en second lieu mauvaise chair, celle qui n’est pas saine, pas apte à consolider et est corrompue, sans qu’elle excède la quantité naturelle, mais elle est dite proprement mauvaise chair, tandis que la première ne porte pas proprement ce nom, mais seulement celui de chair superflue.

III. Avicenne (1. IV, f. A, chap. 3, des ulcères) donne la raison pour laquelle il se forme de la mauvaise chair dans les ulcères et les plaies, lorsqu’il dit : les ulcères dans lesquels il se forme de la chair ajoutée, sont ceux dans lesquels la chair se régénère trop tôt, avant qu’ils aient été mondifiés; la cause en est, que la chair formée par du sang impur, soit naturellement, soit par l’aide d’un médicament régénératif de chair, n’est pas saine et est mauvaise, parce qu’un tel sang n’est pas propre à former de bonne chair. Et Avicenne répète un peu plus loin, que les ulcères dans lesquels se forme de mauvaise chair sont ceux dans lesquels la chair repousse avant qu’ils aient été mondifiés.

De la manière d'obtenir la cicatrisation des plaies et de détruire la chair mauvaise et superflue.

ANS cette huitième partie principale, on a à considérer deux choses : I ° la manière de cicatriser les plaies ; 2® la manière de détruire la chair mauvaise ou superflue, s’il s’en produit dans les plaies. — Dans la première, deux points à considérer : 1" la

I. « Quia] Omni natura constantium, etc., positus est terminus et ratio naturae magnitudinis et augmenti. »

DEUXIÈME TRAITÉ

DES PLAIES

manière d’obtenir de belles cicatrices; 2° la manière d’améliorer les cicatrices difformes déjà formées sur la plaie.

Manière d'obtenir de belles cicatrices. — 1“ Il faut noter qu’il y a des plaies qui sont suffisamment réunies et maintenues par le bandage et la suture; 2” d’autres dont les lèvres n’ont pas été au début réunies ni maintenues, tandis qu’elles auraient pu l’être, mais on les a laissées écartées et séparées. Aussi croît-il entre elles de la chair en excès, laquelle parfois ne fait pas saillie, parfois fait saillie, chair superflue ou mauvaise; la plaie était cependant sans perte de substance. 3“ Dans d’autres plaies les lèvres ne peuvent être au début réunies ni maintenues, ainsi celles qui sont avec perte de substance; dans celles-là la chair n’est pas mauvaise. h° Il y en a d’autres enfin, dans lesquelles et sur lesquelles a crû en excès de la chair superflue qui apparaît à l’extérieur. Les manières d’ohtenir la cicatrisation varieront selon les différences que présentent ces plaies.

Pour obtenir de belles cicatrices dans les plaies énumérées en premier lieu, il y a deux choses à considérer : 1° l’égalisation des lèvres ; 2° l’enlèvement des points de suture. — Pour le premier objet il y a deux procédés : 1° par des compresses 2“ par la taste ou un instrument semblable. Premier procédé : si une lèvre dépasse l’autre, on y placera des compresses proportionnées à l’écart, on comprimera jusqu’à ce que les lèvres soient de niveau. — Second procédé : on introduit une taste ou un instrument semblable entre et sous les lèvres et avec son aide on soulève la lèvre déprimée ou on abaisse celle qui est trop haute, jusqu’à ce qu’elles soient de niveau. — Quant à la manière d’enlever les points pour avoir une belle cicatrice : On les enlèvera comme il a été dit plus haut, avant qu’ils coupent la chair suturée, pour que la cicatrice ne soit pas marquée en croix.

Pour obtenir une belle cicatrice dans les plaies énumérées en second lieu, il faut savoir que la chair superflue doit être détruite comme nous l’enseignerons, les lèvres rapprochées peu à peu et réunies par des compresses et un bandage jusqu’à ce qu’elles soient de niveau.

La manière d’obtenir la cicatrisation des plaies nommées en troisième lieu consiste à les cicatriser petit à petit, un peu avant que toute la chair perdue soit restaurée, en les recouvrant à'Ongiient vert corrosif et de charpie; on les cicatrise ainsi très bien. Avicenne dit en effet (au 1. IV, f. à, tr. 1, où il est question des plaies des membres et spécialement des médecines consolidatives) : il faut appliquer le médicament consolidatif

1. « Cutn pressuris »; — manuscrit 2030 : « faite de pressures ce sont bocetes(?) faites destoiipes ». — Pressura est un mot employé par l’auteur pour désigner un objet qui sert à comprimer (d'où compresse); le manuscrit 2030 nous dit qu’il est fait d’étoupe, et le traduit par le mot de « pressure » ou « presse » (V. p. 254, 262);