Résine du Pistacia lentiscus, L

DOCT. I, CH. II. — DES PLAIES DES NERFS

des se fatiguent davantage, ils sont plus lésés que les nerfs, et par suite ont plus rapidement et plus souvent des spasmes.

IV. Il faut noter en outre ce que c’est qu’un nerf, un ligament, une corde, un muscle ou lacerte, une membrane, ce qu’est la peau, la fibre, etc., car ce sont là tout autant A'organes nerveux et cependant ils diffèrent entre eux, et par suite le traitement des plaies qui les intéressent est différent. Mais on a fait voir plus haut, au 1" chapitre de l’anatomie des membres consemblables, ce qu’est chacun d’eux et comment ils diffèrent.

V. Les plaies des ligaments ne sont pas dangereuses, parce qu’ils ne sont pas en relation avec le cerveau, mais seulement avec les os qu’ils relient, lesquels sont insensibles; en revanche les plaies des nerfs sont dangereuses et douloureuses, parce que les nerfs sont reliés au cerveau et sont extrêmement sensibles. Les plaies des cordes et autres organes semblables présentent un degré intermédiaire, et suivant que ces organes participent plus ou moins de la nature du nerf, leurs plaies sont jugées plus ou moins dangereuses, excepté les seules plaies des muscles.

VI. Il faut noter, au sujet du traitement des plaies des nerfs dans leur longueur^ que le traitement exposé dans le Traité est facile, utile au patient, honorable pour le chirurgien, très sûr, et vraiment miraculeux. Celui qui opérera selon ce procédé, sans omettre aucun des contingents, ne manquera jamais son but, et il ne surviendra ni douleur, ni frisson, ni suppuration, ni spasme par conséquent. — Il faut opérer différemment lorsque le nerf est recouvert et lorsqu’il est à découvert, comme il arrive dans les plaies avec perte de substance, parce que le froid par exemple et des médicaments violents, tels que l’Euphorbe et autres semblables, nuisent davantage à un nerf découvert. Quand il faut appliquer un de ces remèdes, tels que la Chaux vive, la Tuthie et autres minéraux, comme lorsqu’il s’agit d’un onguent formé d’une de ces substances'et d’une huile quelconque, on doit d’abord les laver pour diminuer leur acuité. — Le moyen de laver toutes ces substances est de les piler, et de les agiter ensuite fortement avec de l’eau douce dans un vase, et de changer l’eau jusqu’à ce que le médicament soit dépouillé de toute acuité. On doit laver de la même manière la Térébenthine, si elle n’est pas blanche, jusqu’à ce qu’elle le devienne, car la noirceur est un signe de son impureté et de son acuité. L’huile peut être lavée de même. En été on emploira l’huile rosat, et en hiver quelque huile chaude. En outre on n’appliquera ni huile, ni corps oléagineux sur les plaies, avant que l’intensité de la douleur soit apaisée.

VIL Sommairement la douleur s’apaise de l’une des trois façons suivantes (selon Avicenne, 1. I, f. h, avant-dernier chap., de l’apaisement de LA douleur), à savoir ; ou bien par l’éloignement de sa cause, ou par l’af-

DEUXIÈME TRAITÉ

DES PLAIES

plicaüoii (le narcotiques froids, ou par l’altération vers son contraire

VIII. Il faut noter à propos du traitement des plaies des nerfs coupés selon la largeur, non pas complètement, mais seulement en partie, et également à propos des piqûres des nerfs, que, si pour quelque cause ou par suite de quelque erreur elles sont atteintes d’apostème ou de douleur, il se produira nécessairement des spasmes. Si les nerfs sont complètement coupés, il ne s’en produira pas nécessairement. Une des causes pour lesquelles les nerfs coupés en partie seulement et non pas entièrement, sont pris de spasmes, est qu’un nerf complètement coupé, n’a pas de douleur extensive (dolorem extensivum), et par conséquent peut se rétracter; tandis que le nerf qui n’est coupé qu’en partie ne le peut. La seconde cause est que quand un nerf est coupé seulement en partie, il parvient au cerveau une double douleur, à savoir celle de chacune des deux lèvres du nerf; tandis que quand il est complètement coupé il n’y a que la douleur de la lèvre supérieure du nerf qui parvienne au cerveau. Or une double douleur fait plus de dommage qu’une seule, et c’est la violence de la douleur qui provoque le spasme, parce que le cerveau fuyant la douleur resserre sa propre substance. Par là même les nerfs qui sont reliés à cette substance se retirent en même temps. — Lorsqu’un nerf est atteint ou commence à être atteint de spasme ou de douleur, on lui appliquera le pansement qui est indiqué dans le Traité pour les piqûres fermées douloureuses, à savoir des remèdes locaux qui ouvrent, ou bien on incisera ou on cautérisera, et ensuite on emploiera des mitigatifs; si après l’ouverture, la plaie ou la piqûre exige une suture, on ne piquera pas la substance nerveuse.

IX. Avicenne dit (au 1. IV, f. à, tr. 2, chap. De la piqûre et de l’extraction DES PARTIES d’ÉPINE OU DE FLÈCHE QUI SONT RETENUES) t la piqûre et

la déchirure (disruptio) sont voisines, et il ajoute : une petite piqûre se guérit d’elle-même lorsqu’on l’abandonne; lorsqu’elle est plus forte et parvient jusqu’à la chair, le principe de son traitement est d’apaiser l’apostème et la douleur; le régime des plaies n’est pas nécessaire, etc.

Du traitement des plaies des nerfs.

ANS ce 2° chapitre principal qui traite de ce qui est requis pour le traitement des plaies des nerfs et des semblables d’après la doctrine générale, il faut considérer deux choses : 1“ les choses susdites qui conviennent au sujet; 2" l’ordre à suivre dans ce qu’il y a à dire, — Quant au premier point, il faut savoir qu’au