PLAIES DE LA POITRINE ET DU VENTRE

non d’ailleurs, et celui qui provient d’ailleurs, non de la plaie. Par exemple : le danger qui accompagne une grande plaie de la cuisse ne dépend que de cette plaie; le danger qui accompagne une plaie de la tête avec fracture du crâne, ne provient pas de la plaie même, mais du voisinage du cerveau, et du sang et du pus qui en s’introduisant dans la cavité du crâne compriment et lèsent les membranes et le cerveau. Pour le danger qui dérive de la plaie même, il n’est pas nécessaire de donner une potion, la diète suffit; mais pour celui qui provient d’ailleurs que de la plaie, d’un lieu par exemple où l’on ne peut pas faire d’opération manuelle, on donnera la potion ou le pigment. La phrase : « On ordonne la potion pour éviter le danger » est donc vraie seulement du danger qui provient d’ailleurs que de la plaie et non d’un autre; au contraire, on ne l’ordonne jamais pour le danger qui résulte des plaies mêmes, parce qu’on peut y faire une opération manuelle suffisante.

III. On pourrait craindre en outre qu’une grande quantité de sang enfermée dans ces cavités ne puisse être résorbée si facilement. Je réponds, selon Galien (sur Y Aphorisme de la 7° partie : « quibus flegma inter phrenes et ventrem colligitur ») : rien ne peut résister à une nature forte lorsqu’il s’agit d’expulser, etc. ; et on ajoute communément qu’elle fait passer le pus à travers l’os. Ensuite on argumente ainsi : qui peut le plus peut le moins; or il paraît plus difficile que la nature fasse passer du flegme ou du pus, qui sont grossiers et épais, à travers des organes intérieurs ou des os qui sont solides, que du sang, qui est subtil, à travers les organes nutritifs et spirituels, qui sont ténus, lâches, présentent des cavités, des interstices, des méats; cependant elle le fait, donc, etc.

IV. Les plaies du ventre offrent quatre particularités que ne présentent pas certaines autres plaies : 1° elles n’émettent jamais de sang; aussi les blessés et les assistants restent-ils fort étonnés et croient-ils que l’objet implanté était empoisonné; 2“ ces plaies seules doivent avoir leur orifice plus élevé ; 3" on doit coucher les blessés de telle sorte que le fond de la plaie soit placé plus bas; pour toutes les autres plaies il faut observer le contraire; les autres plaies ne donnent pas issue aux intestins; ils sortent quelquefois par celles-ci; en sorte que, délivrées de l’écoulement de sang, elles ont en revanche cet accident, qui est plus grave, plus dangereux et très douloureux, tandis que l’écoulement de sang ne cause au patient aucune douleur sensible.

DEUXIÈME TRAITÉ. — DES PLAIES

Du traitement des plaies pénétrantes de la poitrine, et des plaies du ventre *.

chapitre se divise en deux parties : 1° traitement des plaies de la poitrine; 2“ traitement des plaies du ventre.

Le TRAITEMENT DES PLAIES DE LA POITRINE Comprend deux cas ; 1“ le traitement des plaies récentes; 2“ celui des plaies

anciennes.

Traitement des plaies récentes qui pénètrent jusqu'à la cavité de la poitrine de quelcpie côté que ce soit : On les traite tout à fait de la même façon que les plaies pénétrantes du crâne, c’est-à-dire en enlevant les corps étrangers, fermant les lèvres, etc., et donnant de la poudre avec du pigment. Il faut ajouter seulement que ces plaies et celles du ventre doivent être fermées plus vite, être réunies plus fortement, et suturées par des points plus rapprochés et plus serrés, même si elles sont plus petites, que les plaies des autres membres, parce qii’ici un retard entraîne un plus grand péril, si elles restent ouvertes ou lâches pendant quelque temps. ,

Il faut agir ainsi pour trois raisons : 1® pour que la chaleur vitale ne s’exhale pas par ces plaies; 2“ pour que le froid ambiant en pénétrant n’annihile pas cette chaleur; deux choses qui sont très nuisibles; 3“ pour que l’entrée de l’air ambiant ne cause pas de suppuration dans les plaies, parce que s’il s’en produit, je sais par expérience qu’elle ne se corrigera qu’avec peine ou jamais.

En outre, les plaies de la poitrine et du ventre doivent être bandées avec une bande de la largeur d’une palme, enroulée plusieurs fois autour du corps; cela pour deux raisons : 1“ parce que les bandes doivent être proportionnées en longueur et en largeur aux membres qui doivent être bandés avec elles; or c’est au ventre et à la poitrine qu’est la plus grande épaisseur de tout le corps, donc les bandes doivent être ici plus longues et plus larges que les autres, comme on l’a montré plus haut dans le chapitre DU bandage; 2® parce que ces bandages se déplacent le plus souvent, montent ou descendent, et ont par conséquent besoin d’être plus larges. A la première bande il faut en coudre une autre, qui passe ensuite sur les épaules et descende jusqu’à ce qu’à la partie postérieure du corps elle rencontre la première bande à laquelle on la noue. Il faut de même, de cette première bande, en mener une troisième de la même façon pardessous les cuisses, et la ramener de sorte qu’elle puisse être cousue à la

I. « De cura omnium vulnerum penetrantium ad concavitatem interiorem pectoris ex quacunque parle et de cura omnium vulnerum membrorum venlris intrinsecorum et extrinsecorum. >>