CHAPITRE DIXIÈME

De quelques médicaments qui conviennent au traitement de certaines

plaies.

Déclarations préliminaires.

ouR la clarté de ce dixième chapitre qui traite de quelques médicaments utiles à certaines plaies, il faut noter neuf points.

I. Toutes les plaies qui s’offrent à nous pour être pansées sont ou récentes et saignantes ou altérées, et cela avec ou sans perte de substance.

II. S’il s’olfre à nous dos plaies récentes sans perte de substance, nous n’avons besoin pour les panser et les guérir que des médecines incarnatives, aggrégatives, conglutinatives, qui sont les mêmes. Elles doivent être sèches jusqu’au second degré, c’est-à-dire plus que les médecines qui engendrent la chair, afin que leur vertu pénètre plus profondément. Placées à la surface des plaies réunies, elles agissent par la force de leur action dessiccative en desséchant jusqu’au fond l’excès d’humidité qui existe entre les lèvres des plaies; elles amènent ainsi l’adhésion les lèvres par le moyen de la rosée (cum rore) qui en sort; ainsi font le Vm et d’autres médecines semblables selon les modernes, et pour les anciens, une poudre composée de 3 parties de Chaux vive, de 3 parties d'Encens et de 1 partie de Sang-Dragon, et d’autres médecines semblables qui doivent être plus sèches que le vin; il se forme en elfet dans les plaies traitées selon les anciens, plus de superfluités que dans celles qui sont traitées selon les modernes.

III. Dans le traitement des plaies récentes avec perte de substance nous n’avons besoin que de deux médecines, celles qui engendrent la

DEUXIÈME TRAITÉ. — DES PLAIES

chair et les médecines cicatrisantes; pour les plaies altérées, il faut user de médecines mondificatives avant d’employer les précédentes.

IV. On nomme en chirurgie médicament génératif de chair celui qui est modérément dessiccatif et peu mondificatif, de telle façon que par sa siccité modérée, il épaissit le sang qui se rend à la plaie et le convertit en chair. Raison pour laquelle sa siccité ne doit pas être excessive : pour qu’elle ne consume pas la nourriture (nutrimentum). La raison pour laquelle sa siccité ne doit pas être faible, c’est qu’alors le médicament n’épaissirait pas le sang; donc une médecine de ce genre doit être dessiccative environ au premier degré; comme ledit Galien (au livre III du Megatec/mi, chapitre 3) : la mondification doit être faible, afin de ne pas chasser le sang qui doit être la matière de la chair à reformer.

V. La médecine consolidative ^ cicatrisante^ sigillative de la peau (cutis), c’est-à-dire générative de chair calleuse, termes qui désignent tous la même chose, s’appelle en chirurgie médicament qui dessèche l’humidité superficielle des plaies jusqu’à ce qu’elle fasse une écorce (cortex) sur la chair de la plaie. Cette écorce se continue avec les lèvres de la peau superficielle, qui se continuent à leur tour avec la plaie; elle forme là^ un fort revêtement, comme si c’était de la peau naturelle. Là en effet où il y a une perte de substance de la peau naturelle, il ne se reforme Jamais de vraie peau, mais à sa place une chair calleuse sur laquelle ne pousse pas de poils, parce qu’elle n’est pas poreuse et que par conséquent tes poils ne peuvent pas passer à travers. Avicenne le dit expressément (1. lY, f. à, tr. 1, chapitre nu traitement général des plaies). La peau naturelle est poreuse, comme on le voit quand on a chaud ou que l’on transpire, et c’est par ces pores que sortent les poils. La médecine doit être fortement dessiccative *, très astringente, sans abstersion, afin d’épaissir et de dessécher le sang^ et de ne pas consumer sa matière. Avicenne ajoute au passage cité que cette médecine doit être appliquée sur les plaies avant qu’elles soient comblées, afin que la cicatrice ne devienne pas plus élevée que la peau voisine, ce qui se produirait, car cette médecine augmente la quantité de la chair.

VI. Lorsqu’il s’offre à nous des plaies qui sont déjà en suppuration, il faut alors recourir à des médicaments mondificatifs, et parfois de deux sortes, des faibles et des forts comme les corrosifs. En effet, tous les médicaments quels qu’ils soient, qui mondifient les plaies d’une façon quelconque, doivent être appelés mondificatifs. On emploie ensuite successivement les médicaments génératifs de chair et cicatrisatifs dont il a été question ci-dessus.

t. Ed. 1892 : « fortior desiccativa ». — Manuscrit 1487 : « fortiter exsiccativa ». 2. Le texte latin porte « superficiem » pour « sanguinem ».