DOCT. I, CH. \[. — DU SPASME ET D'AUTRES COMPLTCATIOINS

il en est de même de TelTet. Or un pareil spasme est particulier, le spasme de tout le corps est général, donc, etc. Et de même la manière d’opérer est presque également profitable ou nuisible aux deux.

Zi® règle : Dans le spasme par inanition ou par réplétion ' quand le mouvement est complètement perdu, dans tout le corps s’il s’agit d’un spasme général, dans un membre s’il s’agit d’un spasme particulier, la guérison ne survient jamais. La raison de cette règle est la même que pour la première.

Dans le traitement particulier il faut considérer deux cas ; 1® le traitement du spasme par réplétion; 2® le traitement du spasme par inanition. — Dans le traitement du spasme par réplétion deux choses ; 1® certaines variétés de ce spasme qui importent dans la question ; 2® le traitement de celui qui est guérissable — 1° Variétés du spasme par réplétion : le spasme par réplétion est double, l’un particulier, l’autre général. Le spasme particulier présente trois degrés; celui du premier degré n’est pas encore apparent dans le membre, on ne constate que les signes précurseurs; celui du second degré est manifeste dans le membre qui commence à se mouvoir avec peine; dans le troisième degré, le membre a perdu tout mouvement, il se raidit ou se fléchit, et ne peut se mouvoir ni volontairement, ni par une impulsion extérieure. — Le spasme général a de même trois variétés; dans la première, on observe les signes précurseurs ou un spasme particulier et le mouvement n’est pas encore entravé; dans la seconde, le corps tout entier se meut manifestement avec peine; dans la troisième, le corps entier est tout à fait immobile.

2° Au traitement du spasme par réplétion qui est guérissable conviennent six choses, qu’on emploie toutes ou en partie : des purgations, des potions, la diète, des cautères, des applications locales, et parfois une ablation totale du nerf ou d’un organe nerveux atteint de spasme. — Les purgations sont ici la saignée, les médicaments laxatifs (pharmacia), les ventouses, les sangsues, les clystères, les suppositoires, les bains de vapeur (stupha), l’éternuement, le gargarisme. La manière de saigner, de purger, d’appliquer des sangsues et des ventouses est exposée au chapitre général, et mieux encore dans les auteurs de médecine. Le clystère et le suppositoire se préparent avec des médecines fortement attractives. Les bains de vapeur se préparent avec des herbes chaudes, consumantes, telles que l’Absinthe, la Mélisse, l’Origan, la Primevère, la Sauge et d’autres semblables. L’éternuement et le gargarisme se font avec de la poudre de Castoréum, de Poivre et d’autres substances de ce genre. — Les potions se préparent avec du Castoréum, de la Cannelle,

1. « Spasmus de iiianitione vel repletioiie. » — Manuscrit. 2030 : « de spasme de vaccuite et denanite ou de replection de plaie ».

DEUXIÈME TRAITÉ. — DES PLAIES

du Spica-Nard (spica), du Poivre, des Grains de Paradis, de la Marjolaine et d’autres, cuits avec du vin, ou bien on en fait un Pigment. — La diète doit être chaude et sèche, consomptive, digestible, en petite quantité. — Les cautères se font entre deux vertèbres quelconques du cou, ronds et peu profonds. — Les applications locales qui conviennent ici sont nombreuses et les régions auxquelles il faut les faire, différentes. Les topiques sont des huiles et des onguents chauds, comme l’huile de Laurier, etc. ; ils peuvent être renforcés avec du Castoréum et d’autres substances semblables. Les régions où il faut les appliquer sont la tête, le cou, les aisselles, les aines. La tête tout entière et le cou doivent, quand on y pose des cautères, être enveloppés de laine avec son suint (lana succida); sur la laine on versera de l’huile chaude et on continuera ainsi. La tête, le cou, les aisselles, les aines seront oints aussi des onguents chauds qu’on vient d’indiquer; s’ils provoquent la fièvre, on ne continuera pas plus longtemps, bien que quelques-uns recommandent de provoquer la fièvre dans ce cas, suivant ['Aphorisme d’Hippocrate (deuxième partie, « febrem in spasmo, etc. »), ce qui ne paraît pas rationnel à d’autres, parce que ce spasme est un accident d’une plaie, d’un apostème ou d’un mal de ce genre. Mais si le spasme se produisait en dehors de ces conditions et provenait d’une matière froide, que le corps ne fût pas pléthorique et que la fièvre provoquée fût éphémère, dans ce cas la fièvre conviendrait et ne serait pas nuisible.

Si tous ces remèdes, appliqués selon les règles de l’art, ne suffisent pas à la guérison du spasme dans les membres blessés, dans les plaies desquels le nerf qui est atteint de spasme peut être vu et touché, s’il n’a pas été complètement coupé quand a été faite la première plaie, 07i le coupera complètement selon la largeur \ la raison en a été dite dans les explications du second chapitre principal de ce Traité, sur le traitement DES plaies des NERFS, et en outre dans la 2® règle citée dans le présent chapitre. Le membre perdra alors le mouvement naturel auquel servait ce nerf, ce qui est un moindre mat que si le malade mourait du spasme.

Quant au traitement du spasme par inanition^ il est double; l’un s’emploie avant qu’on constate une diminution notable du mouvement du membre blessé ou de tout le corps, et l’autre quand on constate une grande diminution dans ce mouvement et la presque immobilité; ce dernier spasme est incurable, suivant Galien (au XIP livre du Megatechni^ chapitre 7, à la fin); le premier est quelquefois guérissable. Le traitement se compose de trois choses : diète, bains, applications locales. — La diète doit être froide et humide comme pour les fiévreux; on prendra du bouillon de poulet sans sel, du lait doux et des matières de ce genre, du pain trempé dans ces liquides, du vin blanc très étendu d’eau, etc.