c Sordicies »; — manuscrit 2030 : « porreture orde

3. Ed. 1892 : « carnis piitredim corruptae »; — manuscrit 1487 : « carnis putride corrupte »; — manuscrit 2030 : « char porrie et corrumpue ».

i. Ed. 1892 : « ex densitate et siccitate »; — manuscrit 1487 : <c ex dempsilate et siccitate ». , .

iViCAISE. — H. de Mondeville.

DEUXIÈME TRAITÉ. — DES PLAIES ET DES ULCÈRES

erreur, comme on s’en rendra compte dans les chapitres spéciaux où sont décrits le cancer et la fistule. Lorsqu’ils ont guéri des ulcères avec leurs médecines spéciales, ils croient et assurent avoir guéri des cancers et des fistules, et ils énumèrent dans leurs livres des médecines d’ulcères, des médecines de fistules, ce qui a trompé bien des chirurgiens modernes qui appliquaient aux cancers et aux fistules des médicaments d’ulcères, lesquels par suite de leur faiblesse ne sont d’aucun effet sur les cancers et les fistules, et ne les mortifient ni ne les guérissent; le temps s’écoule et ces maladies s’aggravent par la faiblesse du médicament. D’autre part, quand les chirurgiens modernes ont à traiter de vrais ulcères, que suivant le jugement des anciens ils croient être des fistules ou des cancers, ils leur appliquent les médicaments des fistules et des cancers, lesquels sont très forts, corrosifs et de vrais ulcères faciles à guérir font des plaies violemment ulcérées, graves et incurables, parce qu’ils attirent vers l’ulcère les humidités de tout le corps; comme dit Galien (sur X Aphorisme de la 5® partie ; « in bis oportet frigido uti, etc., et au IIP livre du De ingenio^ chap. Ix : « membra calorern et dolorem habentia ») : la douleur est la cause qui attire des autres parties vers elle la plus mauvaise portion des humeurs. ,

YI. On pourrait alléguer contre la règle qui dit : dans les ablutions des ulcères chauds il faut employer de VAlun, que l’Alun de quelque espèce qu’il soit est chaud, donc mauvais, puisque les contraires se guérissent par les contraires, car Galien dit (au IP livre du Megatechni^ chapitre 3, près du commencement) : les choses qui sont contre nature doivent être expulsées par leurs contraires. Hippocrate dit de même (à la fin de X Aphorisme de la 2® partie : « ex plenitudine, etc. »). Il faut répondre avec Avicenne (au livre lY, f. ù, doctrine 3, chapitre nu traitement des ULCÈRES virulents) que l’eau d’Alun lave, répercute et dessèche; peutêtre lui-même et d’autres l’ont-ils entendu de quelque Alun n’existant pas chez tious et qui peut être froid ou peut être dit tel; et quoique l’Alun dont nous nous servons soit chaud et sec, cependant on peut y ajouter assez d’eau et d’autres médicaments froids pour réprimer et atténuer suffisamment sa chaleur et sa siccité.

VII. On peut arguer contre le précepte donné dans le traitement de l'ulcère sordide, qu’il faut commencer par des remèdes plus forts, etc., puisque Constantin (livre Des chapitre du traitement du plegmon des YEUX, à la fin) dit qu’on doit commencer par des remèdes plus légers. Il faut dire que cette dernière proposition se comprend là où la maladie donne des répits et quand le médecin essaye les remèdes; mais comme il est certain que pour mondifier les ulcères sordides, les médicaments faibles ne suffisent pas, il faut par conséquent commencer ici par de plus forts, comme l’enseignent Avicenne et Théodoric.

DOCT. II, CII. I. — DES ULCÈRES

VIII. Avicenne (an 1. IV, cliap. cité plus haut) compare la fistule^ l’absconsion et la caverne, en disant que la fistule présente à l’intérieur de la chair indurée, qui la revêt en dedans comme une plume d’oiseau, — que Y absconsion ‘ est un ulcère qui ne pénètre pas très profondément, mais seulement entre la peau et la chair, — la caverne un ulcère qui s’enfonce profondément dans la chair et présente un orifice large.

IX. Selon Avicenne (1. I, chap. cités sur le traitement des ulcères profonds), il faut que les ulcères soient remplis de chair et que le virus n’y séjourne pas. Parfois ces ulcères ne guérissent pas avant qu’on ait rendu les remèdes assez fluides pour qu’ils coulent jusqu’au fond ; d’autres fois il est nécessaire de les rendre visqueux et adhérents pour qu’ils y séjournent plus longtemps et opèrent mieux, parce que comme dit Avicenne (chap. cité, vers la fin où il parle du traitement des ulcères sordides) : une des choses qui leur sont nécessaires, c’est que le même médicament demeure parfois pendant trois jours sur l’ulcère.

X. Le sparadrap dont nous usons dans le traitement des ulcères et parfois ailleurs, est un emplâtre visqueux qui s’imhibe dans la toile; chacun le compose comme il veut, ordinairement de la façon suivante : Rp. Cire ÿ onces. Résine 2 tb, Pegola ^ c'est-à-dire Poix noire, 2 tb, Encens, Galhanuni, ana 2 drachmes, Graisse de mouton autant qu'il faut.

XI. La raison pour laquelle il n’est pas fait mention de la doctrine des incisions dans ce chapitre des ulcères, et pour laquelle celte doctrine est donnée en une fois dans un chapitre général, alors que la doctrine des cautères qui suffisent au traitement des ulcères est donnée ici, tandis que la doctrine générale des cautères est réservée, c’est que les incisions se ressemblent plus entre elles que les cautères. En effet, toutes les incisions sont faites seulement pour des maux déterminés, spéciaux et particuliers, jamais pour des maladies générales de tout le corps ; aussi leur doctrine a-t-elle plus d’unité. Il n’en est pas de même des cautères; ils diffèrent davantage entre eux, car les uns sont faits dans certains maux particuliers, ainsi dans les ulcèiAs, fistules, etc. et leur doctrine peut être donnée dans les chapitres qui traitent de ces sujets; tandis que d’autres sont faits pour certaines maladies générales de tout le corps, pour leur préservation ou leur traitement; la doctrine de ceux-ci n’a pas de rapports avec celle des précédents, aussi composera-t-on sur ce sujet

1. « Absconcio », de abscondere, cacher; c’est une cavité cachée. Le manuscrit 2030 traduit par « absconcion ».

2. « Pegolae »; manuscrit 1487 ; « pegole »; manuscrit 2030 ; « pegoule » ou « pegolie ».

3. Ed. 1892 : « nec propter ulcéra »; — manuscrit 1487 : « ut propter ulcéra ».

4. Ed. 1892 ; « propter alios morbos » ; manuscrit 1487 : « propter aliquos morbos ».

DEUXIÈME TRAITÉ. — DES PLAIES ET DES ULCÈRES

dans ce qui suivra un chapitre spécial, outre ce qu’on dira ailleurs des cautères particuliers.

XII. Nonobstant la règle susdite qui déclare qu’il faut commencer par des remèdes plus légers, les raisons pour lesquelles le traitement palliatif est placé après le traitement curatif, peuvent être de plusieurs sortes. L’une, c’est que dans tous les cas ou toutes les cures dans lesquels ces deux traitements conviennent, il faut d’abord appliquer le traitement curatif. S’il ne suffit pas ou s’il déplaît, on peut alors avoir recours au traitement palliatif. Le fait qu’il faut appliquer d’abord le traitement curatif est évident, puisque si ce traitement réussit, il n’est pas nécessaire de recourir au traitement palliatif; tandis qu’après avoir appliqué le traitement palliatif, celui-ci ne suffisant pas, il faut nécessairement avoir recours au traitement curatif, si on veut guérir la maladie. — Seconde raison : parce que beaucoup de personnes demandent un traitement curatif et ne veulent pas d’un traitement palliatif. — Troisième raison : parce qu’un grand nombre de chirurgiens emploient le traitement curatif, et ignorent complètement le traitement palliatif, de telle sorte qu’ils guérissent la maladie ou tuent le malade, ou encore laissent le mal absolument sans soins, parce qu’ils ne s’inquiètent pas du traitement palliatif des maladies; ils l’ignorent tout à fait.