Taxa »; manuscrit 2030 ; « goupil, cbat, mustelle

3. « Ut serpenlis tyri. » — Tyros désigne en arabe toute espèce de serpent (V. Gmî/ de C/l., 1800, p. 402, 411).

DEUXIÈME TRAITÉ. — DES PLAIES ET DES ULCÈRES

prédisposés*, d’autres chez des individus moyens; les unes sont chaudes, d’autres froides; les unes chez un patient qui a le cœur chaud, d’autres pas; les unes sont dans des membres nobles, d’autres loin d’eux, d’autres près des membres nobles; les unes dans un lieu qui a une relation directe et d’amples voies de communication avec le cœur, ainsi la région du pouls et le voisinage des grandes artères, d’autres ne sont pas dans ce cas ; les unes ont été faites par un animal mâle, jeune et affamé, de lieu sec, en été, d’autres par d’autres; les unes se guérissent par des médecines spéciales, d’autres par toutes les médecines ou par plusieurs ou par les communes, et ainsi de suite. Toutes ces variétés et quelques autres doivent être l’objet de l’attention du chirurgien qui opère.

Omises. Les causes pour lesquelles beaucoup de ces animaux mordent, nous sont souvent inconnues quoiqu’elles leur soient connues; parfois nous les connaissons; ainsi quelques-uns mordent parce qu’ils ont faim; parfois c’est un effet du hasard, comme lorsqu’un chien enragé mord un homme qui s’enfuit devant lui; parfois elles sont fortuites, comme lorsqu’un lièvre mord un homme qui le serre violemment, ou lorsqu’un chien excité mord celui qui l’irrite, ou un serpent l’homme qui pénètre dans sa caverne, etc.

Symptômes de ces lésions. Les uns sont généraux, les autres spéciaux. Parmi les symptômes généraux il en est qui signifient que le patient est blessé, d’autres qui déterminent le genre de lésions, les distinguant des plaies et des ulcères ; d’autres qui distinguent entre les diverses espèces de ces lésions. — Les symptômes qui indiquent que le patient est blessé, sont assez évidents, à moins qu’il ne soit à demi mort, insensible, ivre ou endormi; en effet il ressent immédiatement à l’endroit blessé une douleur mordicante ou pongitive et parfois une brûlure et une tumeur. — Les symptômes qui caractérisent les lésions de ce genre et les distinguent des autres, sont que le patient ressent les symptômes qu’on vient d’indiquer, et que sa lésion n’est faite ni par une épée, un bâton, une contusion, une chute ou d’autres causes de ce genre; aussi reste-t-il que sa lésion, morsure ou piqûre, si elle est venimeuse, ajoute à ces symptômes d’autres accidents plus graves, ainsi qu’on verra dans la suite.

Quant aux signes spéciaux par lesquels on reconnaît une morsure ou une piqûre de toutes les autres, nous avons deux considérations à examiner : d’abord nous n’avons pas besoin de ces signes dans le traitement des lésions des animaux non envenimés ou non venimeux, parce que le traitement est le même pour toutes; en second lieu nous en avons besoin dans le traitement des lésions des animaux venimeux ou envenimés,

1. Ed. 1892 : « aliae in delicatis passibilibus habentibus cor calidum aliae non, aliae in mediis ». — Les mots en italique manquent dans le ms. 1487.

DOCT. II, CH. II. — DES MORSURES ET DES PIQURES

surtout dans les cas les plus fréquents et qui se présentent le plus souvent à nous, morsure de chien enragé par exemple, etc,, parce qu’ici le traitement varie suivant les cas. — Il arrive parfois que le patient ayant été blessé pendant son sommeil, soit pendant 1e jour soit pendant la nuit, ne sent sa lésion qu’à son réveil; parfois il est blessé dans les ténèbres, qu’il veille ou qu’il dorme; parfois de jour et dans un endroit éclairé, mais l’animal fuit rapidement, ainsi une abeille ou un serpent; parfois ce sera de jour et en pleine lumière et le patient verra longtemps l’animal qui l’a blessé et peut-être le saisira, mais il ne le connaît pas, ignore son nom et par conséquent la nature de son venin.

Dans tous ces cas et dans beaucoup d’autres semblables, nous ne pouvons établir de distinctions ni par l’acte de la lésion ni par l’aspect de la plaie; alors, il nous faut attendre et être attentif aux accidents qui suivront. En sorte que, en plus des deux genres de symptômes qu’on a indiqués ci-dessus, nous en avons besoin d’un troisième, c’est-à-dire de signes spéciaux qui distinguent les unes des autres les différentes espèces de lésions.

Voyons d’abord les symptômes d’une morsure de chien enragé] ils sont de deux sortes : 1“ symptômes par lesquels on reconnaît que le chien est enragé; 2“ symptômes qui apparaissent chez le patient mordu par un chien enragé bien qu’il n’ait vu ni reconnu que c’était un chien qui l’avait mordu. — On reconnaît un chien enragé à ce que si l’on offre à une poule un morceau de mie de pain teint du sang de la morsure qu’il a faite, elle ne le mangera pas, à moins qu’elle ne soit affamée, et si elle le mange, elle mourra dans les deux jours; en outre les oreilles du chien sont pendantes; son dos se voûte; il a la queue entre les jambes; il aboie rarement et d’un son rauque; il mord furtivement et en silence; lorsqu’il marche, il titube comme s’il était ivre; il se glisse le long des murs ; il va seul ; il ne reconnaît plus ni son maître ni sa maison ; ses yeux sont rouges; la salive lui coule de la bouche; une humeur dégoûte de ses narines; il aboie son ombre; il tire la langue et fuit l’eau.

Symptômes qui apparaissent chez l'homme mordu par un chien enragé. Il a des songes terribles et pleins de terreurs; il reste stupide et ressent des mordications et des piqûres dans tout le corps, il a du,hoquet, une soif et une sécheresse de la bouche avec du trouble de la raison; il a la plus grande terreur de l’eau et meurt assez rapidement. Dans certains cas cependant, le venin d’une pareille morsure reste longtemps à l’état latent jusqu’à ce qu’apparaissent chez le malade les accidents qu’on vient de décrire, quinze jours, parfois six mois, jusqu’à sept ans après; cela dépend de la variété du venin, ainsi que des dispositions et du régime du patient; en général cependant les symptômes commencent à apparaître huit jours après la morsure.

DEUXIÈME TRAITÉ. — DES PLAIES ET DES ULCÈRES

Les signes de la piqûre du scorpion sont les suivants : les lèvres de la piqûre s’indurent comme un cal; il n’y a pas beaucoup de tuméfaction ou de rougeur; la douleur vient subitement et parfois disparaît; le patient a des transpirations quand le mal se prolonge et quelquefois les extrémités du corps se raidissent. — Symptômes de la morsure d'un tyros ou d’une vipère^ ce qui est la même chose : la douleur se fait sentir d’abord au point piqué, et se répand ensuite dans tout le corps; le mâle ne fait que deux trous, la femelle en fait plusieurs; du sang et un pus oléagineux sortent de l’ulcère; le corps du malade devient vert ou du moins le lieu de la morsure. — Symptômes de piqûre du serpent : douleur dans le lieu mordu et gonflement; la couleur du visage du patient passe tantôt au blanc, quand la chaleur et les esprits se réfugient à l’intérieur, tantôt au vert, au livide, au noir, lorsque la chaleur et les esprits reviennent à l’extérieur; il se produit alors à la place mordue une violente chaleur, une brûlure qu’accompagnent des vomissements, de la strangurie et des coliques (tortio ventris). — Les signes qui distinguent la piqûre de l’abeille de celle des autres insectes ailés, c’est que l’abeille laisse son aiguillon dans la piqûre, ce que les autres ne font pas. — Les signes qui distinguent la piqûre des cantharides des autres piqûres, c’est qu'elle est plus douloureuse et plus pernicieuse, le malade a en outre un grand besoin d’uriner. — XaQ's, piqûres des guêpes, des fourmis volantes et de nombreux autres insectes n’ont pas de caractères qui les distinguent des autres.

IL Traitement des morsures et des piqûres.

Il se divise en deux : A. traitement des plaies d’animaux non venimeux ni envenimés; B. traitement des plaies faites par des animaux venimeux ou envenimés.

A. On laisse de côté les traitements palliatif et préservatif qui sont ici sans emploi. — Le traitement curatif des lésions faites par les animaux non venimeux ni envenimés est double, traitement général et traitement particulier. Le traitement général est le même que pour les plaies simples : conserver la complexion naturelle du membre blessé et de tout le corps, etc. Mais si la lésion a été faite par un animal famélique elle est beaucoup plus mauvaise; s’il était à jeun, c’est encore pis, et si avec cela elle a été faite par un animal de mauvaise complexion, comme par un homme ou un autre animal cacochyme, qui use de mauvais aliments ou est rempli d’humeurs mauvaises, et si le membre blessé est faible, c’est d’autant pis, et il convient d’employer l’emplâtre suivant : on mélange du vin d'Oignons avec du Sel et de l'Huile Rosat ou de l'Huile ordi-

DOCT. II, CH. IL — DES MORSURES ET DES PIQURES

naire, selon la variété des cas particuliers, avec du Miel‘,ow applique tiède jusqu’à ce que la plaie soit mondifiée. — On peut aussi user de Fèves crues écrasées et mâchées ou d’huile d’Ers et d’autres substances de ce genre; on lave avec de l’eau de mer ou salée; ou bien il suffit d’oindre la plaie une fois après l’autre avec de l’huile chaude, jusqu’à ce que la douleur s’apaise; on applique ensuite une Fève mâchée ou du Froment mâché; l’effet est plus grand si celui qui le mâche est à jeun et est un enfant. Il suffit aussi d’un Oignon broyé avec du Miel d’abeille ou du Miel rosat et de mie de pain mâchée. Il est cependant plus sûr de traiter les morsures de tous les animaux qui peuvent être enragés comme s’ils l’étaient en elfet, et de les incarner et les consolider ensuite à l’aide de X Onguent noir, suivant ; Rp. Cire, Suif, Poix, ana 1 drachme, Galbanum 3 dr. Cet onguent en effet est excellent pour les morsures et les piqûres que font les oiseaux rapaces avec les ongles ou avec le bec.

Il faut donner maintenant quelques règles spéciales pour les lésions faites par certains animaux : la morsure de la belette est fort douloureuse et prend une couleur brune; le patient prendra des Oignons et de l’Ail avec du bon vin; on appliquera sur la plaie un emplâtre de ces mêmes substances, ou bien des Figues mûres avec de la farine d’Ers; si on applique comme emplâtre la belette elle-même sur sa propre morsure ou sur une morsure de chien, la guérison sera immédiate. — La morsure d'un homme, surtout s’il est à jeun, se guérit en appliquant de la Poix ou de l’Oignon écrasé avec du Miel, ou la racine de l’Iris appelé « Flammula » broyée avec du vinaigre, ou bien de la racine de Fenouil broyée avec du Miel, ou encore de la farine de Fèves avec de l’eau et du vinaigre.

Les morsures de singe et de chien non enragé se traitent avec de l’Oignon et du sel broyés avec du miel, ou avec de la laine succide imbibée d’huile et de vinaigre tièdes, ou par l’onguent suivant : Rp. Cire, graisse de Poide, ana 5 drachmes, huile de Lotus 10 drachmes; on mélange. Si ces morsures se compliquent d’apostème, on ajoute de la Litharge avec de l’eau.

Quant aux piqûres d’abeilles, de guêpes et de tous les insectes ailés venimeux, il est bien connu que la piqûre d abeille est celle qui blesse le moins, celle de la fourmi volante blesse davantage; la piqûre des guêpes est encore pis et celle des cantharides est la plus mauvaise. Le traitement commun de toutes ces piqûres est empirique ou réglé. — Le traitement empirique est celui que fait le peuple en appliquant aussitôt sur la plaie un fer froid; on saisit ensuite quelques-uns des animaux qui ont piqué, on les écrase et on les applique, ou bien on met le membre dans l’eau chaude pendant un jour, et ensuite dans de l’eau salée avec du vinaigre. — Le traitement selon l'art commun à toutes ces piqûres comprend deux moyens : des potions, des topiques. Les potions se font

DEUXIÈME TRAITÉ. — DES PLAIES ET DES ULCÈRES

a.vec : 5 dr. de graines d'Althéa qu'on cuit dans i j'2 d'eau, et i % de vin et on boit; — ou bien : feuilles d’Althéa 1 1 dr., avec sirop de graines de Chanvre ^ onces, ou avec Coriandre sec pulvérisé et sucre ana 1 1 j'2 dr.-, on boit avec de l’eau froide ou avec le suc de quelque herbe froide, de Laitue par exemple, ou bien avec du sirop de Verjus. Les topiques sont la Craie pulvérisée ou des Lentilles avec du vinaigre, du pain trempé de vinaigre et d’eau Rosat, ou enfin du Coriandre vert avec du vinaigre.

B. Traitement des lésions produites par les gros animaux et les reptiles naturellement venimeux ou accidentellement envenimés. Il se divise en quatre parties : 1° traitement préservatif; 2“ curatif; 3“ palliatif; bT régime.

1“ Traitement préservatif. Il faut que celui qui veut en être préservé, se soustraie et s’éloigne le plus possible de ces animaux, surtout aux moments où ils sont en furie ou en rut et à l’époque des chaleurs; il ne les excitera, ni ne les blessera, ni ne s’approchera de leurs retraites. Il faut cependant quelquefois qu’un homme lutte avec un chien ou un loup enragés , ou traverse certaines contrées dans lesquelles on ,rencontre nn grand nombre de serpents; il fera bien alors de prendre pour se préserver ‘, de la Thériaque de Noix (tyriaca nucum), qui opère énergiquement dans ce cas. Chez celui qui en use continuellement, le poison n’agira pas pendant un certain temps. En voici la recette ; Rp. Rue sèche 2 parties, autant d’amandes de Noix, Sel 5 parties. Figues sèches 1 partie, on mélange en frottant avec les mains. Dans ce cas la grande Thériaque est bonne aussi, comme je crois; et si le blessé avait pris d’avance quelqu’une de ces médecines cordiales (du Diamargariton * ou quelque chose de semblable) qu’ Avicenne désigne de préférence aux autres dans son livre des médecines cordiales (et les autres auteurs de médecine en jugent communément de même), ces médecines résisteraient fortement au passage des venins, surtout si on ajoute à cela la manière d’opérer et les topiques qui suivent.

Les fumigations qui mettent en fuite les serpents et toutes les autres bêtes venimeuses, sont de la plus grande utilité pour se préserver, si ceux qui habitent ou traversent les contrées dans lesquelles il y a une grande quantité de ces animaux, sont instruits et pourvus de ce qu’il faut. Les voici ; fumigation avec de la corne de Chevreuil; elle met en fuite tous les reptiles, surtout les serpents; de même la fumigation avec des sabots de Chèvres, du Soufre, de la Moutarde, de l’Opium, de la corne de Cerf,

1 . Ed. 1892 : « ad praeservationem secura quia ipsum non intrat aliquod venenosum : ipsa enim... ». Les mots en italique manquent dans les manuscrits 1487 et 2030.

2. C’est un électuaire composé surtout de perles. (G. de Ch., 1890, p. 676.)

DOGT. II, CII. II. — DES MORSURES ET DES PIQURES

parfois avec des cheveux luiinains, du Galbanum ou du Sérapinum; la Moutarde écrasée mise dans leurs trous les tue aussi, ainsi que le Tribule ; si on brûle des scorpions dans une maison, les scorpions s’en écartent.

1'' Traitement curatif . Se divise en deux ; 1° traitement général; T traitement spécial des morsures ou des piqûres des animaux de cette catégorie.

Traitement général des morsures et des piqûres venimeuses.

Le traitement général renferme trois parties : a. certaines règles générales; b. médecines administrées par la bouche; c. topiques à appliquer.

а. Il y a deux règles générales. La 1''*’ règle suivant Rabbi Moyse (dans son Traité des venins *, chap. 3 de la l''® division) est la suivante ; Toutes les fois que nous voulons, dans un cas de ce genre, donner par la bouche quelque médecine simple ou composée, si nous ne savons pas quel animal a blessé, il nous faut examiner les symptômes que présente le malade; s’il ressent une grande chaleur, comme il arrive à ceux qui ont été mordus par un serpent, on lui ordonnera des médecines faites avec du lait ou du vinaigre; s’il ressent un grand froid, comme il arrive à ceux qui ont été blessés par un scorpion ou une vipère, on ordonnera un médicament fait avec du vin; si le patient ne peut le prendre avec du vin, on le lui donnera avec une décoction d’Anis. En effet tous les savants anciens s’accordent pour dire que l’Anis a un grand effet dans toutes ces lésions.

règle ; Les quantités qui sont marquées ci-dessous pour les médecines à donner par la bouche, conviennent seulement à ceux qui ont entre treize et quarante ans ou environ; pour ceux qui ont entre dix et treize ans, ou plus de quarante ans, pendant toute la vieillesse, il faut diminuer graduellement les doses, en ayant égard cependant à la force du venin, à la eomplexion et à l’âge du malade, à la région, à la saison et surtout à la force vitale. En effet, pour un venin violent, avec une bonne complexion, un âge moyen, un temps froid, une région froide et surtout une forte vitalité, on donnera une dose forte; dans les conditions contraires, une petite dose, et une dose moyenne dans des conditions médiocres. Si les personnes empoisonnées sont des enfants de dix ans ou au-dessous, ou des vieillards décrépits, il est certain qu’ils échapperont difficilement au danger de mort; cependant, on leur donnera le quart des médecines simples dont il va être question et des Thériaques, depuis le quart d’une drachme jusqu’à la moitié, le médecin ayant auparavant examiné soigneusement les caractères particuliers qu’on vient de dire.

б. Médecines à donner par la bouche. Deux catégories : les médecines

] . V. le Traité de Heinschneider ; Gifle und ihre Heilung nach Maimonides (Virchow's Archiv. Bd 57, 1873).

DEUXIÈME TRAITÉ. — DES PLAIES ET DES ULCÈRES

simples; les médecines composées. — Les meilleures médecines simples sont les suivantes : des pépins de Citron, de « Citranguli » ou d’Orange, ce qui est la même chose; c’est une pomme ronde, médiocrement belle, jaune, qui croît sur les Rives de Gênes {in riparia de Janua), et s’appelle en français vulgaire « pomme d’Orange » ; ces pépins divisent, en effet, les venins mortels et leur résistent, soit appliqués extérieurement, soit pris par la bouche si on en ordonne de 1/2 à 2 drachmes, bien mondés et écrasés, ou selon Avicenne 3 dr. avec du vin ou de l’eau chaude. — L’action de l’Emeraude, pierre verte et brillante, est la même, ainsi que le dit Avenzoar, lorsqu’on en donne, broyée avec de l’eau froide ou du vin, le poids de 9 grains; elle fait sortir, en effet, le venin dans un vomissement; du Spica-Nard, 1 dr. avec du vin, et de l’Ail dépouillé de ses pelures et écrasé qu’on prend à la dose de 1 1/2 dr. à 3 dr., ont la même valeur; ils agissent comme la Thériaque. Galien (au XIF livre du Megcdechni) recommande vivement l’Ail pour tous les venins froids; il convient aussi aux venins chauds, ainsi que la racine de Mandragore broyée, passée, 2 dr. avec \ once de miel ; l’Aristoloche longue, écrasée et passée, 1 1/2 dr. avec du vin; la racine d’iris à la dose de 2 drachmes; la graine d’Ache, 3 dr. avec du vin; le Cumin pulvérisé, !x dr. dans du vin ou de l’eau; de même l’Anis et l’eau de décoction d’Écrevisses et 3 dr. de miel cru avec 3 onces d’eau froide; de la graine de Rue cultivée ou sauvage, 2 1/2 dr. dans du vin; du sang coagulé de Lièvre, 1 1/2 dr. à 2 1/2 dr. avec un peu de vinaigre. En France, on emploie communément la racine de Tormentille qu’on mange ou qu’on avale réduite en poudre; chacun en prend autant qu’il en veut; elle guérit indifféremment toutes les morsures et les piqûres qui atteignent les hommes et les quadrupèdes; elle convient aux poisons absorbés par la bouche; les chasseurs en donnent à leurs chiens, lorsque ceux-ci sont piqués par des serpents, cela les guérit immédiatement.

Les médecines composées à administrer par la bouche, qui sont les plus connues, les phis utiles et les mieux éprouvées, sont les suivantes : la grande Thériaque, à la dose du quart d’une drachme jusqu’à une demi-drachme, suivant Rabin Moyse, et suivant Averrhoès dans son livre Sur la Thériaque^ à la dose d’un peu plus de 2 dr. avec un peu de vin mélangé d’eau. Une Thériaque de ce genre a été indiquée dans \ Antidotaire de Nicolas. — De même la Thériaque des quatre sortes, dont on donne d’une à deux drachmes; chacune de ces sortes, prise seule, est une Thériaque : Rp. Myrrhe, haies de Laurier décortiquées, racine de Gentiane, Aristoloche longue, de chaque parties égales; on les mélange avec une quantité triple de Miel écumé. Cette thériaque fut anciennement la principale des potions contre le venin; après elle vient une Thériaque d'Assa fœtida qui est mieux appropriée et plus

DOCT. II, CH. II. — DES MORSURES ET DES PIQURES

utile aux venins froids; on en ordonne dans les pays chauds de 1 à 2 dr., dans les pays froids de 2 à /i dr. ; Rp. Myrrhe, feuilles de Rue sèche, Costus, Menthe sèche, Poivre noir, Pyrèthre, 1 once de chaque, Assa fœtida 1 1 1^2 dr.\ on dissout l'Assa dans du vin et on broyé les autres médecines sèches, on les crible et on les mêle avec du Miel écume et bien cuit.

c. Topiques. Deux choses à considérer : 1” la manière d’opérer et d’appliquer les topiques; 2° les topiques qu’il faut appliquer.

La manière d’opérer et d’appliquer les topiques est renfermée dans quatorze règles générales. rèyle : Dans toutes les lésions de cette sorte, la première intention doit être d’extraire et d’expulser le venin autant que possible par des médecines fortement attractives et incisives et par des remèdes pris par la bouche (Gai., au XIIP livre du Meyatechni, chap. h, à la fin). — rèyle : Nous devons altérer au mieux ce qui reste de venin après l’extraction et l’expulsion (Id., ibidem). C’est sur ces deux règles que sont basés le traitement et les règles suivantes. — S’' règle : Si la lésion est à la cuisse ou à l’épaule et audessous, on fera une ligature serrée et cependant supportable entre la lésion et le tronc du corps, et une ligature très serrée à l’extrémité la plus éloignée du membre blessé. Raison : pour empêcher le venin d’arriver au tronc; si la lésion est sur le tronc, il n’y a pas de ligature à faire. — 4® règle : Près de la première de ces ligatures on fera tout autour du membre une onction avec la Thériaque, ou avec une autre médecine thériacale semblable. — 5“ règle : Los règles ci-dessus exécutées lorsque le cas le permet, ou quand même on ne les aurait pas suivies le cas ne le permettant pas, on fera une forte succion sur la place mordue, la bouche du suceur étant préalablement lavée avec de l’huile seulement, ou avec de l’huile et du vin tièdes, ses lèvres étant ointes d’huile Violât ou de quelque chose de semblable, et son estomac étant rempli d’Ail, de Noix, de Rue, de Figues et de Vin; on répétera cette opération plusieurs fois. — 6^ règle : S’il n’y a personne qui veuille sucer, on déplumera l’anus d’un coq ou d’une poule, on l’appliquera sur l’ulcère et on l’y maintiendra longtemps jusqu’à ce que l’animal meure; on en appliquera alors un autre, puis un troisième et ainsi de suite tant qu’ils moureront. — 7® règle : Après avoir fait ce qui vient d’êlre prescrit, on scarifiera le lieu et les parties voisines et on appliquera des ventouses fortement adhérentes ou des sangsues si elles veulent prendre. — 5® règle : Dès que, grâce à l’un de ces remèdes ou à tous, il se produit quelque soulagement, il ne reste, jusqu’à ce que le pouls se fortifie, que la chaleur naturelle s’améliore et que la douleur s’apaise, qu’à se garder du sommeil, à user d’un bon régime et à traiter l’ulcère avec les topiques qu’on indiquera. — .9® règle : Si, après qu’on a

DEUXIÈME TRAITÉ. — DES PLAIES ET DES ULCÈRES

exécuté en ordre tout ce qui vient d’être dit, la douleur ne s’apaise pas, on fendra de jeunes pigeons et on les appliquera immédiatement sur l’ulcère; on les enlèvera quand ils seront refroidis et on en appliquera ainsi successivement plusieurs chauds. On pourra faire l’opération avec des poulets, ou bien on versera du vinaigre tiède ou de la farine cuite avec de l’huile, choses qui toutes sont très sédatives. — iO'" règle : Si, malgré tous ces soins, la douleur ne s’apaise pas encore, qu’ils restent sans effet ou ne suffisent pas, et que nonobstant, la douleur et les mauvais symptômes persistent ou augmentent et que le patient tombe en syncope, dans ce cas la présente doctrine est insuffisante, il faudra avoir recours à un médecin habile qui opère suivant « le long art » et suivant les conditions particulières de l’animal qui a blessé et du patient. — //O règle : Si tout cela ne suffit pas encore, on cautérisera la place superficiellement ou profondément, selon que l’exige la disposition du lieu blessé. — règle : Toutes les évacuations, sauf la transpiration et le bain, sont nuisibles dans ce cas, jusqu’à ce qu’on ait extrait ce qui peut être extrait et que ce qui doit pénétrer à l’intérieur y ait pénétré, ce qui se produit rapidement ou lentement suivant la constitution du venin et aussi du patient. — règle : Si par négligence on n’a extrait que peu ou point de venin, et qu’on n’appelle pour la première fois le chirurgien que lorsqu’une grande partie a déjà pénétré dans l’intérieur, on fera aussitôt de fortes diversions en liant fortement et en frictionnant les mains et les pieds, en faisant d’énergiques évacuations par des drogues, des clystères, des saignées, etc., et en faisant plus que si toutes ces choses avaient été appliquées dès le début \ règle : Si, ni le

médecin ni le chirurgien n’arrivent à aucun résultat avec tout leur art, tous leurs moyens et le cautère, ïl faut alors couper le membre envenimé, s’il est petit, comme le doigt, la main, le bras jusqu’à l’articulation du coude, le pied, la jambe jusqu’au genou, pas plus haut.

Si l’ulcère est étroit, on l’élargira; s’il est fermé, on l’ouvrira; une fois élargi et ouvert ainsi artificiellement, ou bien s’il est large par lui-même, on le maintiendra dans cet état par des tentes trempées dans du Fiel de bœuf ou quelque autre médecine liquide qui convienne dans ce cas, et on ne le laissera pas se refermer jusqu’à ce que toute crainte du venin, quel qu’il soit, ait disparu. La meilleure manière d’élargir dans ce cas un ulcère étroit, c’est de procéder avec l’incisoir et, après que le sang a coulé en abondance, avec le cautère actuel. Si le malade ne veut pas le supporter, on introduira tente après tente enduites d’un onguent caustique ou corrosif, sans interruption et en en mettant une

I . Manuscrit 2030 : « plus que se ces meismes choses eussent este ensuivees au commancement ».

DOCT. II, CH. II. — DES MORSURES ET DES PIQURES

plus volumineuse à chaque pansement. — La manière d’ouvrir un ulcère fermé est d’employer l’incisoir ou le cautère, l’un ou l’autre, ou tous les deux à la fois; si le patient ne supporte ni le fer ni le feu, on appliquera le caustique qui sera donné dans \ Antidot aire ^ ou des Cantharides avec du Levain par parties égales, ou l’emplâtre suivant : Rp. Opoponax^ Poix; après leur fojite, on ajoute une amande de Noix écrasée; on applique pendant trois heures. Il se forme une ampoule qu’on ouvre, on introduit tente après tente, en augmentant continuellement leur volume, ainsi qu’il a été dit. Une fois que l’ulcère s’est ouvert de lui-même ou artificiellement, on le traite, sans interruption jusqu'au terme qui a été dit, par les topiques simples ou composés qui suivent.

Topiques à appliquer. Les topiques simples qui 'attirent le venin au dehors lorsqu’on les applique sur l’ulcère, sont les suivants ; la Menthe des rivières, le Basilicon calcadis, la Fiente de Pigeon, de Canard et de Chèvre, le Soufre, l’Assa fœtida, le Bdellium, le Sel, l’Ail. Chacune de ces substances, écrasée, mélangée avec du miel, est appliquée après l’extraction du venin, faite d’après l’une ou plusieurs des manières susdites. On obtient encore le même etfet avec le Fiel de bœuf appliqué de la même manière, et les pépins ou semences du Citron déjà indiqués, broyés et pulvérisés: grâce à leurs propriétés, ces topiques ramènent les envenimés des portes de la mort.

Les topiques composés sont les suivants : Rp. Fiente de Pigeon, Ail., Sel par parts égales; on broyé et on applique. — Autre recette : graines d’Althæa verte ou sèche, s’appliquent broyées avec du vinaigre et de l’huile. — Atdre formule : Menthe sauvage cuite dans du vinaigre. — Autre recette : Rp. Cendres de Figuier ou de Sarment de Vigne, Sel, Nitre, par parties égcdes, on broie, on mêle à du Vinaigre et du Fiel de chien. — Autre recette éprouvée pour l’extraction du venin et l’apaisement de la douleur dans toute morsure ou piqûre : Rp. Serapinum, Castoréum, Assa fœtida, Soufre, Fiente de Pigeon, Menthe, Calament par parts égales, mélangés avec de la vieille huile chaude; agitez fortement; on conserve. — Autre recette : on recouvre la place d’un emplâtre de Thériacqiie. — Autre : Galbanum, Sérapinum, Myrrhe, Assa fœtida, Opoponax, Poivre, Soufre, par parts égales; on les broyé ensemble et on les mélange avec du Vin. — Autre : feuilles de Grenadier et de Figuier, on broyé et on applique.

Traitement spécial des morsures et des piqiires.

1“ Traitement des morsures de chiens enragés, dont on tient en Normandie l’application pour admirable, remarquable et facile, et qu’aucune personne du peuple n’ignore, si ignorante qu’elle soit; il consiste en ce

DEUXIÈME TRAITÉ. — DES PLAIES ET DES ULCÈRES

que tout homme ou quadrupède qui est mordu par un chien enragé ou par quelque autre animal mordu par un chien, pourvu que la morsure ait pour origine un chien enragé, se rend à la mer et s’y plonge neuf fois ou environ. Il échappe ainsi avec certitude à tout danger et n’a plus besoin dès lors que du simple traitement des plaies; la Thériaque et les médecines thériacales sont inutiles. J’ai vu plusieurs fois des hommes ou d’autres animaux être conduits à la mer, qui déjà manifestaient de mauvaises dispositions et pouvaient à peine être conduits tranquillement, et j’ai vu qu’on les ramenait pacifiques et tranquilles. Peut-être l’essai de la Tormentille susdite convient-il dans ce cas.

Cependant le traitement rationnel et éprouvé que les auteurs recommandent est le suivant : On ajoute aux règles générales déjà énoncées, quatre autres règles générales. — Z'’® règle ; Il faut que le médecin voue une égale sollicitude aux morsures d’un chien non enragé qu’à celles d’un chien enragé. S’il n’est pas suffisamment renseigné, il traitera toutes ces morsures comme si le chien était enragé. Raisons de cette règle : pour qu’il ne se trompe pas et ne croie pas le malade guéri alors qu’il ne l’est pas. Il est arrivé, en effet, que chez certains individus, dont les ulcères provenant de morsures avaient guéri avant quarante jours et qui avaient repris leurs occupations, il survint des symptômes graves, la peur de l’eau et qu’ils sont morts; cependant, tant que l’ulcère était resté ouvert, les symptômes dont il a été question plus haut ne s’étaient pas montrés. Aussi faut-il dans ces cas opérer avec la plus grande prudence, parce que la malignité de ce venin ne se comporte pas d’une manière modérée, mais avec une extrême fureur. — règle : Si on n’appelle le chirurgien pour la première fois que vers le septième jour ou environ, un hain est dès lors sans utilité, bien qu’il eût été fort utile au début; si la plaie est déjà refermée, on ne la rouvrira pas, ni on n’y appliquera un fort attractif; en effet le venin est déjà dispersé; on ferait souffrir inutilement le patient. — â” règle : Avant que trois jours soient passés, on ne fera ni purgation ni saignée, ni vomissements ni clystère; après on emploiera tous ces remèdes énergiques successivement selon un certain ordre : c’est-à-dire qu’on usera d’abord une fois de la purgation, puis du vomissement, ensuite de la saignée, enfin d’un clystère doux tous les jours ; puis, si le corps est très pléthorique, on pourra renouveler la saignée, enfin, c’est le bain qui a la plus forte action. — règle : On n’abandonnera pas ces évacuations, l’ouverture de l’ulcère, les potions, les topiques et le régime qu’on indiquera tout à l’heure, avant le quarantième jour.

Manière de préparer les potions. De suite, dès la morsure faite, le patient prendra tous les jours pendant quarante jours de la Thériaque ou quelque chose de semblable comme : / 1 j'2 dr. de Lycium propre et

DOCT. II, CH. II, — DES MORSURES ET DES PIQURES

bon avec de l'eau froide. — Autre potion : Graine de Nielle romaine, écrasée et criblée, la même quantité prise de la même manière. — Aiili’e potion ; Cendres d'Ecrevisses de ruisseaux 1 dr., avec de l’eau, cette potion est excellente et éprouvée. — Autrement : Rp. Gentiane 5 dr., Encens 1 dr., Cendres cl' Ecrevisses 10 dr.; on broyé, on passe; on donne 1 dr. par jour avec de l'eau froide. — Autrement : Thériaque éprouvée pour ce cas : Rp. Oliban 1 partie, Gentiane 5 part., on broyé, on passe et on en boit tous les jours jusqu’au quarantième, soit le premier jour 2 dr. avec de l’eau froide; on augmente chaque jour de 1/2 dr. jusqu’à ce qu’on parvienne à 6 dr.; on ne va pas au delà.

Topiques. On applique un emplâtre de farine de Karsana, c’est-àdire d’Ers avec du Miel, ou fait avec des Amandes écrasées avec du Miel d'abeilles ou des feuilles de Menthe fraîches broyées avec du Sel, ou bien on introduit dans l’ulcère élargi, du Vin dans lequel est dissoute de l'Assa fætida, ou bien on broyé du Sel, une Noix, Un Oignon avec du Miel d’abeilles et on applique ; les applications de Verveine broyée guérissent aussi.

2“ Piqitre du scorpion. Le scorpion est un petit animal pareil au scarabée, sauf qu’il a une queue; il est assez connu dans les contrées qu’il habite, ainsi dans certaines parties de l’Italie et à Avignon; sa piqûre est si petite qu’on peut à peine l’apercevoir, ainsi que le dit Galien (au IIL livre du De interioribus, vers la tin, dans la partie qui commence par.,: « passio vero quae est de genere epilepsiae »).

Potions. Le traitement spécial et particulier consiste, suivant Galien (au XIIP livre du Megatechni, à la fin, chapitre h), à donner de VAil ou de l’A^^a fætida avec du Vin ou de la Thériaque et d’en appliquer sur la lésion; en etfet elle réchauffe, dessèche et attire le venin, l’expulse, réconforte la nature et détruit la qualité du venin. — Le Mithridaticon, la Thériaque Diathessaron et Socrugène ont le même effet. — Convient également dans ce cas la Thériaque des quatre épices qui a été donnée plus haut, dont la dose doit être de 1 à à dr. — Galien indique encore une Thériaque spéciale, que voici : Rp. Aristoloche 4 dr., Poivre 3 dr., graines d'Ache 1 1f2 dr., Pyrèthre 4 1j2 dr.\ on en fait avec du Miel des pilules de la grosseur d'une Fève d'Égypte et on en donne 2 avec 3 dr. de vin fort. — Ce qui est excellent dans ce cas, c’est 11(2 dr. d'Oliban, ou de l’Ail écrasé en petite quantité. — Pour le même cas, remède excellent et éprouvé, très facile : on broyé de l'Absinthe verte, on la mélange avec du Beurre et du Miel d'abeilles, on en donne 3 dr. ; la douleur s’apaise aussitôt. Ou bien le patient se gorgera l’estomac de Figues, de Noix, d’Ail, de Rue, s’enivrera de bon vin; il n’aura pas besoin d’autre médicament. — On traite de la même manière tous ceux qui, à la suite d’une morsure ou d’une piqûre, ressentent un froid intense

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OU une chaleur violente. On donne encore dans ce cas 2 dr. de graines de Citron. Il faut noter que, suivant la règle, tout ce que, dans ce cas, on administre parla bouche, se prend avec du bon vin; si, par hasard, le patient ne peut prendre de vin, on lui donnera les médicaments avec une décoction d’Anis.

Les topiques spéciaux faciles et éprouvés sont les suivants ; on oindra la piqûre avec de l’huile dans laquelle on aura fait cuire des Scorpions; c’est une chose singulière et expérimentée; cela apaise de suite. De même on fait une onction de Térébenthine, ou bien avec de la graine de Citron broyée et confite dans dû vinaigre et du miel, ou bien on fait bouillir 1 dr. de ces substances dans 2 litres d’eau, jusqu’à ce que leur vertu passe dans l’eau, et ensuite on lave l’ulcère avec cette eau, ou on applique de l’Ail écrasé.

Morsures de tyros ou vipère, ce qui est la même chose. Le tyros et la vipère sont le même animal ; ils diffèrent des autres serpents en ce qu’ils ont la tête plus large et les dents plus longues qu’eux, comme des dents de lièvre; en outre, ils mordent avec leurs dents de côté et non avec les dents de devant; le venin des mâles est plus mauvais. »

Morsures. Leur traitement particulier et spécial, outre la manière d’opérer et les règles générales exposées plus haut, est le suivant : donner des potions, par exemple la Thériaque fraîche ou du Caillot * de lièvre, de 1 dr. à 2 1/2 dr., ou 2 dr. d’Assa fœtida, ou de la verge de Cerf sèche écrasée à la dose de 1 dr., de la Ciguë ou de la graine de Pomme citrine ou Orange, de l’Aristoloche ronde, du Beurre ancien ou du Caillot de cerf, et beaucoup d’autres choses. — Les topiques sont tous les topiques fortement attractifs, et spécialement du vieux fromage broyé avec de l’eau froide, ou des feuilles d’Oranger cuites dans l’eau et bien écrasées.

4° Quant aux diverses espèces des autres serpents et à la variété des lésions qu’ils font, il faut savoir que les espèces de serpents sont très nombreuses, surtout dans les climats chauds, ainsi qu’on le voit dans les auteurs de médecine : tels sont les tyros ou vipères, ce qui est la même chose, les scorpions grands et petits, volants ou non volants, les dragons, les aspics, les basilics et beaucoup d’autres qu’on ne rencontre pas en France et qui ne nous intéressent pas. Nous avons seidement communément des couleuvres, des lézards et les stellions que nous appelons « morons » ou encore « lézards lépreux » ; ces deux derniers habitent en France les bois, les champs, les lacs et d’autres lieux. J’ai vu, cachées dans des étables et même dans des villages, se dissimulant dans des creux, autant de couleuvres à la fois qu’un homme de force moyenne

I. « Coagulum «; le manuscrit 2030 traduit « caillier », il s’agit du caillot du sang de lièvre, dont il a déjà été question. ^

DOCT. II, CH. H. — DES MORSURES ET DES PRJURES

pourrait en porter dans im sac. Elles se promènent dans les maisons, elles montent et ne blessent les personnes présentes que si elles sont excitées ou blessées; leur morsure, quand elles en font, est légère par rapport aux autres. Les couleuvres blessent en piquant avec la langue et en mordant avec les dents; quaïid on fait chez nous mention de serpents, sous ce simple nom commun, on entend les couleuvres.

Les lézards et les stellions blessent en mordant; ils laissent leurs dents dans la plaie, et la douleur dure jusqu’à ce qu’on les ait retirées.

Le traitement de toutes les lésions faites par ces animaux est le traitement général donné plus liant; il est suffisant; il n’est pas nécessaire surtout chez nous d’y rien ajouter; en effet les serpents de nos contrées ne sont pas aussi méchants et venimeux qu’ils seraient s’ils habitaient dans les pays chauds.

Cependant comme les lézards et les stellions laissent leurs dents, le traitement des morsures qu’ils font en est un peu modilié. Il consiste à frictionner fortement la plaie avec de l’huile et de la cendre jusqu’à ce qu’elles sortent, et si elles ne sortent pas en frictionnant ainsi, on les retirera par le moyen que l’on pourra, el on appliquera ensuite de l’huile avec de la cendre. Si la douleur ne s’apaise pas ainsi, on sucera la plaie et on usera des moyens recommandés plus haut, on fera prendre un bain au patient; on lui donnera de la grande Thériaque ou la Thériaque indiquée ci-dessus d’après Galien, au chapitre de la morsure du scorpion.

5“ Des diverses espèces d'araignées et de leurs diverses manières de blesser. — Les unes sont peu ou pas venimeuses, ainsi celles qui habitent sur les murs des maisons et dans les jardins, qui font des toiles et chassent les mouches; ce sont celles-là que l’on appelle proprement chez nous du nom commun d’araignées; d’autres sont très venimeuses, mais je ne les connais pas, parce qu’on n’en trouve pas en France; elles sont appelées par les auteurs « ruteles ».

Le traitement de la morsure de l’araignée des murs ou des jardins consiste à faire prendre d’abord au patierit un bain d’eau ordinaire chaude, à traiter la plaie avec de la Myrrhe et du Sel broyés avec de l’eau, ou à appliquer du pain mâché ou de la farine cuite avec de l’huile et du sel, et à faire boire de la poudre de Peganum sec broyé avec du vin. — Le traitement de la morsure de toutes les espèces de ruièles, est le traitement général susdit et celui de la piqûre de scorpion; cependant dans le cas particulier convient bien la racine d’Asperge cuite à la dose de 5 dr. avec 6 onces de bon vin qu’on donne à boire, ou bien le fruit du Tamarix broyé de 2 à 6 dr. et bu, ou encore 1. 1/2 dr. d’Absinthe avec de l’eau fraîche; on baignera la plaie avec de l’eau de Myrrhe et du vin.

3° Le traitement palliatif général est dans tous ces cas sans grande

DEUXIÈME TRAITÉ. — DES PLAIES ET DES ULCÈRES

utilité, parce que ceux qui souffrent d’une de ces lésions ou bien guérissent vite ou meurent vite et ne languissent pas longtemps, à moins qu’ils ne soient mordus par un chien enragé. Chez certains de ceux-ci en effet nous avons vu que le moment de la mort est parfois assez retardé.

li° Le régime des patients empoisonnés de cette manière est double : régime général et régime spécial.

Le régime général consiste en aliments et boissons. Les aliments seront de la croûte de pain cuite dans de l’huile et du beurre, beaucoup de Figues, des Noix, des Pistaches, des Noisettes, de l’Ail, des Oignons, de la Rue, pris ensemble ou séparément, seuls ou avec du pain; on mangera du miel avec du beurre, et si le patient est très échauffé (calefactus) et désire beaucoup boire de l’eau, on lui donnera des aliments acides, seuls ou avec du beurre, il sucera des Pommes acides, et des graines acéteuses, il usera de légumes froids. Les « glandes » mangées crues ou cuites sont utiles; de même les cervelles de poules bouillies conviennent à tout homme empoisonné par un venin, soit appliquées extérieurement, soit prises en potion; elles augmentent l’intelligence et la science; il en est de même du jus de Pigeons par ses propriétés. Il convient aussi aux personnes envenimées de manger des écorces de Limon et de prendre du bouillon (brodium) d’une décoction de ses feuilles; à tous ces aliments on mélangera beaucoup de sel, parce que ce dernier consume le venin; on y mêlera de même du vin; on évitera toutes les viandes, surtout celles de volailles; comme boisson, on prendra du lait fraîchement trait ou du vin, autant qu’on en pourra supporter.

Le régime 'particulier pour ceux qui ont été mordus par un chien enragé consiste, suivant maître Guillaume de Salicet, à suivre jusqu’au troisième jour un régime sévère et froid, prendre par exemple du suc de farine d’Orge, de l’eau d’Orge, de Prunes et de l’eau froide avec de la mie de pain ; à manger ensuite des poulets au Verjus, des œufs à la coque, etc., jusqu’au ûO® jour; à prendre avec les aliments la poudre dont voici la recette : Rp. Cinnamome S onces, Cardamome ij2 once, Safran 1 once, et à user de vin blanc avec deux fois sa quantité d’eau. Ce régime paraît fort rationnel; toutefois, suivant Rabbi Moyse et quelques autres auteurs, le régime doit rester le même du commencement à la tin et il doit consister en les aliments prescrits dans le paragraphe général, sauf pour le sel dont on ne prendra qu’une modique quantité. A ces malades conviendront également des bouillons de petits oiseaux des champs sauf de Pigeons, des Choux appropriés, de la viande et du bouillon d’Écrevisses des' ruisseaux. Leur conviennent également beaucoup les aliments suivants qui sont à la fois des mets et des remèdes ; ils mangeront de l’Ail et des Oignons crus ou cuits souvent mais non

DOCT. II, CH. II. — DES MORSURES ET DES PIQURES

pas tous les jours, et des poissons salés. Ils s’humecteront le plus qu’il sera possible, en humant par exemple de l’eau de poulet, et s’ils prennent la peur de l’eau qu’on appelle hydrophobie, ils boiront de l’eau dans laquelle on a éteint un fer rouge et mêlée de moitié de vin, et de l’eau simple, si on peut leur en offrir; s’il faut lier le patient, on lui mettra un emplâtre de médicaments froids sur l’estomac. Du reste ces hydrophobes n’en réchappent guère.