V. Ramich in G. de Ch., 1890, p

UOCT. I, CH. XVll. — DE LA LÈPRE

parfaitement et complètement; il n’y a pas, selon les auteurs, d’autre voie de guérison que celle-là. Donc après avoir pris et choisi des serpents, leur avoir coupé la tête et la queue, enlevé les viscères et la peau, comme il a été dit au chapitre De la morphée, on lavera leur chair avec de l’eau salée chaude, puis avec du vin; on y ajoutera ensuite des yeux de Fenouil et d’Aneth, du biscuit (panis bis cocto) et un peu de Sel; on fera cuire la chair dans l’eau, jusqu’à ce qu’elle se sépare complètement des os; le malade absorbera tout le bouillon et mangera la chair. — Ou bien, de la chair avec du bouillon de Chapon, du Sucre et du Gingembre, on fera un mets blanc; — ou avec du Gingembre, de la Noix muscade et du Sucre on composera un électiiaire; — ou bien on mettra les Serpents vivants avec des yeux de Fenouil et d’Aneth, de l’Epithyme ou du Polypode et de l’Anis, dans une cruche (cadus) avec du vin ou du moût; après ébullition et clarification on transvasera, et le malade boira Tivec de l’eau, sans essayer d’autre remède, jusqu’à ce qu’il ait vu combien cela le relâchait; il suffit d’en prendre deux fois par jour; c’est à la fois une nourriture, une boisson et une médecine. Si le malade commence à se desquamer, à souffrir d’éblouissements et de syncope, c’est considéré comme le meilleur signe. — Ou encore, on engraisse des poules avec du Froment cuit avec de la chair de Serpents jusqu’à ce qu’elles perdent leurs plumes, on les mange alors et cela produit un merveilleux effet. — Ou bien on distille dans un alambic de la chair de Serpents et de la Fumeterre, et on boit le liquide ainsi obtenu dans les saisons où on ne trouve ni l’un ni l’autre.

On provoque le vomissement de la façon suivante : on fait macérer 1 dr. d’Elléhore noir dans h onces d’Oxymel pendant deux ou trois jours; puis après avoir enlevé l’Ellébore on fait macérer de même du Raifort pendant deux ou trois jours; le malade mangera alors deux ou trois rouelles de Raifort; — ou bien on écrase du Raifort et on en donne le suc exprimé et ledit Oxymel, par parties égales. — Gn compose un capitipurge avec le suc de Marjolaine et la liqueur d’Ecrevisse fluviale ou marine broyée vive, on mélange et on en met deux gouttes dans les narines; — ou bien on met dans les narines de l’eau d’Herbe Merciirinle obtenue par distillation, ou du suc de Marjolaine seul, ou du suc de l’écorce moyenne du Sureau. — On prépare un masticatoire avec du Pyrèlhre et de la Staphisaigre écrasés et liés dans un linge. — Les étuves et les hains sont faits avec des herbes froides, si la lèpre provient d’une cause chaude; si elle provient d’une cause froide, on les préparera avec des herbes chaudes. — On composera un gargarisme avec des racines de Raifort macérées dans du Vinaigre pendant trois jours; après ce temps on les retirera et on les exprimera; ce suc, mêlé avec de l’Oxymel, servira de gargarisme. — On préparera un sternutatoire avec de la

TROISIÈME TRAITE. — CHIRURGIE SPÉCIALE

poudre de Poivre et d’Ellébore blanc et on l’insufflera dans les narines.

Si le médecin ne se contente pas de ces évacuations, il recourra aux auteurs et aux Pratiques de médecine , dans lesquelsil trouvera beaucoup d’autres renseignements, recettes excellentes et éprouvées, pour les vomitifs, capitipurges, etc.

3" Les évacuations chirurgicales sont la saignée, les sangsues, les ventouses et la scarification, les cautères, ruptoirs, etc. La saignée de la veine du front et de l’hépatique droite conviennent à toute personne prédisposée à la lèpre et aux lépreux en fait, avant que leur forme et leur figure soient notablement dénaturées; plus tard, elles ne conviennent nullement, à moins que la lèpre ne soit de matière très sanguine ou qu’elle ne résulte d’une rétention de menstrues ou d’hémorroïdes, ou qu’on ne redoute une suffocation du malade.

La raison pour laquelle ni la saignée, ni un fort laxatif ne conviennent dans la lèpre après sa confirmation, c’est qu'ils refroidissent eb dessèchent, affaiblissent la force vitale, mettent la matière en mouvement et ne l’évacuent pas, parce qu’elle a déjà atteint les parties extérieures. S’il faut faire une saignée, on la fera à de petites veines, ou on appliquera une ventouse avec scarifications entre les épaules, ou bien on fera des scaraxations ' à la partie antérieure des jambes. Quelquefois, contre la seule difformité de la face, on fera une saignée au sommet du nez. — La ventousation s’emploie quelquefois dans ce cas, quand la saignée est nécessaire et que nous n’osons pas la faire pour les raisons marquées cidessus. On l’emploie assez souvent pour détourner du visage le flux des humeurs corrompues, et parfois sous le menton contre la difformité de la face, afin d’évacuer ces parties. — On applique assez fréquemment des sangsues sous le menton et sur le sommet du nez contre la difformité de la face. — La scaraxation se fait dans ce cas assez souvent à la partie antérieure des jambes, afin d’évacuer et de détourner les mauvaises humeurs et les fumées infectieuses et vénéneuses qui montent.

Les cautères conviennent quand on a auparavant purgé la tête par des capitipurges et les autres moyens indiqués tout à l’heure, surtout dans l’espèce de„ lèpre qui résulte d’une putréfaction de la mélancolie et du flegme, et ils sont meilleurs au début qu’après confirmation de la maladie. On en pratique cinq sur la tète : l’un au milieu de la commissui e coronale; il en a été question au chapitre Des cautères; un second au bord inférieur des cheveux sur le front; un troisième et un quatrième entre la commissure médiane de la tête et l'une et l’autre oreille, à peu près au milieu,

1. a Scaraxationes. » — Ce mot est la transcription du substantif grec Q^i signifie scarification, mais les Barbares, dit Joubert, ignorant le sens du mot, lui ont donné une signification spéciale. La scarification est une incision profonde, la schation ou scaraxation une scarification légère (G. de Ch., p. 610).

DOCT. I, eu. XVII. — DE L.\ LÈPHK

au-dessus des deux cornes; un cinquième sur le ventre du cou, sur l’éminence de l’occiput. Puis on fait trois cautères à séton, un sur la rate, un sur l’avant-bras, un troisième dans la région du foie; enfin on en fait quatre entre les muscles du bras près du coude, quatre dans les quatre fontanelles situées sous les deux genoux, et un à séton sous l’occiput au bord des cheveux. Si cela ne suffit pas au malade, le chirurgien recourra à Albucasis qui enseigne à en faire dans ce cas environ soixanle-dix, en disant que plus le lépreux supportera de cautères, mieux cela vaudra pour lui; d’ailleurs les cautères ne le font pas souffrir comme ceux qui sont bien portants, son corps étant en quelque sorte engourdi.

Les niptoirs sont faits ordinairement dans ce cas pour évacuer et détourner de la face; on les pose le plus souvent à l’occiput et sous le menton ; si on applique d’abord des ventouses sans scarifications et ensuite les ruptoirs, ils opèrent beaucoup mieux.

4“ Les topiques sont nombreux et variés, étuve, bain, friction, onguents, emplâtres, épilhèmes, ablutions, etc. ; il en a déjà élé queslion plus haut. Les autres sont ici de peu d’elfet, si ce n’est qu’ils combattent les accidents externes et les symptômes graves des lépreux dont on a compté jusqu’ici onze, à savoir : dilformité de la face, puslules, croûtes, fissures, obstruction des narines, chide des sourcils, etc., nœuds, raréfaction de la peau après le bain et l’étuve, ulcération des gencives, moi'phée, dartre, et impétigo.

Contre la difformité de la figure, après avoir fait ce qu’il fallait, j’ai employé plusieurs fois l’eau suivante, qui ne se voit pas sur la face ni ne la tache pas, comme font les autres topiques : Rp. eau de Roses 1 tb, eau de feuilles de Chèvrefeuille ifj tb, Soufre vif 1 once, os de Seiche 1 f2 once. Camphre 2 dr., on pulvérise très fin, on mélange dans une ampoule, on expose au soleil pendant les jours de la canicule, et on agite tous les jours; on en humecte la face deux fois par jour. On m’a dit que celte eau consume les nœuds et enlève la rougeur. — On lavera aussi la face avec du vin ou de l’eau de décoction de Serpent. — Ou bien on enduira la face et tout le corps, après le bain ou l’étuve, de sang de Lièvre chaud; — ou on oindra la face d’huiles d’œufs et d’Amandes mélangées |>ar parts égales. — On peut encore l’oindre de la graisse qui suinte tandis qu’on rôtit des Poules nourries de Froment cuit avec des Serpents. Cela en ellet, quand on mange aussi les poules, fait tomber la vieille peau et la renouvelle. — Ou bien on brûle les têtes et les queues des Serpents, et mélangeant les cendres avec de la Chaux lavée et du Beurre, on en oint toute la figure; c’est là en effet avec l’usage de la chair de Serpents, le vrai traitement et le salut des lépreux.

622 TROISIÈME TRAITÉ. — CHIRURGIE SPÉCIALE

Le traitement des pustules consiste à fumiger continuellement pendant trois jours, avec une décoction de Mauves, de Violettes, de Guimauve, etc., puis on oint avec de la râpure de lard; ensuite on pique chaque pustule à trois endroits avec une lancette, on recueille le sang qui s’en écoule auquel on incorpore une poudre très fine de Litharge ou de Plomb brûlé et de Mastic; on fait ainsi un emplâtre qu’on étend sur toutes les pustules. — On saupoudre aussi avec du Sel gemme des limaces rouges coupées par le milieu; on mélange la liqueur qui s’en écoule avec de la Graisse de terre, espèce de vésicules vertes et grasses qu’on Irouve dans les lieux ombreux et'humides; on en oint les pustules, car cela mondifie et dessèche. — On applique de même de la Terre cimolée {G. de Ch., p. 6M) cuite, pulvérisée et mêlée à du Vinaigre. — On fait aussi des onctions avec la liqueur grasse qui coule du Fumier humide, frais et gras; — on enduit encore avec de la Chaux vive et du Vinaigre.

Les croûtes se guérissent par des onctions de Dialthea seul, ou — de Beurre frais, de Violettes et de Dialthea mélangés en égales quantités; si cela n’est pas suffisant, on aura recours au traitement du flegme salé. — Les crevasses (fissurae) se traitent par l’Onguent blanc de Razès, fait avec de la Litharge épaissie, ou par un Onguent de Mastic et d’Amidon mêlés avec de l’axonge de Poule, ou bien on les soigne par le traitement commun des rhagades. — On remédie au rétrécissement des narines des lépreux en introduisant une tente proportionnée de racine de Gentiane ou de « Pauline » ointe avec de l’Onguent citrin avivé de Litharge ou de Plomb brûlé ; — ou une tente d’étoupes ou d’étoffe ointe d’Onguent citrin et saupoudrée de poudre de Litharge, d’Aristoloche et de Tartre en quantités égales; — ou bien on introduit une tente d’ « Aurea Alexandrina » ou d’Oxycroceum. Tous les jours on lave et on humecte les narines avec du Vin tiède ; s’il y a de l’ardeur, on la réprime en humectant avec de l’eau de Roses, de Mauves ou de Son, etc. — On remédie à la dépilation des sourcils de la façon suivante : on scarifie le lieu, on frictionne, on applique une sangsue, on l’enlève quand elle est pleine, on la brûle immédiatement, et on la conserve ainsi brûlée; puis on oint la place avec l’huile suivante : Rp. 07i fait bouillir des Chevexix de Vénus, et du Lapdanum, par parts égales, dans de l’huile de Laurier; on oint le lieu, ensufte on saupoudre avec la poudre suivante : Rp. Taupe écorchée et vidée, coquilles de Noisettes, noix de Châtaignes, Abeilles, Mouches, Guêpes, fiente de Souris, par parts égales; on brûle le tout et on ajoute autant de Sangsues brûlées que d’une de ces substances; on pulvérise le tout, et on saupoudre le lieu; — ou bien on compose un onguent avec de l’huile, cette poudre et un peu de Cire. — On frictionne aussi le lieu avec du suc d’Abrolonum et d’Oignon, et on le frotte avec de la Pierre ponce comme on fait sur le parchemin. — Ou bien on brûle une