III. Explications. Sont au nombre de

I. Il ne faut point être surpris que j’aie indiqué tant de remèdes pour atteindre le même but, car, ainsi qu’on l’a déjà vu, le même remède n’agit pas également sur tous les individus, ni de la même manière sur la même personne, à divers moments. Puis tous les remèdes ne se trouvent pas partout, ni en tout temps. Enfin, tous les remèdes, si on les trouve partout et en tout temps, ne sont pas à la portée des pauvres s’ils sont chers.

II. Si le chirurgien, à cause de l’abondance de la matière morbide, a fait une application prolongée des répercussifs, jusqu’à ce que la région commence à noircir, il ne doit pas continuer davantage l’application exclusive des susdits topiques froids; il faut qu’il les mélange avec des résolutifs, ou qu’il compose un topique avec sucs de Morelle, de Coriandre, de Chou, mélangés avec de la farine d’Orge et de Fèves, ou avec d’autres semblables.

III. Si l’apostème n’est ni répercuté ni consumé, s’il ne commence pas à devenir livide et reste stationnaire, sans accroissement, ni diminution, si l’ardeur et la chaleur locales (ardor loci et incendium) ont diminué, le chirurgien joindra des résolutifs aux répercussifs, en diminuant ceux-ci peu à peu jusqu’à leur abandon complet, et en continuant l’application des résolutifs seuls. Quoique les répercussifs ne soient plus placés sur l’apostème même *, on les continuera cependant autour de lui, et surtout sur la partie par laquelle les humeurs viennent du corps vers le lieu malade.

IV. Suivant un grand nombre de chirurgiens, on pourrait presque dire suivant l’opinion générale, on ne devrait jamais provoquer la répercussion et la résolution d’un apostème; il serait préférable que le pus se forme et soit évacué, afin que la Nature soit purgée ainsi des mauvaises humeurs. Cependant si le chirurgien s’efforce de favoriser l’accroissement et la suppuration de l’apostème, il en est qui prétendent que c’est de sa part une malice. D’autre part, s’il a amené rationnellement la répercussion de la matière et empêché le développement de l’apostème et que quelque temps après survienne au patient une autre maladie, certaines personnes, parfois même celles dont il a été parlé ci-dessus, soutiennent que cela est dû à la tromperie du chirurgien, qui a répercuté l’apostème, dans son propre intérêt. Que doit-il donc faire, puisque quel que soit le parti qu’il prenne, il ne peut échapper au blâme, attendu qu’il lui est impossible de trouver une ligne de conduite intermédiaire, et que, bon gré mal gré, il faut qu’il

1. Éd. 1892 : « Et quamvis res^olutiva super ipsum apostema de cetero continuantur, non ponaulur ». Manuscrit 1487 : « Et quamvis repercussiva super ipsum apostema de cetero non ponantur ».

CINQUIÈME TRAITÉ. — ANTIDOTAIRE

agisse? J’estime que le chirurgien devra laisser le choix au malade et s’il en fait un, l’exécuter aussitôt. Mais si le malade refuse de choisir et prie le chirurgien de le faire, qu’il choisisse et, s’il peut 1e faire selon les règles, qiCü empêche la production du pus^ ainsi qu’il a été expliqué plus haut dans le second Notable préliminaire au Chapitre 3, Doctr. I, Traité II, intitulé : « du traitement des plaies de la tête avec fractures DU CRANE », dans le paragraphe où est posée la question suivante : quel est dans le traitement des plaies et lésions semblables, le meilleur et le plus utile, de celui dans lequel autant qu’il est possible, on empêche la formation du pus, ou de celui dans lequel on la favorise?

V. Comme dans certains répercussifs on fait entrer quelquefois l’Opium et d’autres narcotiques ou stupéfiants, il faut noter que tous cés médicaments refroidissent par leur astringence \ lorsqu’on les administre à l’intérieur ou à l’extérieur. Dans 1e cas où ils sont administrés en petite quantité à l’intérieur, atténués suffisamment® par quelques autres médicaments, ils calment et narcotisent en supprimant la sensibilité. Si, au contraire, on administre à forte dose des répercusifs non atténués, ils tuent le malade. Les mêmes effets se produisent sur le membre sur lequel ils sont appliqués extérieurement ^ : en petite quantité, ils engourdissqnt sa sensibilité, mais à forte dose ils détruisent la complexion du membre lui-même pour toujours; de sorte que s’ils calment la douleur, c’est, comme on dit, parce que chez un homme mort la douleur est radicalement supprimée.

Ces médicaments sont les suivants : Opium, Mandragore, Belladone, toutes les espèces de Jusquiame, excepté la blanche, toutes les espèces de Pavot, excepté le blanc. Ces médicaments sont plus efficaces, employés à l’état sec, surtout l’écorce et la racine de Mandragore, les graines de Jusquiame et de Pavot blanc; celles de Pavot noir le sont moins. Il importe de se^méfier des narcotiques forts; on ne doit les employer qu’à petite dose et très atténués, et jamais quand la mort est imminente.

1. Éd. 1892 ; « Infrigidant sive stiptice »; — maauscrits 1487 et 713!) : « Infrigidant sua stipticilate ».

2. Ed. 1892 : » Repressis ab aliquibus aliis, sufficienter sedant et narcotizant» ; — manuscrit 1487 : « Repressis ab aliquibus aliis sufficienter et narcotizant».

3. Éd. 1892 : « cui ulterius applicautur »; — manuscrits 1487, 7130, 7139 : « oui exterius applicanlur ».

CH. III. — MÉDICAMENTS RÉSOLUTIFS