CHAPITRE CINQUIÈME

Des médicaments mondipcatifs et du mode de leur emploi.

OMME les précédents, ce chapitre est divisé en trois parties. — I. Préliminaires; ils présentent quatre points : I. Avicenne (livre II, f. 1, tr. 1, chap. 4) et Sérapion [Agrégations, chapitre précité) s’accordent à déclarer que les médicaments mondificatifs forment un genre qui comprend 20 espèces, que tous deux ont énumérées et décrites séparément, dans les chapitres ci-dessus mentionnés; ils sont : abstersifs, lavatifs, attractifs et ainsi de suite. Suivant l’opinion de ces auteurs exprimée dans les chapitres susdits, opinion qui est d’ailleurs conforme à la réalité, tout médicament qui extrait du corps ou d’un membre, tantôt de l’intérieur, tantôt de l’extérieur, quelquefois de l’un et de l’autre, une matière superflue ou contre nature, appartient au genre des remèdes mondificatifs. — Ceux qui mondifient par attraction de l’intérieur seulement sont les clystères, électuaires et sirops. Ceux qui mondifient en attirant de l’extérieur seulement varient suivant leur nature, leur vertu et leur mode d’action. Ceux qui opèrent à la fois par attraction de l’intérieur et de l’extérieur sont le Miel et tous ses composés, l’eau d’Orge, etc.

Laissant de côté tous les autres, nous ne voulons nous occuper actuellement que de ceux qui mondifient par extraction externe, de la durée de leur aijtion et de leur nombre. Nous en comptons 4 espèces : la première comprend les médicaments mondificatifs faibles qui détergent peu et incomplètement, comme le Miel et ses composés, les sucs d’Ache, d’Absinthe, la farine de Froment; — la seconde se compose des mondificatifs forts qui détergent énergiquement, comme font les susdits mondificatifs faibles, lorsque leur puissance est accrue par l’addition de remèdes amers, tels que Sarcocolle, Myrrhe, Aloès, Lupin. Nous ne parlerons dans le présent chapitre que des forts et des faibles. — La troisième espèce comprend des mondificatifs plus forts qui mondifient en corrodant, comme font Asphodèle, Airain vert. Encre, Orpiment, toutes les espèces de Sel, d’Alumine et de Couperose, le Nitre, toutes les espèces de cendre, plusieurs herbes corrosives, telles que Tithymale, etc. — Enfin la quatrième espèce se compose mondificatifs les plus forts, comme Arsenic sublimé, Chaux vive, Réalgar, Savon, racine d’Arum ou Gouet, Clématite, Aconit, Renoncule scélérate. Euphorbe, Epurge, Cantharides, les deux Hellébores, la Lauréole, et autres, dont quelques-uns

CH. V. — MEDICAMENTS MONDIEICATIFS

rongent la peau et sont appelés ruptoires. ÎNous parlerons des plus forts et des très forts dans le chapitre qui suit celui-ci.

II. Celui qui voudra connaître toute la doctrine des monditicatifs, etc., doctrine qu’il serait fastidieux et propre à confusion de répéter ici, puisque ces médicaments ont été décrits ailleurs, devra se reporter au chapitre 10, Doctr. I, Traité II, de certains remèdes dtiles pour le tpaitement des PLAIES, etc. Il trouvera là en effet, au septième Notable préliminaire et dans le Traité, l’explication du mode d’action de ces remèdes, autant du moins qu’il est nécessaire pour le traitement des plaies, et en outre le mode d’action des médicaments corrosifs, que nous appelons mondificalifs forts. Il trouvera aussi l’indication des analogies et des différences qui existent entre ceux-ci et les autres remèdes employés pour la guérison des plaies; il verra quand, comment, et combien de temps il faut les administrer. Dans cette partie du livre ont été mentionnés quelques mondificatifs applicables à des cas spéciaux, et sur lesquels, du reste, je ne veux rien répéter ici. De même, dans le 8® Notable préliminaire sont donnés les noms des auteurs, les Pratiques et l’indication des livres et des chapitres où ces médicaments ont été décrits.

III. Ni les auteurs, ni les praticiens, ni les Pratiques ne désignent les divers mondificatifs chirurgicaux sous le nom commun de mondificatifs, parce que ces médicaments n’existent que comme espèces, lesquelles sont détersives (abstersiva), lavatives, extractives des impuretés, etc. De même, l’animal n’est rien en général en dehors de l’homme, de l’âne et du bœuf; et l’homme, l’âne, etc. (considérés comme genres) ne sont rien en dehors des individus. C’est pourquoi Porphyre ‘ a dit : « Heureuses les espèces, heureux les genres, parce que ce sont des monstres n’ayant pas d’existence réelle en dehors de notre esprit (qui les conçoit). »

Lorsqu’ils veulent mondifier, les chirurgiens emploient rarement les

I. Éd. 1892 : « nihil sunt nisi in suis suppositis, iinde poras : gaudeant... »; — manuscrit 1487 : « nihil sunt nisi in suis suppositis, unde porfirius gaudeanl ». — M. Pagel dit que vraisemblablement il faut lire « philosophus » au lieu de « porfirius ». — Mais au ni® siècle de l’ère chrétienne vivait un philosophe syrien qui, sous le surnom de Porphyre, a acquis une grande céléhrilé. C’est précisément lui qui, dans son introduction aux Catégories d’Aristote, a développé la doctrine de ce dernier concernant le genre et l’espèce. Albert le Grand, saint Thomas d’Aquin, et tous les philosophes du moyen âge qui ont écrit des commentaires sur la philosophie d’Arislote, l’ont cité chaque fois qu'ils ont disserté sur la question qui fait l'objet du chapitre 'V des Catégories.

Toutefois, il importe de noter que Porphyre, non seulement ne s’est pas servi dans la susdite Introduction, ou Isagoge, du langage imagé que lui prête H. de M., dont la mémoire est souvent peu fidèle, mais encore qu’il n’a pas pleinement adopté l’opinion d’Aristote louchant la non-objectivité des idées générales. Porphyre reste hésitant entre la doctrine d’Aristote et celle de Platon; il semble même incliner de préférence vers cette dernière et considérer le particulier comme une conséquence du général.

CINQUIÈME TRAITÉ. — ANTIDOTAIRE

médications simples, mais surtout les remèdes composées. De plus, comme il serait très long et extrêmement fastidieux de faire l’énumération de ces derniers, nous nous bornerons présentement à mentionner les mondificatifs composés communément employés, en y ajoutant toutefois que le chirurgien qui a besoin des mondificatifs doit considérer avec soin le lieu à mondifier et l’impureté (sordities) qui en sort. Lorsque celle-ci est épaisse on fera prédominer dans le mondificatif les mondificatifs délayants. Quand au contraire les impuretés sont subtiles, on fera prédominer les médicaments épaississants. Dans le cas où le membre malade est accidentellement trop humide, les desséchants doivent dominer. L’impureté est-elle visqueuse, incisive, on accordera la prédominance aux simples; si elle est indigeste, aux matiiratifs; si adhérente, aux lavatifs, aux lubrifiants, aux détersifs, et ainsi des autres, de telle sorte qu’à chaque qualité de la matière, on oppose un médicament de qualité opposée, et que les contraires soient traités par les contraires.

Dans les passages et chapitres mentionnés, Avicenne et Sérapion ont énuméré les médicaments mondificatifs simples des espèces susdites et indiqué leur emploi pour chaque cas, ainsi que l’avait fait Galien dans le V" 1. Des médicaments simples^ n’ayant qu’un seul chapitre, proposition 3°.

IV. Dans toute solution de continuité avec perte de substance et altération des parties notables, se produisent deux superfluités qui retardent et empêchent la guérison; l’une ferme, sorte de chair superflue que détruisent les médicaments corrosifs, l’autre fluide comprenant deux espèces, l’une épaisse que font disparaître les mondificatifs abstersifs, l’autre subtile que dessèchent les mondificatifs dessiccatifs. Ces deux superfluités fluides se produisent aussi chez les hommes bien portants, mais chez eux la subtile ^exhale par la sueur, tandis que l’épaisse sort à l’extérieur sous forme de gale (scabies) et de tumeurs.

IL Des mondificatifs. Les topiques mondificatifs composés qui appartiennent au présent chapitre sont de plusieurs espèces, les ablutions et les bouillies (pultes).

A. Il y a deux sortes d’ABLUTioNs, les faibles et les fortes. — Les premières ne sont pas abstersives, comme celles qu’on fait avec l’eau et avec le vin, le petit-lait, l’eau d’Orge et autres semblables, ou avec des décoctions ou sucs qu’on peut rendre forts et abstersifs, en y ajoutant du Miel ou quelques forts abstersifs, comme des Fèves, du Lupin, de la Myrrhe et autres semblables, ou encore si on dissout avec eux d’autres abstersifs,. comme l’Alun, l’Aloès, la Sarcocolle, etc., ou la Lessive, l’urine.

Les ablutions se rapportant au présent chapitre sont au nombre de quatre : 1“ ablution d’eau tiède avec Alun zuccarin; celle-ci guérit les apostèmes des émonctoires ulcérés et chauds; — 2® pour les apostèmea

CH. V. — MÉDICAMENTS MONDIFICATIFS

qui ne sont pas chauds, on remplacera l’eau par le vin ; — 3** ablution avec une décoction de racine de Souchet; celle-ci guérit les ulcères moins humides; — 4” ablution avec Vinaigre dans lequel on a mis de la cendre d’écorce de racine de Saule; elle guérit les ulcères secs et durs.

B. Les BOUILLIES ou quasi-bouillies mondificatives sont au nombre de dix :

1“ Rp. Miel rosat coulé Onces 3, formes de Froment, d'Orge, de Süigo ou d' Avoine, Once 1 , eau pure, faites cuire lentement en agitant continuellement. Cette bouillie agit favorablement dans les plaies récentes de la chair avec suppuration.

2“ Rp. Miel rosat coulé tb / j'i, farines de Fenugrec et d’Orge, de chaque Onces 2. Cette bouillie est utile dans les mêmes cas que la précédente, si ce n’est lorsque la plaie est enflammée.

3“ A la première bouillie, après la décoction, on ajoute un peu de Térébenthine lavée’, elle est utile dans les plaies des nerfs avec suppuration.

IF Rp. Résine, Térébenthine, Miel, de chaque îb //2, Myrrhe, Sarcocolle, Fenugrec, graine de Lin, de chaque Once 1 , faites fondre ce qui est fusible, puis ajoutez les poudres. Cette bouillie mondifie les nerfs et fait mûrir leurs apostèmes mondifiés.

5“ Les bouillies des chirurgiens dont la formule, la préparation et Tutilité ont été indiquées dans le quatrième chapitre sur les maturatifs, qui précède immédiatement, sont également sédatives et adoucissantes dans le cas d’apostèmes récemment ouverts.

e» Rp. Jaunes d'œufs crus épaissis avec quantité suffisante de farine de Froment, appliqués sans coction préalable, sont utiles dans le même cas que le précédent.

T Rp. Bon miel Ib //2. Mêlez avec farine d'Orge et de fleur de Froment Onces 3, ajoutez suc d'Ache Once 1 , faites épaissir sur un petit feu, retirez du feu et agitez longtemps . Cette bouillie mondifie les apostèmes ouverts avant la maturité complète, de quelque manière qu’ils aient été ouverts, ainsi que l’anthrax, le carboncle et autres pustules venimeuses, qui le plus souvent sont ouvertes avant la maturité ; elle mûrit le résidu parce qu’il est chaud et visqueux près du degré naturel

8° Si on craint que l’apostème ulcéré ne devienne une fistule ou un cancer, on remplacera le suc d’Ache par celui éC Absinthe.

9° Si on craint que la matière s’échauffe et devienne venimeuse, on remplacera les susdits sucs par celui de Plantain, parce que l’Absinthe mondifie plus que l’Ache, étant plus amère, et que le Plantain refroidit et corrige la matière venimeuse.

1. « Et maturat residum, quia calidum et viscosum prope temperamentum. »

CINQUIÈME TRAITÉ. — ANTIDOTAIRE

10° Rp. Miel tb il'"}, fleur de farine de Froment Onces 4, farines de Femigrec, d’Ers^ de Lupin, Myrrhe, de chaque Dr. 1 , suc d’ Absinthe tb i\^2, pilez ce qui peut être pulvérisé, mêlez, faites cuire lentement jusqu'à épaississement, ajoutez Térébenthine lavée Onces 4 et mélangez intimement. Cette bouillie mondifie les ulcères putrides donnant une suppuration épaisse et visqueuse.

C. Les MONDiFicATiFs INTERMÉDIAIRES entre les bouillies et les ablutions sont au nombre de cinq ;

1° Rp. Miel rosat 2 parties, mêlé avec Huile rosat 1 partie, mondifie les membranes du cerveau devenues noires.

2° Rp. Sucs d' Absinthe et de Chélidoine, de chaque 2 parties, mêlez avec Vin et Miel, de chaque 1 partie, épaississez avec Alyrrhe et Aloès; deux ou quatre gouttes appliquées sur les ulcères les empêchent de se transformer en fistules.

3“ Pour le même usage, Rp. Mélange de Miel et d'Alun de plume, dans la même proportion que pour le précédent; on applique de même sur les ulcères.

4° Mondificatif commun : Rp. Miel épaissi avec poudre de Sarcocolle, Aloès et Myrrhe. .

5° R. Miel épaissi avec un peu de farine de Froment, sans cuisson.