Cet appendice est l’olécrâne

4. Pagel : « Ista duo focilia continuantur in junctura manus in suis extremitatibus inferioribus cum ossibus rachetae manus quae sunt 8, quorum 4 superioracontinuantur cum 4 juncturis quae sunt versus manum et liaec 4 inferiora continuantur cum 4 ossibus pectinis manus. » — Ms. 1487 : « Ista 2 focilia continuantur in junctura manus que sunt 8 quorum 4 superiora continuantur cum 4 inferioribus que sunt versus manum et haec 4 inferiora continuantur cum 4 ossibus pectinis manus. »

CH. VI. — ANATOMIE DES BRAS

raUache iiiimédiatement à rextréinité inférieure du petit focile du bras. Les raisons de la diversité de situation et de position du pouce, par rapport à celle des autres doigts, sont au nombre de deux : 1° afin que le pouce, étant opposé à chacun des autres doigts, prenne mieux avec eux ce qui doit être pris; 2“ pour que, opposé aux autres doigts, il retienne fermement ce qui a été pris. Tous ces os, depuis l’articulation de l’épaide, se relient entre eux, au niveau de toutes les articulations, au moyen de ligaments.

La seconde partie principale, qui entre dans la composition du bras, se compose de nerfs, de ligaments, de cordes et de muscles.

De la moelle épinière, se rendent à chaque bras, à travers les vertèbres du cou, quatre grands nerfs faciles à voir, un vers l’extérieur, un vers l’intérieur, un vers la partie supérieure et un vers la partie inférieure, apportant au bras et à ses parties, du cerveau et de la moelle, le sentiment et le mouvement; ils forment une partie des 7“ et 9'* paires et la 8® paire en entier. Prenons pour type le nerf extérieur, car il en est de même, à leur manière, des trois autres nerfs.

Le nerf extérieur donc, qui porte à la partie extérieure du bras le sentiment et le mouvement, va de la moelle à l’articulation de l’épaule sans se mélanger à rien, très sensible, grêle et débile.

Au moment où il passe sur l’articulation, il se mélange avec une partie du ligament qui en sort; le composé de ces deux éléments s'appelle corde ^ Les raisons du mélange du ligament avec le nerf, sont qu’il supplée aux trois défauts qu’a ce dernier ; l" l’insensibilité du ligament modère l’extrême sensibilité du nerf, qui aurait été souvent molestée; 2” le ligament supplée par sa masse au peu de masse du nerf; il faut en effet que le nerf se divise dans les différentes parties du bras, pour pouvoir y exercer son office; 3“ la force et la dureté du ligament viennent en aide à la faiblesse du nerf, lequel est insuffisant et trop faible pour exercer tous ses offices.

Ce qu’est un nerf, une corde, un muscle, un ligament, on l’a vu plus haut, au chapitre de l’anatomie des membres consemhlahles. Le ligament, comme on l’a vu, est épais et par là supplée à la finesse du nerf; fort, il supplée à la faiblesse du nerf; insensible, il tempère et modère l’excessive sensibilité du nerf simple. Et il ne faut pas croire qu’il y ait dans tout le bras un nerf moteur simple sans mélange; on y rencontrera ladite corde ou ses divisions, qui, là où elles sont notables, s’abritent

1. « Corda » désigne ce que nous entendons par tendon-, mais les anciens considéraient cet organe comme formé de nerfs et de ligaments; à cause de cela nous préférons conserver dans notre traduction le mot corde. Nous réserverons le mot tendon pour les cas où ils l'emploient eux-mêmes.

PREMIER TRAITE. — ANATOMIE

immédiatement sur les os. C’est d’elles dont parle Galien, lorsqu’il dit au I" 1. du De interioribus^ au milieu du chapitre 7 : les nerfs sont naturellement placés dans la profondeur du corps, pour que ce qui se trouve au-dessus d’eux les défende contre les dommages du dehors. Cependant, les branches de quelques nerfs, qui ne sont pas des principaux, se dispersent dans les lacertes des bras et dans leurs divisions, jusqu’à ce qu’ils se terminent extérieurement dans la peau.

A partir du point où ladite corde a été constituée, comme nous avons dit, elle se rend dans le bras, lui apportant le sentiment et le mouvement; si par exemple elle A^eut, sur l’ordre de l’âme, le ramener vers la partie postérieure, le muscle externe se contracte, et l’interne s’allonge; si, au contraire, le bras doit se fléchir vers le dedans, le muscle interne se contracte et l’externe s’allonge. Il en est de même des muscles supérieur et inférieur. Mais lorsque le bras, sur l’ordre de l’àme, se contracte et s’étend tout entier, toutes les cordes sont alors également et uniformément étendues.

Cette corde en s’éloignant de l’ai ticulation de l’épaule, se dirige vers l’avant-bras et la main, et à la distance de trois travers de doigt ou environ de l’articulation de l’épaule , elle se divise en fibres très ténues et se mélange avec de la chair simple, divisée comjne elle; le composé de ces éléments divisés s'appelle muscle (musculus). Les raisons de l’union de la chair simple avec la corde pour composer le muscle, sont au nombre de trois ; 1° les fibres de cette chair servent, lorsqu’il en est besoin, do coussin de repos à la corde; 2“ elle tempère et modère par son humidité la sécheresse que la corde acquiert par le mouvement; 3“ la forme des membres et des muscles est plus belle que si elle était uniformément ronde et égale partout, comme une anguille. El comme ce composé de corde et de chair simple, qu’on appelle muscle, est très nécessaire, la nature l’a revêtu d’une sorte de membrane pour qu’il se conservât mieux. Or le muscle est, comme il a été dit, épais au milieu et grêle aux extrémités, ressemblant ainsi à un rat (mus); c’est pourquoi il est appelé muscle. Lorsque le muscle s’approche de l’articulation du coude, à une distance de trois travers de doigt, il s’amincit puis prend fin. Les fibres de la corde reviennent alors à leur unité, et reconstituent une corde comme auparavant; celle-ci se dirige vers la main, et lorsqu’elle arrive sur l’articulation du coude, elle se mélange avec une partie d’un ligament venant de la jointure, comme cela s’était fait auparavant, pour les raisons marquées ci-dessus. Lorsqu’en allant vers la main, elle a dépassé l’articulation du coude de l’espace susdit, mêlée de nouveau à de la chair simple, elle reconstitue un muscle comme auparavant. Elle se dépouille encore une fois de chair, et de nouveau se forment des muscles, puis la corde se dépouille encore de chair, cela autant de fois qu’entre deux

CH. VI. — AN.\TOMIC DES BBAS

arliciilations, se forme un muscle pioporlionnc au membi’o cl au lieu, jusqu’aux dernières extrémités des doigts, de façon que la plus petite articulation comme la moyenne ou Ja plus grande ail, lorsque cela est nécessaire, son mouvement propre.

A troisième partie principale qui entre dans la composition du bras, com-

prend les veines et les artères; ce qu’est une veine, une artère, quel office elles ont à exercer dans le coiqis, combien il y a de raisons de leur création, tout cela a été démontré plus liant dans l’anatomie des memlires consemblables. Dans cbaque bras \ outre les veines caebées, il y a cinq grandes veines apparentes, qui venant du foie se dispersent à travei’s la substance du bras. En effet, d’une grande veine qui sort seule do la convexité du foie (gibbo epatis), c'est-à-dire de sa partie extérieure, comme on le verra, qui est le tronc de toutes les veines, excepté des mesaraïques, et qu’on appelle rameuse (ramosa) ou « kilis » -, se détachent deux branches, l’une ascendante, l’autre descendante. La branche ascendante, appliquée contre l’épine, se ramifie, au niveau de l’union do cbaque vertèbre avec la suivante, et envoie un rameau de cbaque côté, puis un rameau dans le diaphragme, et un, deux, trois ou plusieurs rameaux capillaires dans l’enveloppe du cœur. En passant sous cette dernière, la branche ascendante envoie au cœur un grand rameau, qui pénètre dans son ventricule droit; ensuite elle se divise, envoyant un rameau vers chaque bras; chacun de ceux-ci se divise encore et envoie un l'ameauau cou et au larynx; le rameau restant se rend à l’aisselle.

Prenons l’im d’eux pour exemple, puisqu’il en est de même de l’autre.

1. L’obscurité de quelques points de ce passage m’engage à le mettre sous les yeux du lecteur, afin de lui permettre de juger ou modifier la traduction.

« In quolibet brachio ultra venas absconditas sunt 5 magnae venae apparentes, quae venientes ab epate perbraebii substantiam disperguntur, quia ex vena qiiadam magna, quae sola oritur a gibbo epatis; i. e. a parle ejus exleriori, ut patebit, et est truncus omnium venarum exceptis mesarayeis et vocatur ramosa sive kilis (1487 : bilis) et ramificanlur duo rami, unns ascendens, aller descendons; cum autem ascendens ascendit, adherendo spinae ramilicatur dividens inter quascunqueS spondiles et ramos ex ulroque latere unum et in dyafragmate unum et in ca(p)^nla cordis unum aut 2 aut 3 aut plures capillares et Iransiens infra (1487 : juxla) dictam casulam millit ad cor ramum magnum, dextrum ejus venlriculum subintranlem, deinde principalis ascendens dividilur mittens versus quodlibet braebium ramum unum, quorum quilibet dividilur mittens ad collum et epiglotam ramum unum, singulus ramus tendit ad singulam assellam. »

2. Cette veine est nommée rameuse, parce qu’elle se subdivise en rameaux pour se distribuer dans tout le corps. Elle est dite Kilis, de -/uXô?, chyle, parce que, pour les anciens, elle contient le chyle qu’elle a repris dans le foie, où la veine porte l’avait apporté.

Des veines et des artères du bras.

PREMIER TRAITÉ. — ANATOMIE

Sous les aisselles chaque rameau se bifurque; l’une des divisions se rend, à travers la partie qui est sous l’aisselle, jusqu’au pli du coude; là elle apparaît nettement et s’appelle veine hépatique ou basilique-, elle continue ensuite et se rend vers la main, par la partie inférieure de l’avantbras; elle se détourne vers la partie externe de la main, et apparaît entre le petit doigt et l’auriculaire. A la main droite, ce rameau veineux s’appelle salvatelle ou hépatique, à la main gauche il s’appelle splénique.

La seconde division, seconde partie ou seconde veine, en laquelle se partageait le susdit lameau, se dirige, sous l’aisselle, vers la partie extérieure du bras ou de l’épaule. Elle s’y subdivise : l’une des divisions se rend vers la partie charnue de la tête, on l’a vue dans l’anatomie de cette région, et monte ensuite dans le cerveau. La seconde division, dite veine dorsale, se rend à la partie postérieure du bras, et s’y divise encore; son plus grand rameau se rend à la partie externe de la main et s’y termine. L’autre se subdivise près de l’épaule, et donne la corde du bras qui par la partie postérieure du bras se rend dans la partie postérieure et inférieure de la main et s’y termine (voy. fig. 7 et 8); l’autre branche avance et s’enroule autour du bras, jusqu’à ce qu’elle apparaisse au pli du coude, où elle prend le nom de veine céphalique ou de la tête. Elle avance ensuite sur l’avant-bras, et se rend à la partie externe de la

Fig. 7 et 8. — Veines du bras, funis brachii, etc. Ces figures sont copiées dans les Commentaires de Carpi sur Vanatomie de Mundini, f. CLXXVI, édit, de 1521. (Voy. p. 28 de G. de Ch., 1890.)

1. « Aller autem ramus prope humerum subdividitur scilicet in funem brachii. »

CH. VI. — ANATOMIE DES BRAS

main, jusqu’à ce qu’elle y apparaisse enire le pouce et l’index et y prenne comme plus haut le nom de céphalique.

De cette céphalique qui vient de l’épaule, et de l’hépatique qui vient de l'aisselle, naissent deux rameaux, un de chaque veine, qui s’unissent ensemble et constituent la veine médiane ou pourprée., ou noire, ou encore noirâtre, commune ou carduu{ue, ce qui est la même chose.

Il y a donc dans chaque bras cinq veines, c’est à savoir : la dorsale, l’hépatique, la corde du bras, la céphalique et la cardiaque. Toutes ces veines cachées se divisent infiniment, jusqu’à devenir capillaires; ces divisions ne regardent pas le chirurgien, car elles n’occasionnent ni différences, ni difficultés dans l’œuvre de chirurgie. Il suffit au chirurgien de connaître la place des grands nerfs, veines et artères, afin qu’il sache les éviter, lorsqu’il fait des incisions, et guérir leurs blessures, lorsque c’est nécessaire. Il faut noter, que partout où dans le corps on rencontre une veine, on rencontre aussi une artère; une grande -artère, là où est une grande veine, une moyenne là où est une veine moyenne, une artère capillaire où est une veine capillaire; partout où se rend une veine pour apporter ta nourriture, là se rend une artère pour porter la vie. Il faut noter encore que les artères sont plus profondes que les veines, et le plus souvent au-dessous d’elles, parce qu’elles renferment un sang plus précieux; aussi la nature ne veut-elle pas les exposer aux dommages du dehors.

La quatrième partie principale dont se compose le bras, consiste en lacertes et (inpeau. Ce qu’est le lacerte, la peau, et quelles sont les raisons de leur création dans le corps entier, et dans chacune de ses parties, cela a été vu au chapitre de l’anatomie des membres cousemblables et au chapitre de l’anatomie de la tête. Toute la partie charnue du bras qui n’est pas du muscle, est du lacerte. Les lacertes sont composés de trois sortes de fibres : de fibres longitudinales, par lesquelles la faculté attractive du membre, auquel appartiennent les lacertes, opère et a de la force; de fibres latitudinales, par lesquelles la faculté expulsive a de la force et opère, et de fibres transversales, par lesquelles la faculté rétentive a de la force; tous ces lacertes réconfortent par leur épaisseur la vertu digestive *.

1. Page! : « Confortant vertutem sua spissitucline digestiva ». Manuscrit 1487 ; « confortant virlutem suani spissitudine digestivam ». Le manuscrit français ; « tons ces lacertes confortent par leur espoisseté ia vertu digestive ». Du Gange : espoisse, épaisseur.

PREMIER TRAITE. — ANATOMIE