‹ La grande chirurgie de Guy de Chauliac, chirurgien, maistre en médicine de l'Université de Montpellier composée en l'an 1363Chapitre 65 sur 517 · La grande artère représente l’aorte, vena adorti, fig · texte numérisé non relu

La grande artère représente l’aorte, vena adorti, fig

2. « Virlus » ou « vertus «, car H. de M. emploie les deux mots, est une expression générique dont le sens. varie beaucoup; tantôt elle exprime les fonctions, les qualités d’un organe, les facultés de l’àme, la force de résistance du corps (virtus patientis). Nous conserverons quelquefois ce mot, dont le sens est toujours indiqué nettement par celui de la phrase où il se trouve.

3. Le ms. 2030 dit : « esperit de lame ». — Voy. la note t, p. 33.

CH. vil. — ANATOMIE ÜE LA POITRINE

lemenl froid et humide, enveloppé d’une membrane nerveuse. Les raisons pour lesquelles il est enveloppé d’une- telle membrane, sont au nombre de deux : 1“ elle rassemble, retient et conserve la sidistance lâche du poumon; 2" par elle le poumon est sensible, ce qu’il n’est pas par luimême, afin qu’il ne soit pas blessé sans le sentir par les dommages extérieurs. La substance du poumon fut d’abord formée des deux spermes, et comme il suffisait de peu de chose pour le compléter, il leur fut ajouté une chair légère et spongieuse. Le poumon est donc composé de cette choir, des ramifications de l’aiTère veinale et de la veine artérielle, et du tube du poumon. Le fait qu’il est naturellement chaud et sec, provient de la rapidité de son mouvement; il est froid et humide accidentellement, parce que sa substance est lâche et qu’il est placé droit au-dessous du cerveau, dont il reçoit des matières froides, humides et catarrhales.

Le poumon est divisé par le milieu, comme l’est toute la poitrine, par une membrane qui prend naissance dans le diaphragme; on en parlera plus loin. La raison de cette division du jioumon est que s’il arrive une lésion à l’une de ses parties, l’autre reste saine et intacte, et peut rendre les services et exercer l’office du poumon entier.

Les raisons de la création du poumon dans le corps, sont au nombre de trois : 1° pour aspirer de l’air froid du dehors afin de rafraîchir et aider le cœur; 2® pour modifier et purifier l’air aspiré, avant qu’il se rende au cœur, afin que cet organe ne soit pas blessé par ses qualités excessives; 3® pour aspirer les superlluités fumeuses du cœur, en les expulsant avec le souffle.

Le poumon est placé autour de l’enveloppe du cœur, il l’entoure ainsi que ses appendices, et est en contact avec elle lorsqu’il est rempli d’air; quand il est vide, il ne la touche pas. Lorsqu’il asj)ire de l’air, il se remplit et se gonfle, jusqu’à combler presque toute la cavité de la poitrine, lorsqu’il chasse l’air dans l’expiration, il s’affaisse et retombe vide comme le soulflet des forgerons, ou comme une vessie crevée vide d’air.

Le diaphragme est un membre official, composé de deux membranes, entre lesquelles se trouve une couche intermédiaire de chair lacerteuse; il est placé environ au milieu du corps, en travers, sous la région des organes spirituels ‘, la séparant des organes nutritifs. Le qu’est un membre olficial, un membre composé, une membrane, de la chair lacerteuse, cela a été exposé plus haut. Le diaphragme est appelé par le Philosophe, au I" 1. du De historiis^ « diazoma ». Les raisons pour lesquelles il occupe cette place, sont au nombre de trois : 1“ pour qu’il sépare les organes nutritifs de ceux de la respiration; 2® pour que la chaleur

1. Sous le nom de « membra spiritualia », les anciens désignaient les organes de la respiration, spirituels, immatériels.

PREMIER TRAITE. — ANATOMIE

vitale ne se répande pas en bas vers les organes de la nulrition; 3” pour que les fumées malignes, qui s’élèvent des organes de la nulrition, ne soient pas nuisibles à ceux de la respiration. Les usages de la chair lacerteuse intermédiaire du diaphragme sont au nombre de deux : 1“ par le mouvement de ses lacertes, elle aide parfois le mouvement de la respiration et du poumon; 2“ elle facilite la cicatrisation du diaphragme, si ce dernier vient à être blessé.

Le diaphragme est placé en avant »sur l’orifice de l’estomac, qui est appelé vulgairement fourche-, il adhère à l’os inferieur du thorax \ sur toute son étendue, ensuite il se sépare de ses extrémités, et en descendant, il se rend sur les extrémités antérieures des dix fausses côtes, et y adhère jusqu’à ce qu’il parvienne à la dernière d’entre elles ; de là il se continue de chaque côté avec ces deux dernières, en se dirigeant vers l’épine dorsale, jusqu’à ce qji’il s’insère à la dernière des douze vertèbres du dos. Il se continue ainsi sans interruption, depuis les deux dernières côtes et le thorax jusqu’à l’épine, de sorte que c’est une même membrane continue et indivise, qui sépare transversalement toute la cavité interne ou four (clibanum), en poitrine et ventre. Son bord (limbus) se réfléchit en haut sur une largeur d’un travers de doigt environ, adhérant de chaque côté à la dernière côte. Sa position est oblique pour deux raisons : 1“ l’expulsion des matières stercorales est rendue plus facile, etc. ; 2“ la respiration est facilitée.

De la membrane supérieure du diaphragme en naît une qui enveloppe le cœur % et est dite enveloppe du cœur. Il en naît également une qui divise toute la poitrine et le poumon par le milieu, ainsi qu’une autre qui tapisse intérieurement toute la poitrine. Celle-ci a deux usages : 1“ de retenir, concentrer et conserver la chaleur intérieure; 2“ de préserver les membres pectoraux des dommages extérieurs. La raison de la création de la membrane qui divise toute la poitrine par le milieu est que, s’il arrive quelque dommage à l’une des parties de la poitrine, tout l’esprit vital soit conservé dans l’autre.

Les raisons de la création de l’enveloppe du cœur, sont au nombre de deux : 1° pour qu’elle maintienne autour du cœur la chaleur qui lui est si précieuse, et que cette chaleur ne se répande pas par toute la poitrine; car toute vertu concentrée en un seul point, est plus forte que lorsqu’elle est dispersée, ainsi que le dit le Philosophe, au livre De causis-, 2“ pour protéger le cœur contre les dommages extérieurs.

1. Extrémité inlerieure du sternum avec l'appendice xyphoïde.

2. La membrane qui enveloppe le cœur, casula ou capsula cordis, est le péricarde; la membrane qui divise toute la poitrine et le poumon, par le milieu, est représentée par les médiastins ; la membrane qui tapisse la poitrine, est la. plèvre.

CH. VIII. — ANAT01V1IE DES ORGANES DE LA NUTRITION

De la membrane inférieure du diaphragme naît le péritoine^ ainsi qu’on verra dans l’anatomie de cette partie. De la même façon naissent du péritoine les didymes^ et de ceux-ci le péritoine du scrotum, c'Q’&i-kdire la membrane interne qui tapisse intérieurement tout le scrotum ’.

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