SUPÉRIORITÉ DE LA CHIRURGIE

h° Elle est plus parfaite, parce que son but est meilleur et plus élevé ainsi qu’il ressort de l’antorité d’Avicenne et de Ilaly [Traité des causes, chapitre 33, dans la partie, « vero intentio sanandonun »), Or, plus ime chose quelconque a un but élevé, plus elle est près de la perfection. Quand le but est excellent et plus élevé, il impose sa loi aux choses qui concourent à ce but et servent à l’atteindre; or ceci est plus parfait; donc, etc.

5° Elle est plus sure pour deux raisons : 1° parce que la méthode de traitement qui ne fait pas passer de violents médicaments vénéneux dans les principaux organes nobles de l’intérieur du corps, est plus sûre que celle qui nécessite ce passage; tel est le cas pour la chirurgie, donc, etc.; 2° plus sûre est la méthode de traitement, dont une faute, si on en commet, peut être plus facilement corrigée, comme cela a lieu dans la chirurgie. La faute en effet se fait sur des organes e.xtérieurs, que nous voyons, tandis qu’en médecine elle se fait sur des organes invisibles; donc, etc.

G“ La chirurgie est plus nécessaire que les autres parties de la médecine. Elle est nécessaire, ainsi qu’on l’établit dans la question générale où l’on recherche si la médecine est nécessaire à riiomine. Elle est plus nécessaire : Galien dit en etïet, au livre I du De complexionibus , chapitre 5 ; Il n’y a pas à rechercher la cause de ce que démontre l’expérience. Or, l’expérience démontre que la chirurgie est plus nécessaire que la médecine, parce qu’elle apporte du secours là où la médecine est en défaut; le vulgaire a plus de confiance en elle, il dit même que lorsqu’un malade se soumet à l’avis des médecins c’est un homme mort; tandis que, dans bien des cas on ne peut se passer du secours de la chirurgie ; donc, etc. On voit encore qu’elle est plus nécessaire, parce qu’elle vient au secours de quelques-uns, dès l’instant de leur naissance, de ceux par exemple qui viennent au monde sans anus, sans vulve, sans voie de sortie pour l’urine. A tous ceux-là, la médecine n’est d’aucun secours. En outre, les chirurgiens ouvrent parfois les cadavres; ils opèrent donc, avant les médecins et après eux. Enfin, personne ne peut se traiter soi-même d’une fracture de cuisse ou de bras; quelques animaux cependant, les chiens par exemple, se soignent eux-mêmes lorsqu’ils sont malades.

7° Elle est plus lucrative, car si un médecin et un chirurgien se trouvent être également savants, le chirurgien obtiendra des salaires plus élevés, etc.; et même, si les chirurgiens ont fort peu ou point de science, ils font encore de plus gros bénéfices que, etc.

Ainsi donc notre chirurgie l’emporte sur les autres moyens de la méde-

I. Pagel : « Perfeclior est, quia finis est et ullimum »; — il manque « optimum » entre « est » et « et », ainsi que le montre la répétilion faite trois lignes plus bas : « quia finis est optimum et ultimum ».

notabi.es généraux

cine, sur les sept points précédents, et encore sur un huitième. En effet, Razès, dans Albiicasis dit — et il fait à ce sujet de nombreux récits dans l'Introduction de la première partie — que la plupart de ceux qui exercent cet art sont de grossiers ignorants et des sols, et que c’est leur sottise qui engendre chez les hommes les pires maladies,

9“ Notre chirurgie est supérieure, car, par elle on évite les dangers que pourraient causer ces chirurgiens ignorants; 10° par elle nous savons réparer les dommages qu’ils ont causés; 11° nous savons les éloigner des cures lucratives, à cause de leur complète ignorance; 12° nous savons opérer selon les règles de l’art et non au hasard, et sous l’égide sûre de la science chirurgicale. Pour ces douze raisons et peut être pour quelques autres, la chirurgie doit être lue avec soin, exposée avec plus de soin, écoutée et suivie avec amour, et il faut en démontrer l’œuvre manuelle avec la plus grande sollicitude.

Notable XIII ^ Toutes les fois qu’on pratique une incision pour quelque cause que ce soit, elle doit être faite selon la longueur du corps et du membre sur lequel on la pratique, si les deux choses s’accordent. Si elles sont opposées, l’incision doit être faite selon la longueur du membre où elle doit être pratiquée, sans qu’on s’inquiète de la longueur du corps. Sur le front cependant on doit faire l’incision suivant sa largeur, c’est-à-dire selon la longueur du corps, parce que, si on la pratiquait selon la longueur du front, sa partie inférieure et les sourcils s’abaisseraient pour toujours, à moins qu’on ne fît immédiatement la suture. Dans la région des côtes, on doit faire l’incision suivant la largeur, de crainte de couper les nerfs qui se rendent de la moelle épinière au thorax. Il en est de même pour les émoncloires, ainsi qu’on le verra mieux dans le chapitre sur les incisions.

U « Rhasos in Albucasem. » — Albucasis mourut vers 1013; il aurait pu dans ses ouvrages citer Razès, qui vivait un siècle avant lui et mourut vers 932. Mais il semble que les chirurgiens du moyen âge ne savaient à qui attribuer exactement certains livres, et en particulier la chirurgie « dite » d’Albucasis, dont ils pensaient que Razès pouvait être l’auteur. — Ainsi Guy de Chauliac dit en 1363 : « Subsequenter invenitur Rasis, Albucasis et Alçaran, qui sive fuerint idem vel diversi, optime se habuit, maximi in libris Alraansoris, et divisionum et ebirurgiae Albucasis dictae » (édit. loo9, et édit. 1890, p. 13). Guy distingue ici la chirurgie d’Albucasis de la chirurgie qui fait partie des livres dédiés à Almansor, dont elle constitue le septième, mais il ne sait si la « chirurgia Albucasis dicta» n’est pas due, elle aussi, à Razès; cependant, dans le cours de son ouvrage, il cite isolément, Albucasis 17o fois, et Razès 161 (V. Introd. Guy, p. xxxvi, xxxvii et xlviii). — Henri de Mondeville semble aussi attribuer la Chirurgie d’Albucasis cà Razès. — Peut-être s’agit-il d'un Commentaire d’Albucasis avec des citations de Razès.